有報道稱“臺灣省壹名60歲老人長期以茶代水,但每次輸尿管鏡下都有0.7-0.8厘米的結石...他年輕時30多歲時有壹塊石頭...而且三十年後又復發了……”所以“喝茶容易得腎結石”“長期喝茶可能增加腎結石風險”。
謠言:
大規模的人群調查證明,喝茶不會增加腎結石的發病率,還可能降低患結石的風險。
“喝茶容易得腎結石”的邏輯是,茶葉中含有豐富的草酸,能與人體內的鈣形成草酸鈣,而腎結石大多是草酸鈣結石,所以喝茶容易得腎結石。但是,漏洞很多。
腎結石的形成非常復雜,其機制尚不完全清楚。目前從生物化學的角度,認為結石形成的主要機制在三個方面:1。尿液中結石形成物質過飽和;2.結石抑制物質減少,促進物質增加;3.腎小管上皮細胞受損,尿路上皮細胞主要受腎小管細胞損害,腎小管細胞在結石形成的全過程中起重要作用。
飲食作為第壹因素,也被認為是腎結石形成的重要原因,包括因吃菠菜而在體內積累大量的草酸,因吃動物肝臟和海鮮導致嘌呤代謝異常,脂肪攝入過多,糖分增加,蛋白質過多等。導致後兩者的因素也很多,比如肥胖、高血糖、高血脂、基因異常等等。研究表明,細胞膜磷脂分布異常容易誘發草酸鈣結石,這類人群以高甘油三酯、高膽固醇的肥胖者為主,與腎結石多發人群壹致。
因喝茶而到達腎臟的草酸量真的很高嗎?腎結石的形成雖然與草酸的大量攝入和異常積累有關,但不同種類、不同制作工藝的茶葉中草酸含量並不相同。綠茶和烏龍茶的草酸含量低於紅茶,所以說“茶葉富含草酸”有以偏概全之嫌。
事實上,很多食物中的草酸含量遠高於茶葉中的含量。《中國泌尿外科疾病診療指南》明確指出,腎結石患者最忌菠菜,此外還有白菜、巧克力、花生、甜菜等草酸含量高的食物。然而,大多數草酸在被吸收並到達腎臟之前,已經與食物中的其他成分(如鈣)結合並通過糞便排出體外。作為人體攝入草酸的諸多因素之壹,茶葉經水浸泡後僅有少量攝入人體,不足以引起腎結石的形成。
有實驗通過大規模人群調查證明,茶葉中草酸含量形成腎結石的風險很低。這些有飲茶習慣的人,不僅不增加腎結石的發病率,有的還能略微降低其發病率。許多研究證實了茶對腎臟的好處。如茶葉中的茶多酚對草酸和草酸鈣晶體誘導的近端腎小管上皮細胞損傷有保護作用。茶多酚能有效增加細胞內抗氧化酶的活性,抑制脂質過氧化,清除氧自由基,減輕腎小管上皮細胞的損傷,從而降低結石的發生率。茶葉中的茶多糖能明顯改善小鼠糖尿病腎病發病過程中的生化指標;茶葉中的EGCG能抑制腎臟草酸鈣腎結石的形成,對腎功能有明顯的保護作用。EGCG可以減少過氧化物對身體的損害,降低結石形成的風險,等等。
然而,這並不意味著每個人都可以自由地喝茶。不正確的飲茶還是會增加結石的風險。如果長期大量喝茶不洗茶,或者長期喝濃茶,濃茶中的鞣酸、可可堿等成分會促進結石的形成。那麽如何正確喝茶呢?就是喝茶要適量、清淡,喝茶前要把茶葉洗幹凈,以洗去茶葉中80%左右的草酸。目前建議茶的日消耗量約為5 ~ 12g,3 ~ 4次沖泡為宜。
總之,偶爾喝茶的人不用擔心腎結石,而習慣每天喝茶的人,如果身體健康,新陳代謝正常,患腎結石的幾率很小。喝茶導致腎結石的理論是不科學的。
辟謠專家:吳壹波,北京大學藥科大學藥事管理與臨床藥學碩士,中國科普作家協會醫學專業委員會青年組組長。
評審專家:董曉秋,哈爾濱醫科大學附屬第四醫院主任醫師,研究生導師,三級教授。
制片人:科普中國-科學反駁