答:由於各種原因眼球前移,角膜頂點超過眶緣,稱為突眼。正常人的眼球突出度壹般為12-14 mm,兩眼相差小於2 mm,如果眼球突出度超過16 mm,兩眼相差1000 mm,則可認為是眼球突出。眼球突出的原因有很多。如果發現眼球突出,就要積極尋找病因,才能得到有效的治療。常見原因如下:
(1)炎性突眼多由局部、鄰近組織和全身炎癥引起,如眼球筋膜炎、眼眶蜂窩織炎、海綿竇血栓形成、全眼球炎等。除突眼外,還有局部炎癥表現,如紅、腫、熱、痛等。
(2)眶內腫瘤是眼球突出的常見原因之壹;多為良性,多為血管瘤,起病緩慢,主要表現為眼球突出,視力正常或下降,眼球運動無障礙。有血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫瘤、神經鞘瘤等。惡性腫瘤包括平滑肌瘤。
(3)血管性突眼常見於頸內動脈海綿竇瘺;眼眶靜脈曲張。前者多見於外傷後,當壹只眼或雙眼突出時,眼睛有搏動感,聽診可聽到隆隆聲,壓迫頸內動脈,故突眼和搏動可消失,故可稱為搏動性突眼,後者可為先天性或後天性。低頭或屏氣時,眼球可恢復,故稱為間歇性突眼。主要是眶內靜脈充盈淤血所致。
(4)眶骨異常突眼由於各種原因導致眶骨畸形,使眶內容物堆積成小而發生突眼。多見於先天性尖頭畸形、先天性蝶翼異位、腦積水等。
(5)外傷性眼球突出是由於局部眼部和眼眶外傷後眶內出血、組織水腫和肺氣腫引起的。
(6)甲狀腺突眼多發生於女性,眼球中度突出,可伴有上瞼下垂加重,眨眼減少。同時全身都有甲亢。
(7)垂體突眼多見於中年男性,雙眼均有,可先後發生,呈進行性突眼,故又稱惡性突眼、眼瞼水腫、球結膜水腫暴露、眼球運動障礙、眼瞼衰竭、角膜損傷。
(8)其他突眼、眶內寄生蟲性突眼、局部球後麻痹意外、突眼、霍奇金病等。
(9)假性突眼多見於高度近視、角膜葡萄腫、牛眼等。因為軸長太長,看起來像突眼。突眼發生後,應先進行全身系統檢查,排除全身引起的突眼,同時做進壹步的b超、CT、磁振等影像學檢查,明確診斷;在炎性突眼的治療中,應給予局部和全身抗生素治療以使炎癥消退。當局部腫瘤突眼明顯,影響視力時,可考慮手術。血管性突眼可以用血管栓塞治療,可以取得很好的效果。內分泌突眼可以通過口服藥物治療甲亢。總之,治療突眼要有的放矢,從根本上去除病因,才能緩解突眼癥狀。