手術協議1 1,麻醉意外,心臟呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2.術中需從其他部位取靜脈移植物或術中發現大面積血管損傷,無條件再植。
3.手術中可能需要縮短指骨,必要時可進行關節融合。
4.術後出現血管危象,需要再次手術探查。
5、術後手指壞死,要求二期手術切除。
6.術後傷口感染。
7.術後肌腱粘連,手指運動功能恢復差。
8.術後神經恢復差,手指感覺功能恢復差。
9.術後手指外觀不佳。
10,術後骨折延遲愈合或不愈合。
止血帶和導尿管出現並發癥。
12、其他不可預見的不利事故發生。
運營協議2主題:_ _ _ _ _ _ _ _ _
床號:_ _ _ _ _ _ _ _
住院號:_ _ _ _ _ _ _ _
名稱:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
性別:_ _ _ _ _ _ _ _
年齡:_ _ _ _ _ _ _ _
入院日期:_ _ _ _ _ _ _ _
運營日期:_ _ _ _ _ _ _ _
術前診斷:手術的必要性。
要執行的操作:_ _ _ _ _ _ _ _。
麻醉方式:_ _ _ _ _ _ _ _。
術中和術後可能出現以下並發癥,向家屬說明。
1,麻醉意外。
2.手術中可能出現的意外和並發癥。
(1)術中出血,嚴重者甚至死亡。
(2)誤傷病竈周圍器官(實心和空心器官)。
(3)術中發現異常情況,如腫瘤、大血管及周圍器官損傷、嚴重腹腔內粘連等,需中轉開腹。
3.可能的術後並發癥。
(1)穿刺感染。
(2)術後腹腔內出血,必要時輸血或二次手術。
(3)膽漏、腸瘺等。
(4)粘連性腸梗死。
4.術中術後誘發隱匿性疾病。
5.其他人。
以上並發癥均可在術中和術後發生,甚至危及生命甚至死亡。如果出現以上並發癥,希望患者及家屬理解並協助治療。如果同意手術,請簽字為證。
家屬簽名及與患者的關系:_ _ _ _ _ _ _備註:_ _ _ _ _ _ _ _
患者簽名:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _備註:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
醫師簽名:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _備註:_ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
手術協議3墮胎是計劃生育失敗的補救措施之壹。由於醫療工作的復雜性,壹些不可避免的並發癥和不可預測的預防性醫療事故仍有可能發生,如:
1,吸不完全;
2.子宮穿孔和出血;
3、空吸、漏吸;
4、宮內感染,繼發不孕;
5.人工流產綜合征;
6.羊水栓塞和氣體栓塞;
7、宮內和宮外孕同時發生,宮內妊娠穿刺,未能發現宮外孕;
8.術後宮腔粘連、宮頸粘連;
9.其他事故。
對於上述情況,患者及家屬表示理解,同意手術。請簽字作為證據。
患者姓名:患者或家屬(請註明關系):
外科醫生:
年月日
手術協議4手術動物名稱:
品種:
價格:
所需操作的名稱:
操作時間:
外科醫生:
壹、作業過程中可能發生的事故
由於各種動物的身體狀況不同,特別是患病的動物有特殊的身體狀況。壹些動物有特別敏感的體質。手術前可能存在相應的問題和風險,如麻醉意外、心臟驟停、術後失血性休克死亡、各種感染導致的死亡、過敏導致的死亡等等。有些風險現在只是預防和處理,不可能完全避免。總之手術是有壹定風險的。
現在關於剖腹產需要強調的是:
1.麻醉意外和過敏可能導致心臟驟停和呼吸停止,需要搶救甚至死亡。
2.術中、術後出血,甚至大出血,導致失血性休克死亡。
3.由於各種病史(心臟病等。),導致手術過程中休克死亡。
4.各種藥物過敏導致術中休克死亡。
5.嚴重的器官衰竭,導致休克死亡。
6.水和電解質紊亂導致休克死亡。
7.術後護理不當導致嚴重感染,最終導致死亡。
8.由於術中需要,可能會喪失部分器官功能(不孕等。).
