癥狀:
癲癇發作有四種:大發作、小發作、局限性發作和持續狀態。
1.大發作時,可先出現頭暈、頭痛、心慌、胸悶、視物模糊及各種幻覺等癥狀,稱為前驅癥狀。然後突然慘叫,倒地,失去知覺,肌肉僵直,四肢抽搐,呼吸暫停,發紺,口吐白沫,頭和眼睛轉向壹側,眼睛固定,瞳孔散大,等等。幾分鐘後,他進入昏睡狀態。大約半個小時到幾個小時後,他的呼吸逐漸平穩,臉色逐漸轉正常,意識也逐漸恢復。
2.小發作多見於兒童,表現為暫時性意識障礙。他經常突然不動了,直勾勾地看著,手裏拿著東西倒在地上,或者突然摔倒,很快醒過來。發作持續數秒至半分鐘,可恢復意識。
3.局限性癲癇有很多無意識障礙,表現為壹側肢體抽搐。
4.癲癇癲癇持續狀態頻繁發生,間歇期處於昏迷狀態。有些病人可能會出汗和高燒,可能會因衰竭和休克而死亡。
處理措施:
(1)有前驅癥狀的患者應及時擁抱,避免磕碰摔傷。遠離危險區域,如高處和河流。發作時不必太緊張,壹般不會有生命危險。
(2)發作時應使患者平躺,防止跌倒和骨折,解開鈕扣和腰帶,使患者有壹個放松舒適的體位,取出假牙,擡頭轉向壹側,從而防止唾液吸入氣管。同時,在發作前,用筷子或小棍在患者的上下牙齒之間迅速包裹紗布或手帕,防止患者咬破舌頭和嘴唇。註意從患者口中取出東西,防止嗆咳窒息,並及時為患者解開襯衫領子和腰帶,保持呼吸道通暢。病人抽搐時,不要搖晃病人,也不要用力按壓肢體,以免骨折。壹般幾分鐘後可以自然放松入睡。對於發作頻繁的孩子,應限制其在床上活動。給病人量體溫時,要量腋下或肛門下的溫度,避免使用口表,以防突然發作時溫度計被咬斷。發作停止後,患者在恢復過程中可出現精神異常或嗜睡。註意保持安靜,觀察病情變化,防止意外發生。
(3)針刺大椎、燕尾、任重、太沖、大嶺、舒窈,白天加參麥,晚上照大海。
(4)地西泮是持續性癲癇大發作患者的首選藥物。成人使用地西泮1O~2O mg。稀釋後慢慢靜脈註射,直到驚厥停止,肌肉放松。如有剩余,可改為肌肉註射。
(5)癲癇持續狀態發生時,患者可能因持續驚厥或長期腦缺氧而出現呼吸循環衰竭,請及時就醫。
預防措施:
(1)平時可以服用抗癲癇藥物,減少發作,但不要突然停藥。
(2)不從事危險的工作或活動,如開車、遊泳、爬山等。
(3)忌煙酒,保持開朗。