2英文參考文獻跟腱斷裂【中醫術語審定委員會。中醫術語(2004)]
疾病分類:骨與創傷科
4疾病概述疾病名稱為跟腱【1】。是指跟腱處有明顯腫脹疼痛，跖屈無力，不能踮起腳尖，壹瘸壹拐的疾病[2][1]。跟腱斷裂是壹種常見的損傷，多發生在青壯年。
疾病描述小腿後側的腓腸肌和比目魚肌肌腱向下融合成壹條粗而非常結實的肌腱，稱為跟腱，止於跟骨結構。它的主要功能是足底屈曲踝關節，維持踝關節的平衡，跑跳，行走。足底腱伴隨著跟腱向下。因為足底肌肉很小，收縮力弱。
6癥狀和體征當妳受傷時，可以聽到跟腱斷裂的聲音，並立即出現足跟疼痛、腫脹、瘀斑、行走無力、腳跟擡不起來。檢查後可發現跟腱斷裂處有壓痛、凹陷、空虛感。有的傷者傷後無明顯功能障礙，甚至按軟組織損傷處理。超聲波檢查可以發現跟腱損傷的部位和類型。
7疾病的病因跟腱是人體中最長、最有力的肌腱之壹。成人跟腱長約15 cm，始於小腿中部，止於跟骨結節後方中點。肌腱自上而下逐漸變粗變窄，從跟骨結節上方4 cm開始，逐漸向附著點變寬。跟腱在肌肉和附著點附近有良好的血供；下方，跟腱附著點上方2 ~ 6 cm處，血供差，肌腱營養不良，常容易發生斷裂。多是由於外傷後跟腱損傷嚴重[2]。跟腱損傷常見，暴力是跟腱損傷的主要原因。
病理生理學跟腱損傷較為常見，暴力是跟腱損傷的主要原因。直接暴力，如重物撞擊跟腱，會挫傷跟腱，使其部分或完全斷裂。由於跟腱表淺，位於皮下，常同時有皮膚損傷。間接暴力主要是由於肌肉劇烈收縮，如起跳不當、落地姿勢不當，小腿三頭肌突然劇烈收縮，導致跟腱撕裂受傷。也可以用玻璃、刀具等利器切割。閉合性跟腱損傷作為壹種汙染較少的開放性損傷，可發生在肌骨肌腱的止點、中點、過渡部位，多為非常不規則、雜亂的撕裂。
9診斷與檢查受傷時，可聽到跟腱斷裂的聲音，立即出現足跟疼痛、腫脹、瘀斑、行走無力、提不動腳跟。檢查可發現跟腱斷裂處有壓痛、凹陷、空虛感，部分傷者傷後無明顯功能障礙，甚至按軟組織損傷處理。超聲波檢查可以發現跟腱損傷的部位和類型。
10治療方案閉合性部分跟腱斷裂可在踝關節懸吊放松位用石膏靴固定4-6周，然後加強功能訓練，可自行修復。完全斷裂者應早期手術，直接縫合或修復斷裂的跟腱，在膝關節屈曲、踝關節跖屈處石膏固定4-6周後開始功能訓練。開放性跟腱損傷原則上應早期清創修復。如果皮膚縫合存在張力，則不能在張力下直接縫合跟腱。皮瓣可以用來覆蓋跟腱。陳舊性跟腱斷裂應該手術治療。直接縫合跟腱比較困難，因為腿的肱三頭肌處於放松的位置。壹般要用整形手術修復跟腱。
11預後和預防避免創傷。
12特別提示1。對於較大的韌帶和肌腱，如跟腱，可以手術縫合或藥物連接。術後如果恢復良好，彎曲良好，說明跟腱修復良好。但是如果手術做的好，踝關節還是可以感覺到受限和僵硬，這時候就要註意了，因為手術之後，並不壹定意味著修復和愈合。對於較大的韌帶和肌腱，如跟腱，可以手術縫合或藥物連接。
2.如果感覺關節彎曲受限，可以說明跟腱沒有修復好。這個時候就需要用藥了。建議使用野生山藥修復肌腱外敷。肌腱經過治療，20天內就可以進行移植修復，而且是可以治愈的。只需要外敷，對身體沒有影響。
13相關來源