9.因難產並發其他嚴重感染,不適合手術,但狗主人強烈要求,最終導致死亡。
10.死亡是由醫生在手術中的嚴重失誤造成的。
第二,雙方的責任
由於以上原因,會造成嚴重後果。醫院和狗主人的責任如下:
1.養狗人應承擔所有醫療費用。
3.如遇第十條所述情況,醫生出現重大失誤(用藥錯誤等。)手術過程中,導致死亡。醫院按照狗價的120%補償狗主人。
4.因第壹條、第二條、第三條、第四條、第五條、第六條所列情形中斷手術,病犬在24小時內死亡的。醫院按照狗價的20%賠償狗主人。其他由狗主人承擔。
5.出現第七條、第八條、第九條所述情況,醫院不承擔任何責任。被狗主人本人。
6.無論是什麽原因導致術後72小時死亡,醫院都會按照狗價的15%賠償狗主人。
狗主人蓋章(簽名):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _醫院蓋章(簽名):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
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簽約地點:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _簽約地點:_ _ _ _ _ _ _ _ _
附件:收費標準
1.術前剪毛消毒費30.00元/次;2.術前預防性止血15元/次;3.全麻80/次;
4.局部麻醉40/次;5.基本手術費200.00元/次;6.外科縫合(可吸收)30.00元/根;7.其他費用:每胎增加手術費30.00元;8.操作風險費:65438+狗價的00%;9.術後護理費用:平均每天80.0元。(壹般7天)。
經營協議5名稱_ _ _ _ _ _ _ _性別_ _ _ _ _ _ _ _經濟類型_ _ _ _ _ _ _ _經濟類型
親愛的患者:
您看醫生是為了_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _的原因
這種手術是壹種有效的診療手段,壹般是安全的,但也是創傷大,風險大。醫生不僅要口頭跟妳解釋,還要跟妳簽知情同意書。請仔細閱讀以下內容,仔細考慮是否接受手術。
□ 1,麻醉方式及並發癥(附麻醉知情同意書);
-2、心血管意外,心臟驟停;腦血管意外;
-3、損傷頸總動脈出血,需要輸血甚至危及生命;
□ 4.喉返神經、喉上神經、甲狀旁腺、迷走神經、臂叢神經損傷;
-5、損傷淋巴管、胸膜頂、交感神經、膈神經等周圍組織器官;
□ 6.甲狀腺癌聯合根治術可能切除:胸鎖乳突肌、頸內靜脈、副神經、耳大神經等。
-7、術後呼吸困難、窒息,必要時行氣管切開術;
□ 8.手術部位出血:傷口感染和裂開;
□ 9.呃逆、嗆咳和肺部感染;
□ 10,應激性消化道潰瘍;
□ 11,心腦腎功能損害;
□ 12,甲減、甲狀旁腺功能減退癥、甲亢危象;
□ 13,手術區皮膚感覺減退、麻木;皮瓣壞死等。
□ 14.由於目前醫療水平或檢查結果的限制,可能會出現意想不到的並發癥;
□ 15.壹旦出現並發癥,可能會加重病情,導致住院時間延長,住院費用增加。部分患者需要再次手術,嚴重者患者可能死亡。
□ 16.術後腫瘤可有局部復發、頸淋巴結轉移或遠處轉移;
-17,視術後病理結果和臨床檢查結果,決定是否做進壹步的放療、化療或其他治療;
□ 18,其他不可預見的事故和風險;
