本病與痢疾的臨床區別在於痢疾常處於痢疾流行季節,有流行和急性痢疾史,抗菌藥物有效。
中醫認為本病主要是飲食不當,內傷風寒,或脾胃虛寒,不能勝濕,濕濁為內生,或感寒、濕、濕熱所致。濕濁不化解,大腸傾下,導致氣血凝滯,積熱腐膿。當腸絡受傷時,會出現腹痛、腹瀉、粘液、膿、便血、腸內尿急,癥狀嚴重。
如果病情持續時間長了,就會復發,脾病影響腎,濕邪由寒轉盛,那麽在五更就會腹瀉,腹瀉會粘粘的,凍凍的。
辨證論治
根據病因病機和臨床表現,經過反復觀察和研究,我用張仲景《傷寒論》半夏瀉心湯和王肯堂《辨證論治規範》申思丸組方如下:
半夏8-12g人參8-12g肉豆蔻6-10g五味子8-10g炙甘草6g。
黃連6-12g幹姜6-10g補骨脂8-12g吳茱萸6-10g黃芩8g大棗10枚。
加水煎煮,或加水煎煮,濃縮,制成丸劑和散劑。劑量、加減和湯劑:視病情輕重、病程長短、個體差異和辨證結果而定。
濕熱或濕熱傷津者,去吳茱萸、肉豆蔻、葛根芩連湯;蒲公英、敗醬草加於積熱解毒者;積熱傷血,加地榆、當歸;濕滯氣滯者加木香、玉片;脾胃虛弱者,去黃芩,減黃連,合四君子湯或沈淩白術散;寒濕重者,宜除黃芩,減黃連,合理中湯;虛寒泄瀉者,養臟湯與真人同用。
註:僅供參考。如果有必要采用,壹定要尋求中醫的指導。