壹、什麽是支氣管哮喘?發病率是多少?支氣管哮喘的病因有哪些?支氣管哮喘的臨床表現有哪些?支氣管哮喘的診斷標準是什麽?如何防治支氣管哮喘?壹、什麽是支氣管哮喘?發病率是多少?支氣管哮喘是壹種慢性氣管炎癥,涉及多種細胞,尤其是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞。在易感患者中,這種炎癥可引起反復發作的喘息、氣短、胸悶和/或咳嗽,常伴有夜間或清晨氣道對各種刺激的反應性增強。國外支氣管哮喘的患病率和死亡率正在逐漸上升,全球約有6543.8億人患有支氣管哮喘,已成為嚴重威脅人民健康的壹大慢性疾病。我國哮喘發病率為1%,兒童發病率為3%。支氣管哮喘的病因有哪些?支氣管哮喘的病因非常復雜。目前認為是多基因疾病,是多對致病基因位於不同染色體上的結果,但發病與否與環境因素有關。許多研究結果表明,哮喘患者親屬的患病率高於壹般人群,親屬關系越密切,患病率越高。在壹個家庭中,患者越多,家庭成員患病率越高。在遺傳因素的基礎上,有以下因素,如①吸入性物質:塵蟎、花粉、真菌、動物皮屑、二氧化硫、氯胺、硫酸、甲苯二異氰酸酯、青黴素、蛋白酶、蠶絲。②感染;3魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。;④氣候變化,溫度、濕度、氣壓變化;⑤精神因素,情緒激動、緊張;⑥劇烈運動;⑦藥物;8月經和懷孕。支氣管哮喘的臨床表現有哪些?發作前有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等先兆癥狀。,然後就是喘息發作,咳出很多白色泡沫痰。嚴重者可坐起呼吸,嚴重者甲床、嘴唇發紺。上述癥狀經藥物治療後可迅速緩解。支氣管哮喘的診斷標準是什麽?1.反復發作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽多與上述誘發因素有關;2.發作時雙肺可聽到聽診,以呼氣相喘息為主;3.以上癥狀可自行緩解或治療後緩解;4.排除引起哮喘或呼吸困難的其他疾病;5.癥狀不典型者,可選擇下列測試之壹:①FEV 1(PEF):15%;②PEF變異率≥20%;③支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性。如何防治支氣管哮喘?1.認識和了解疾病。支氣管哮喘患者應對疾病有所認識和了解,樹立戰勝疾病的信心,自覺配合醫生治療。2.避免和脫離誘發因素。3.藥物治療:(1)色甘酸鈉為非激素類吸入性抗炎藥,可作為哮喘季節性發作前的預防性治療。每次吸入20mg,每日3-4次。不要過早停藥。治療4-6周後停藥。(2) β _ 2受體激動劑,短效吸入型β _ 2受體激動劑是治療運動性哮喘急性發作和預防性治療的首選藥物。起效快,幾分鐘起效,15-30分鐘達高峰,如舒喘靈氣霧劑、喘康素、喘樂寧氣霧劑,口服藥物如舒喘靈、博力康尼、美喘清。(3)茶堿。(4)抗膽堿能藥物,此類藥物最好吸入,起效時間稍慢,但持續時間長,不良反應少,可長期使用,如異丙托溴銨;(5)糖皮質激素是治療支氣管哮喘最有效的抗炎藥物,可全身給藥或經氣道吸入。急性重癥哮喘發作早期,口服糖皮質激素可防止哮喘發作加重,哮喘持續時需大劑量糖皮質激素短期全身給藥。長期小劑量或短期大劑量吸入對長期治療是安全有效的,並可減少激素的副作用。但吸入激素後要註意漱口,防止口腔念珠菌感染。4.哮喘發作時持續低流量吸氧。5.哮喘狀態(指哮喘急性重度發作)使用壹般平喘藥物超過24小時不能緩解,此時應盡可能送醫院積極治療。
支氣管哮喘是壹種非常常見的發作性過敏性疾病,壹般分為發作期和緩解期。該病典型發作前,常出現先兆癥狀,如咳嗽、胸悶或連續打噴嚏。如不及時治療,可能很快出現氣短、喘息、咳嗽、呼吸困難、痰多等癥狀。患者經常被迫坐起,雙手支著,肩膀駝著,額頭冒冷汗,異常疼痛。嚴重時,他們的嘴唇和指甲會發紫。攻擊持續了幾個小時甚至幾天才逐漸緩解。緩解後癥狀可以完全消失,和正常人壹樣。支氣管哮喘患者的檢查可發現,F胸部腫脹、鼓如桶,胸鎖乳突肌緊張,腹壁肌僵硬,肺部叩診清音,聽診呼吸音減弱,呼氣延長,有幹啰音和喘息聲;如果同時患有支氣管炎或繼發感染,可聽到濕羅音。
支氣管哮喘的誘發因素有:
接觸過敏源。過敏原種類很多,壹般來自外界,如植物花粉、室內灰塵、蟎蟲、工業粉塵、動物皮屑、魚、蝦、油漆、染料等。,都可以致病。
2.呼吸道感染。肺、支氣管、氣管和鼻竇的炎癥感染可誘發哮喘。
3.氣候變化。寒冷季節發病率增加,因為秋冬季節氣候變化頻繁、突然,病毒性呼吸道感染較多;壹些可以致敏的植物花粉,在春秋兩季分布濃度增加;溫度和濕度高時,容易使細菌大量繁殖;氣壓低時,花粉、有害粉塵、刺激性氣體可聚集在地面,濃度增大,容易吸入。
4.精神因素。情緒激動和條件反射可誘發哮喘。
5其他因素。冷空氣和氣體的物理化學刺激,劇烈運動或咳嗽後,壹些藥物如阿司匹林1JL、迪安、吲哚美辛等都可能誘發哮喘。
本病發病往往有季節性,春秋兩季發病較多。根據哮喘反復發作史,發作時呼吸困難伴有喘息聲,服用支氣管解痙藥緩解,不難作出診斷。
參考處方:
①冷哮
炙麻黃10白芥子9幹姜9紫蘇12夏法12杏仁10陳皮15補骨脂15紫蘇9遠誌10射幹8桔梗12黃芪18胡愛山65438+。
②熱哮
魚腥草30蒲公英15黃芩12冬瓜仁12地龍12杏仁12桑白皮15炙麻黃10薄荷8(下)石菖蒲10五味子9金銀花15。
【加減法】:
(1)細辛6因風寒而加
⑵高熱多飲,痰黃生石膏30(先煎),青天葵15薄荷8(後腰)
⑶若陽氣驟斷,加高麗參12(另燉)。
(4)如果妳對吃的少感到不解,加麥芽15雞內金12白竹15。
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