□ 19.不同意進行手術的風險:
在上述操作過程中,我們將嚴格遵守相關技術操作規範和常規診療,做好充分準備,防止和減少上述不良現象的發生。如果出現上述情況,我們會積極采取相應措施進行處理。
患者的意見:
我們已經認真聽取了醫生對患者病情和治療情況的介紹,並詳細閱讀了以上信息,充分理解了醫生的解釋和知情同意書中的各項(* * * * _)。經過慎重考慮,我同意/不同意接受手術,我願意承擔相應的風險和費用。
患者簽名:與患者的關系:
地址:電話:日期:年、月、日和時間。
醫生:日期:年、月、日。
運營協議6 1。麻醉意外、心臟驟停和呼吸驟停、藥物過敏性休克;
2.術中神經血管損傷嚴重,不具備再植條件,需截指;
3.因術中血管廣泛損傷,需靜脈移植;
4.術中需將骨縮短,必要時可進行關節融合;
5.術後發生血管危象,需要再次手術探查;
6.再植手指術後壞死,需二期手術切除;
7.術後傷口感染、化膿、傷口不愈合或延遲愈合;
8.斷指再植術後並發骨髓炎;
9.術後神經恢復差,手指感覺功能恢復差;
10.術後肌腱粘連,手指運動功能恢復差;
11.術後骨折延遲愈合或不愈合;
12.術後再植手指外觀較差;
13.止血帶和導管出現並發癥;
14.其他非醫源性不良事故難以預測。
運營協議7 1。麻醉意外,術中術後生命體征異常波動,甚至心跳呼吸驟停。
2.術中可能軟組織和骨髓腔出血較多,也可能因意外損傷血管而出現大出血,導致休克甚至死亡。
3.術中可能因意外損傷周圍神經,加重感覺和運動功能障礙癥狀。
4.術中、術後可出現心、肺、肝、腎等器官衰竭,並可發生心腦血管意外,嚴重並發癥如脂肪栓塞綜合征、急診潰瘍等。
5.骨折碎裂移位嚴重,術中可能無法解剖復位,導致肢體畸形可能無法完全矯正;術中要盡量恢復肢體的應力軸和軸向穩定性;術後可能需要輔助外固定或牽引。
6.手術方案可能會根據手術中的情況而改變。
7.傷口處的軟組織嚴重受傷。術後傷口部位軟組織可能並發缺血壞死,切口滲血出血,導致切口。
延遲愈合或不愈合,可能需要二次手術。
8.創傷部位軟組織損傷嚴重,術後創傷和手術部位可並發軟組織感染,形成潰瘍和竇道,甚至可並發軟組織缺損或創傷性骨髓炎。
9.術後由於手術部位瘢痕形成,肌腱、肌腹、神經、血管、骨骼、皮膚部分形成組織粘連,導致肢體攣縮,壓迫神經血管,造成患肢感覺和運動功能障礙及血供障礙,創傷和手術部位可有鈍痛或不適。
10.創傷部位軟組織損傷嚴重,可合並缺血性肌肉攣縮或異位骨化。
11.骨折碎裂嚴重,外傷累及關節,很可能並發創傷性關節炎、關節僵硬或缺血性骨壞死。
12.術後長期臥床可能出現墜肺炎、褥瘡、廢用性骨質疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等並發癥。
13.術後骨折可延遲或不愈合。骨折愈合後,可能會形成厚厚的骨痂。
14.如果術中植入骨,術後植骨可能延遲或不愈合,植骨塊可能移位。拿骨頭可能會痛。
15.術後切口或傷口必然會有瘢痕形成,甚至會形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。
16.不適當的功能鍛煉或過早的負(握)重量可能導致內固定物松動、脫落或斷裂。
17.術後傷口部位骨折可能是由於壓迫或廢用性骨質疏松或其他意外暴力所致。
18.內部廠房在自費範圍內。
19.其他突發嚴重情況或發生意外但不可避免的意外,導致病情加重。
