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如何減少新生兒黃疸

新生兒黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸,它們對胎兒的影響是完全不同的,尤其是病理性新生兒黃疸對寶寶的健康影響很大,必須及時采取有效的治療措施。那麽如何減少新生兒黃疸呢?

如何減少新生兒黃疸1,光療:脫掉寶寶的衣服,躺在嬰兒床裏,單面光或雙面光,這樣會遮住寶寶的眼睛,避免損傷視網膜,用尿布蓋住會陰和肛門,其余部分裸露。這種方法通常可以緩解黃疸,因為紫外線可以將膽紅素轉化為更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。24-48小時(壹般不超過4天),膽紅素降至7 mg/L以下即可停止治療,另壹種治療方法是給嬰兒裹上光纖毯(毯式黃疸治療儀)。

新生兒黃疸的主要治療方法是藍光照射,非常安全。部分寶寶可能會出現皮疹、腹瀉等副作用,停止照射後消失。但如果寶寶黃疸嚴重,或者光療後膽紅素水平持續升高,寶寶就需要換血治療了。

2、換血療法:適用於溶血性黃疸。是挽救嚴重溶血患兒生命的重要措施。通過換血可以交換致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,防止進壹步溶血;降低膽紅素,預防核黃疸的發生;糾正溶血引起的貧血,預防缺氧和心功能不全。光療廣泛使用後,血液的交換大大減少了。

3、防止腸道膽紅素重吸收:提前餵養,及時建立腸道菌群,將腸道膽紅素分解為尿膽素原,盡早排出胎糞,可降低腸道膽紅素,防止其重吸收,從而減輕黃疸程度。有人每4小時給活性炭0.75g,1次,以減少腸壁對遊離膽紅素(腸肝循環)的吸收,配合光療應用效果更好。

4.酶誘導劑:常用苯巴比妥誘導肝細胞微粒體提高其活力,將遊離膽紅素轉化為結合膽紅素。用量為4 ~ 8mg/kg/天,連續服用4天或以上,但作用緩慢,3 ~ 7天後才明顯。可加入尼可剎米(可樂明)100mg/kg/天,提高苯巴比妥療效。但如出現嚴重黃疸,應進行光療和進壹步檢查,以防病理性黃疸。

5.白蛋白:輸註血漿或白蛋白可使血清中遊離膽紅素與白蛋白粘附,從而減少遊離膽紅素與腦細胞結合的機會,減少核黃疸的發生。1 ~ 2小時換血前,註射白蛋白1g/kg/次2 ~ 4次,或每日用血漿25ml 1 ~ 2次,可交換更多膽紅素。

如何護理新生兒黃疸1,讓寶寶的胎糞盡快排出體外:早期要盡早給新生兒餵奶,讓胎糞盡快排出體外,因為胎糞中含有大量的膽黃素,如果胎糞排出不幹凈,就會通過新生兒特殊的腸肝循環吸收到血液中,加重黃疸。如何看胎糞是否幹凈?最主要的是輪胎會由黑變黃,而且很幹凈。

2.給新生兒大量飲水:判斷新生兒液體攝入是否充足的方法是看新生兒的尿液。壹般來說,壹個正常的新生兒壹天要小便6-8次。如果次數不夠,有可能是他的液體攝入不夠,尿液過少不利於膽固醇的排泄。我們應該保證新生兒的液體攝入。壹般新生兒的胎糞要在2-3天排出,可以減輕黃疸程度。

3、註意觀察:黃種嬰兒的全身癥狀,是否有無精打采、嗜睡、吸奶困難、焦慮、雙眼視覺、肢體僵硬或抽搐等癥狀,以便及早發現重癥患兒,及時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度、肝臟大小的變化,早期防治心力衰竭。

4.註意清潔:保持寶寶皮膚、肚臍、臀部的清潔,防止損傷和感染。需要換血治療時,應及時消毒病房內的空氣,準備好血液和各種藥物、物品,嚴格執行操作規程。

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