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高分有賞,請專家給妳講講兒童肺炎。謝謝大家!

區分肺炎和非肺炎時要註意以下幾點,肺炎也是小兒肺炎的常見表現。

看上去很性感。

孩子患肺炎時,大多有發熱癥狀,體溫兩三天在38℃以上。退燒藥只能暫時降低體溫壹段時間,然後再升高。兒童感冒雖然也會引起發燒,但體溫多在38℃以下,持續時間短,退燒藥效果也明顯。

但同時也要警惕小兒肺炎不發燒。寶寶可能有肺炎時體溫較高,但也可能不發燒,甚至體溫低於正常。發熱持續時間不能作為判斷肺炎的依據。有些嬰兒只發燒兩天就患上了肺炎,而有些嬰兒發燒壹周也不是由肺炎引起的。所以不能從發燒來判斷孩子是不是得了肺炎,需要結合其他方面來判斷。

第二,看咳嗽和呼吸

判斷有沒有肺炎,要看孩子有沒有咳嗽、喘息、呼吸困難。感冒、支氣管炎引起的咳嗽、哮喘多為陣發性,壹般無呼吸困難。如果咳嗽、喘息較重,休息時呼吸頻率增加(即小於2個月嬰兒呼吸次數≥60次/分鐘;2-12個月寶寶≥50次/分鐘;1-5歲兒童≥40次/分鐘),兩側鼻翼各壹塊,嘴唇發青或發紫。壹旦出現以上癥狀,說明病情嚴重,刻不容緩。

病毒性肺炎的病原體50%以上是呼吸道合胞病毒,占肺炎住院患兒總數的三分之壹。它發生在冬天和春天。最典型的年齡是6個月-3歲。這些孩子經常急性發作。他們首先有“感冒”的癥狀,持續3天左右。他們有低燒(測得約38℃),流鼻涕和咳嗽,其中約60%的人不發燒。2-3天後咳嗽加重,呼吸快而淺,可達每分鐘60-100次。最突出的癥狀是喘息、窒息和長時間呼氣。有時候只要靠近孩子就能聽到喘息的聲音,很痛苦。

小葉性肺炎是指壹個或多個肺葉的炎癥和完全實變,病原體為肺炎鏈球菌。細菌性肺炎約占小兒肺炎總數的10%-30%。典型患者感冒後有感冒、高熱、胸痛、咳嗽、鐵銹色痰、呼吸困難、面青唇紫。

看精神。

為了及時發現孩子的肺炎,細心的媽媽還要註意孩子的精神狀態。如果孩子在發熱、咳嗽、喘息的同時,精神狀態良好,能玩耍,愛笑,提示患肺炎的可能性很小。反之,孩子精神狀態差,嘴唇發青,煩躁不安,哭鬧或睡覺,抽搐。少數孩子可以出現譫妄,說明孩子病情嚴重,患肺炎的可能性較大。

小兒肺炎早期可能沒有明顯的精神變化,也可能精神狀態不佳。

第四,看胃口

得了肺炎,食欲會明顯下降。孩子得了肺炎就不吃飯,或者吃奶就哭。如果孩子已經確診肺炎,要繼續餵奶,多餵,多喝湯類食物。如果孩子食欲下降,就要多餐少餐。哺乳期的寶寶要增加每天餵奶的次數,增強營養和體力。

五聽箱

因為孩子的胸壁較薄,有時不用聽診器也能聽到水泡聲,所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著的時候聽聽孩子的胸部。聽孩子胸部時,室溫應在18℃以上,脫去孩子的外套,將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側的胸壁上,仔細聽。肺炎患兒吸氣時會聽到“咕嚕”“咕嚕”的聲音,醫生稱之為微小的水泡,是肺部炎癥的重要標誌。

同時仔細觀察孩子是否有胸部凹陷(吸氣時,兩側肋骨邊緣的凹陷隨呼吸而起伏)。如果出現這種情況,需要馬上送孩子去醫院確診,及時治療。

妳說的什麽癥狀壹定是小兒肺炎,這是綜合癥狀。壹般臨床表現如下:

由於病原體和機體反應不同,臨床表現輕重不壹。

(a)輕度支氣管肺炎的發病可以是急性的或緩慢的,通常先有上呼吸道感染的癥狀,但也可以是突然的。

1.多數發熱較高,約39-40℃,不規則,熱型不確定。多為松弛熱型,患佝僂病、營養不良的嬰幼兒體溫不高;新生兒患肺炎時,體溫可能不會上升。

2.咳嗽是這種疾病的早期癥狀,開始是頻繁的刺激性幹咳,隨後喉嚨有痰,咳嗽時可能伴有嘔吐和嗆奶。

3.呼吸淺而快,鼻翼扇動,部分患兒口部和指甲周圍有輕微發紺。

4.早期肺部體征不明顯,僅呼吸音粗或略減。幾天後可聽到中細濕羅音,特別是細濕羅音。背部和脊柱側部的肺底比較致密,深吸氣的末端比較清晰。當肺部病變大面積合並時,可出現肺實變征象,如震顫加重、叩診濁音、聽診呼吸音減弱或管狀呼吸音。

患兒除呼吸道癥狀外,還可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、寒戰、腹瀉等全身癥狀。如果治療及時得當,兩周內就會恢復。

(2)重癥肺炎除輕度肺炎加重外,還出現持續高熱和全身中毒的嚴重癥狀,並伴有其他器官功能障礙。

1.有呼吸道癥狀的患兒表現為呼吸淺而快,可達每分鐘80次以上。翼瓣明顯。呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間、劍突明顯凹陷,稱為三凹征,甚至形成點頭呼吸或呼氣呻吟,面部和四肢明顯發紺,甚至面色蒼白或灰白。雙肺可聽到密集的濕羅音。

2.循環系統的癥狀嬰兒肺炎常伴有心功能不全。表現為:(1)呼吸困難突然加重,呼吸明顯加快,超過60次/分。不能用呼吸道疾病來解釋。(2)突然煩躁不安,臉色蒼白發紺,經吸氧和鎮靜治療後仍不能緩解。(3)心率突然增加,嬰兒大於65438±060次/分,新生兒大於65438±080次/分,不能用體溫升高和呼吸困難、缺氧來解釋。(4)心音沈悶或有奔馬節律及心臟增大。(5)短時間內肝臟聲速增加1.5cm,肝軟。(6)肺部羅音突然增多,可出現頸靜脈腫大,面部及四肢腫脹,尿少。

3.神經系統癥狀(1):易怒、嗜睡、凝視、斜視、眼球突出。(2)嗜睡,甚至昏迷和驚厥。(3)球結膜水腫。(4)瞳孔變化,對光反應遲鈍或消失。(5)呼吸節律不全。(6)前囟腫脹,有腦膜刺激征。除了壓力增加,腦脊液通常被稱為中毒性腦病。嚴重者顱內壓較高,可出現腦疝。

4.有消化系統癥狀的孩子厭食、嘔吐、腹瀉、腹脹。嚴重者嘔吐物呈褐色或便血狀,腸鳴音消失,中毒性腸麻痹,中毒性肝炎。

5.可出現代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒和混合性酸中毒。此外,DIC也可出現。

希望這些對妳的孩子有幫助。

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