20.外固定器的釘道可能繼發於感染,甚至繼發於固定骨的骨髓炎。甲溝可有疼痛、滲血等癥狀,甚至周圍軟組織可繼發壞死。
運營協議8有壹只狗(貓)主人:狗(貓)
疾病:疾病需要手術治療,手術治療過程中會發生以下意外。為避免不必要的爭議,雙方約定如下:
1,麻醉過敏導致意外死亡。
2、由於沒有心臟監護儀和呼吸機,動物在麻醉操作中突然心臟驟停或呼吸衰竭,導致死亡。
3.術中因手術部病變部位組織性質改變導致大量失血及其他原因導致的意外死亡。
4.由於病情復雜,留下了術後並發癥和壹些後遺癥。
5.手術後動物蘇醒,手術結束。術後護理由主人負責。由於手術風險很大,如果出現上述情況,獸醫院會及時采取積極的搶救措施,但動物意外死亡還是不可避免的。因此,如果上述意外死亡屬於動物正常死亡,動物醫院不承擔責任。業主同意手術前簽字。
狗(貓)主人:
獸醫醫院(蓋章)
日期年月
運營協議9甲方:韓國技術代表(以下簡稱甲方)
乙方:(以下簡稱乙方)
甲乙雙方本著平等自願、互利互惠、誠實守信、共同發展的原則,經友好協商,達成如下合作協議:
1.雙方* * *共同開展韓式六維瘦臉手術、韓式隆鼻手術、韓式雙眼皮手術、韓式眼袋手術、韓式頜骨手術、韓式富臉、韓式修眉手術、韓式risorius。
2.甲方是技術操作的實施者,乙方是技術推廣的開發者。
三。甲方負責客戶手術的操作,保證療效和手術安全。
四。乙方負責技術的推廣、開發和宣傳,保證客戶質量並收取費用。
5.甲方應提供合格的專業團隊和醫務人員並確保客戶要求正常,並在手術後出具書面醫囑和註意事項。
不及物動詞乙方應向甲方提供相應的客戶資源,並滿足雙方約定的市場客戶需求。
七、開展項目雙方約定的費用如下:
1.韓式六維提升瘦臉手術分為六個部分,(脖子、下巴、臉頰、裏索瑞斯、兩個侄女、魚尾紋、額頭);
2.每部分基本收費654.38+萬元,總收費60萬元;
3.美女院長的案子是每個部分3萬,綜合部5萬。
4.特殊情況下,經雙方同意,每部分不低於8萬元的,仍可按雙方利潤的50%進行分配;
5.如果客戶未能就標準費用達成壹致,低於8萬元,乙方將每5000元自動減少5%的利潤分配。如果低於每站點6萬元,甲方有權選擇放棄運營。
八、其他韓國外科技術合作費:
1.韓國risorius 65438+萬元;2.韓國下頜骨手術654.38+萬元;3.韓國富豪臉65438+萬元;
4.韓國隆鼻8萬元;5.韓式雙眼皮3萬元;6.韓式眼袋手術3萬元;
7.韓式修眉手術3萬。
九。其他韓式技術合作利潤分配達標。雙方應分配50%的利潤。雙方同意在標準費用基礎上打八折經營的,也可實行各占百分之五十的利潤分配方案。如果費用低於20%,乙方利潤將自動下調5%。如果費用低於標準費用的6.5%,甲方有權放棄運營。
X.其他費用的承擔和分配:
1.甲方應安排專家組到達乙方要求的指定地點並承擔交通費用;
2.甲方到達後,乙方負責壹切安排(住宿及回程交通)。
XI。充電方法
1.客戶確認操作後,乙方向客戶收取操作預約標準費用的50%至30%;
2.收到預約押金後,如客戶因自身原因單方面終止運營合同,收到的預約押金可作為甲方或乙方運營項目造成損失的全額賠償(以票據、門票為準),其余部分可返還給客戶。
十二。結算方式:作業結束後,甲方離開前,乙方應及時結算甲方應得利潤並支付給乙方,不得以任何理由拖欠。如有違約,甲方有權單方面終止合作關系,並保留相應追索欠款的權利。
13.甲乙雙方有責任和義務事先對合作項目和條款保密,不得以任何形式提供給第三方。
