2英文參考喉癌
3概述喉癌的發病率約占所有腫瘤的65，438+0 ~ 5%，在耳鼻喉科領域僅次於鼻咽癌和鼻腔鼻竇癌，居第三位。最常見的年齡是50 ~ 70歲。男性比女性多見，約為8: 1，東北、華北、華東地區發病率最高。喉癌的病因不明，可能與長期過度吸煙、飲酒和有害化學氣體有關。鱗狀細胞癌是最常見的，其次是基底細胞癌和腺癌。
4型(1)聲門上型:位於喉腔及以上，包括喉前庭、會厭喉面、杓會厭皺襞、室帶和喉腔。因為淋巴管豐富，發育快，淋巴結轉移早，預後差。
(2)聲門型:癌局限於聲帶，多在前中部，分化好，發育慢，且淋巴管少，不易轉移。也可以上下發展，前後發展。
(3)聲門下型:癌位於聲帶平面以下。癌癥可以向前發展並侵入甲狀腺，向後發展到食道。這種類型的發展比聲帶癌快，但這種聲門上癌的轉移較慢。
5臨床表現喉癌往往是由不同類型引起的，出現癥狀的早晚和病情的嚴重程度不同。主要癥狀是:
(1)聲音嘶啞:是聲帶癌的最早癥狀，多為持續性，逐漸加重。聲門下癌早期癥狀不顯著，聲嘶是晚期癥狀。
(2)異物感和咽部疼痛:往往是聲門上癌早期的癥狀。癌分解後可引起咽部疼痛，有時放射到同耳，這是後期的癥狀。
(3)咳嗽痰中帶血:發生於癌破後，是常見癥狀。
(4)呼吸困難:是晚期癥狀，說明癌癥已經發展到堵塞喉腔。
(5)頸淋巴結轉移:可轉移至同側頸深中淋巴結，後期也可能轉移至對側。
(6)喉鏡檢查:早期聲帶增厚，壹側充血，表面粗糙，聲帶表面逐漸出現顆粒狀凸起，然後* * *狀或菜花狀腫瘤。時間長了，聲帶受到限制或固定，晚期往往變成潰瘍，侵犯喉的鄰近組織，侵犯喉的上下，有頸部淋巴結轉移。
6診斷早期診斷很重要。所有40歲以上的男性，如果聲音嘶啞，治療3周以上無效，都要仔細檢查喉嚨。當間接或直接喉鏡檢查有上述陽性發現時，應做活檢以確診。也可用於卷棉絮或刷子等。，從喉嚨取無細胞圖片檢查癌細胞。癌癥的位置和範圍可以通過喉的正側位X線和斷層攝影來了解。
早期喉癌應與聲帶息肉、腫瘤和結核相鑒別。
治療:對於局限於聲帶的早期I、II期鱗狀細胞癌，手術和放療均可獲得同樣良好的治療效果。如果癌超過聲帶或聲門上癌，主要采用手術和放療。如果頸部有淋巴結轉移，應進行頸部淋巴結清掃。晚期腫瘤可以用化療和中藥治療。
根據病變範圍，部分患者可采用垂直或水平半喉切除術，在切除腫瘤的基礎上，盡量保留部分甲狀軟骨，從而達到根治腫瘤，保留呼吸、發音等功能。然而，壹些患者需要在手術中或手術後進行全喉切除和發音重建。
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康成