藥物
藥物治療包括中樞興奮藥、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫的角度來說,孩子腎陰不足,虛火上升,煩躁不安,所以發育期往往會出現陰氣不足,陽氣過盛的情況,會引起孩子多動癥。所以滋陰補腎健腦是治療小兒多動癥的良方。中藥有很多,但缺乏科學的方法來驗證其療效。(1)中樞興奮劑:首選。主要用於6歲以上兒童,可減少多動和沖動,提高註意力。常用:①哌甲酯,該藥有效率為75-80%。②不再推薦匹莫林,因為它會增加急性肝衰竭的風險。近十年來,越來越多的研究和報道表明長效、緩釋或控釋哌甲酯具有更持久、穩定的療效。有取代傳統速效哌甲酯的趨勢。(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑:托莫西汀。托莫西汀是壹種選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)。這種藥物是第壹種被批準用於治療註意缺陷多動障礙(ADHD)的非興奮性藥物。國外用了3-4年,國內用了近2年。臨床實踐表明,該藥治療多動癥的療效與哌醋甲酯相當,無明顯副作用。目前也是主要治療藥物之壹。
心理社會幹預療法
包括行為治療、學習咨詢、家庭治療和醫療合作。大多數治療方法都需要專業人員來完成。以家庭治療為例:家庭治療:從系統論的角度來看,孩子作為家庭系統中的壹員,出現問題,反映的是家庭中的問題,比如親子關系不正常,家庭教育不科學。同時,家裏有多動癥的孩子,往往會導致大人之間關系緊張。因此,在采取積極的預防措施時,其他家庭成員也應在必要時接受咨詢。輔導可以幫助父母學會互相理解和同情,互相學習,互相安慰。家庭治療的目的是:①協調和改善家庭成員之間的關系,尤其是親子關系;(2)給予家長必要的指導,使其了解障礙,正確對待孩子的癥狀,有效避免與孩子的矛盾和沖突,與孩子和諧相處和溝通,掌握行為矯正的方法,用恰當的方法矯正孩子的行為。
父母培訓
通過培訓,教會家長如何管理孩子的行為。向家長解釋多動癥兒童產生對抗行為的原因,指導如何關註和表揚孩子,如何糾正孩子的不良行為。以便家長更好地了解孩子的需求,對孩子的行為做出適當的反饋。父母的訓練可以創造壹個長期、持續、有利的康復環境,使孩子減少對抗行為,逐漸表現出良好的行為能力。
社會能力訓練
包括社交技能、認知技能和身體技能訓練。幫助多動癥兒童學習實用的社交技能,正確對待他人,解決人際關系,相互學習,接受獎勵或批評,處理挫折和憤怒。這種方法對多動癥有很好的遠期效果。[4][5][6][7][8][9][10][11][12]