14.本合同執行中如有未盡事宜,雙方應及時協商解決。雙方達成的條款作為本合同的補充部分,具有同等法律效力。如果協商不成,可向當地法院提起訴訟。
15.本合同壹式兩份,雙方各執壹份,自簽字之日起生效。
甲方:韓國技術代表乙方:
甲方簽字:乙方簽字:
日期:日期:
手術協議10患者姓名_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _姓名_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _姓名
人工流產是妊娠早期人工終止妊娠的壹種方法,屬於宮內手術。實施過程中可能出現以下並發癥,與個體因素有關。宮頸宮腔粘連的發生率可達0.91%~1.87%。宮頸宮內粘連的後果可引起閉經或月經量減少、周期性腹痛、子宮內膜異位癥、繼發性不孕和異常妊娠(如流產)
1,人工流產綜合征:常發生於手術過程中,癥狀可輕可重,表現為惡心、嘔吐、頭暈、心慌、面色蒼白、出冷汗,嚴重者休克。
2、宮內組織殘留:如果懷孕天數少,著床晚或位於子宮角,造成漏。子宮的位置、形狀、性質改變或反復流產、藥物流產、子宮瘢痕化等導致手術困難,可造成組織殘留。如果組織殘留能影響子宮收縮,引起出血和感染,就要再次刮宮。
3、吸宮、子宮破裂、大出血,必要時子宮切除。子宮畸形、疤痕子宮、哺乳期妊娠、多次宮腔手術也可能因子宮位置特殊或其他原因而發生。
4、大出血:子宮肌瘤合並妊娠、子宮異常、宮腔組織殘留過大無法機化、過期流產、葡萄胎等。流產刮宮時容易造成大出血。
5、宮頸或宮腔粘連:人工流產術采用負壓吸引器操作,術中可能損傷宮頸或宮腔內膜,易發生生殖器炎癥或術後感染。被誘導的人越多,發生率越高。
6、不孕:少數人流產後出現月經紊亂或宮頸宮腔粘連,子宮內膜過度損傷,以及子宮內膜炎、盆腔輸卵管炎性梗阻等引起的術後感染。會造成不孕。
7、醫囑:
(1)註意休息,增加營養。
(2)避孕和禁止性生活壹個月。
(3)壹個月不洗澡不遊泳。
(4)口服抗生素預防感染。
(5)術後應進行常規隨訪。
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電話:
家庭住址:
年月日
手術協議11 1,術中麻醉意外,心臟呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2.術中解剖分離時損傷相應的血管和神經。
3.術中發現解剖變異,需延長切口或改變皮瓣切除範圍,以延長手術時間。
4、根據手術期間的具體情況,改變手術方式。
5.術後發生血管危象,需要再次手術探查;
6.術後傷口感染,皮瓣部分壞死,傷口延遲愈合或不愈合。
7.術後皮瓣全部壞死,需要二次手術(植皮或二次皮瓣移植)。
8.術後皮瓣色素沈著,腫脹,外觀不佳,需要整形。
9.術後皮瓣感覺恢復差,皮膚不耐磨。
10、供區傷口感染、化膿、傷口不愈合或延遲愈合、植皮壞死。
11,供區瘢痕化,影響美觀,過敏,疼痛,瘢痕攣縮,影響供區功能。
12,帶蒂皮瓣術後3周左右需要帶蒂手術。
手術協議12 1,術中麻醉意外,心臟驟停呼吸驟停,藥物過敏性休克;
2.術中解剖分離時損傷足部相應的血管和神經。
3、根據手術期間的具體情況,改變手術方式。
4.術中發現足部血管解剖變異,需靜脈移植橋接。
5.術後發生血管危象,需要再次手術探查;
6.術後再造手指壞死需二次手術切除。
7.術後傷口感染、化膿、傷口不愈合或延遲愈合;
8.術後手指再造並發骨髓炎;骨折延遲愈合或不愈合;骨質疏松或骨吸收壞死;
9.術後神經恢復差,再造手指感覺功能差;
10.術後肌腱粘連,再造手指運動功能恢復差;
11.術後重建指外觀不佳,需要多次整形手術。
12,足部供體傷口感染,化膿,傷口不愈合或延遲愈合,植皮壞死。
13,足部供區感覺過敏疼痛,影響行走穩定性。
14,足部供區足趾移植後,影響美觀。
手術協議13 1,麻醉意外,心臟驟停呼吸驟停,藥物過敏性休克。
2.手術中可能需要縮短指骨,必要時可進行關節融合。
3.術後出現血管危象,需要再次手術探查。
4.術後手部壞死需要二次手術切除。
5.術後傷口感染。
6.術後肌腱粘連,手指運動功能恢復差。
7、神經損傷,術後恢復差,手指感覺功能恢復差。
8、止血帶和導管並發癥。
9.其他不可預見的不利事故發生。
運營協議14姓名:年齡:
生育史:既往病史:
藥物過敏史:術前診斷;
全麻下人工流產(無痛人工流產)是妊娠10周內終止妊娠的壹種手術。是女性意外懷孕後的補救措施。雖然這項技術可以終止妊娠,減輕患者手術時的痛苦,但現有的醫療技術無法完全避免。無痛人工流產術中及術後存在壹些相應的並發癥,少數患者可能存在手術和麻醉意外的風險。
壹、無痛人工流產可能出現的並發癥有:
1.人工流產並發癥:可能出現出血多、流產不全、感染、人工流產綜合征、子宮穿孔後陰道不規則出血、月經異常、閉經、繼發性不孕等。
2、麻醉並發癥:麻醉意外(呼吸、心跳驟停、藥物過敏性休克、嚴重損害心、肝、腎等器官)。
3.術中和術後出現惡心嘔吐,偶有窒息。
4、術後患者躁動不安,覺醒延遲。
5、其他不可預知的手術和麻醉並發癥。
二、為了減少麻醉並發癥的發生,妳需要做到以下幾點:
手術前請禁食6小時,飲酒4小時。
2、如實提供相關病史,包括有無嚴重器質性疾病等。
三、術後註意事項:
1.患者只有在術後達到出院標準後,才能在家屬的陪同下出院。
2.麻醉後24小時內不要喝酒、開車、爬山或操作復雜器械。
3.麻醉後3小時內不宜進食,哺乳期婦女麻醉後6小時內不允許哺乳。
4.麻醉只能使患者在手術過程中感到舒適和無痛,而不能保證少數人人工流產後可能出現的術後宮縮痛。
5.其他:
本人自願要求無痛人工流產,了解術中可能出現的並發癥和意外,願意承擔無痛人工流產增加的醫療費用。
患者和/或家屬簽字:醫生簽字(婦產科或麻醉科):
日期:日期:
經營協議15姓名:性別:年齡:
電話:地址:
操作名稱:日期:
(1)由於審美標準不同,醫生雖然盡了最大努力,但還是達不到自己的要求,可能會出現不滿意和並發癥,有時還需要再次手術,患者應該理解和認可。
(2)患者手術部位腫脹恢復期1-3個月,嚴重者半年以上。同樣,疤痕需要3個月或更長時間才能生長和恢復。這期間手術效果沒有可比性。
(3)精神障礙、疤痕體質等患者。不適合手術,手術者對隱瞞病史造成的異常不承擔責任。
(4)整容手術中使用的矽橡膠等組織替代物可能會出現排斥反應,醫患雙方都難以預料。是患者自身體質差異造成的,與手術無關。患者要及時就醫,不能無故糾纏。
(五)整容手術前後必須拍照存檔,醫生有權做手術溝通和數據公布。
(6)手術的特別描述:(述明手術所有可能出現的並發癥)
(7)患者本人(包括其家屬)已仔細研究了上述條款和手術的特別說明,對其風險和意外並發癥已有詳細了解和認識。經過慎重考慮,他自願接受手術,並承擔壹定風險。
患者或家屬簽名:醫生簽名: