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如何治療火藥灼傷?

燒傷或燙傷在日常生活中經常發生。當人們遇到這種情況時,往往會驚慌失措,大喊大叫,慌慌張張地跑去醫院或急忙往傷口上抹醬油、堿或鹽。事實上,這些做法往往會影響傷口的最佳治療,有時甚至會加重病情。因為燒傷後熱量已經灼傷了皮膚,而且侵入體內的熱量還會繼續深入,造成深層組織的延遲損傷。那麽,如何利用發生燒傷或燙傷的現場設施,在早期對傷口進行科學合理的處理,以減少燒傷帶來的傷害呢?

冷療,冷療,燒傷後把受傷的肢體放在流動的自來水下沖洗或者泡在大盆裏。如果沒有自來水,四肢可以浸泡在井水或河水中。冷療可以降低局部溫度,減輕傷口疼痛,防止熱的持續損害,減少滲出和水腫。冷療持續時間多以停止冷療後傷口無劇烈疼痛為準,約為0.5 ~ 1小時。水溫壹般為15 ~ 20℃。如果可能的話,在水中放壹些冰塊來降低水溫。及時冷療可以中和侵入體內的余熱,阻止熱量繼續滲透,防止傷口加深,減少組織燒傷深度。

冷療也可以緩解水腫。燒傷後皮膚毛細血管迅速擴張,毛細血管通透性增加,大量血漿樣物質滲出血管,形成水腫或水皰。冷療可使毛細血管因高溫而迅速擴張,減少血漿樣物質的滲出,減輕水腫。所以燒傷後冷療越早越好。不用擔心水裏有細菌,燒傷創面接觸生水就會感染。應毫不猶豫地進行早期冷療治療,以將傷害降至最低。立即去醫院可以得到最好的治療,但有時會錯過傷口治療的黃金時間,對深部傷口造成不可逆的損傷。

酸堿燒傷會導致嚴重的深度燒傷。酸堿雖然可以中和,但是中和反應會產生熱量,會加深傷口的深度。頭面部化學燒傷時,首先要註意眼睛,看角膜有無損傷,立即用大量水沖洗傷口。

生石灰燒傷是壹個例外,它在受傷後不能立即用水沖洗。因為生石灰遇水產生大量熱量,加重了傷口損傷程度。因此,首先必須將創面的生石灰徹底清除,然後用大量的水沖洗創面。

冷療多適用於四肢或頭面部的中小型燒傷,寒冷季節應註意患者的耐受性。大面積燒傷不完全是冷療的禁忌,但要考慮到冷療會降低體溫,不利於抗休克治療。

治療傷口冷療對創面有壹定的機械清潔作用,創面大多是幹凈的。有水泡的不要弄破或撕掉,以減少傷口表面被汙染的機會。不要在傷口表面塗抹有色藥物或塗有油脂的敷料,以免影響對傷口深度的估計和治療。用幹凈的床單或敷料包裹傷口進行保護,然後將傷員送往最近的醫院進行進壹步治療。

皮膚壹旦被灼傷,其傷害將不可逆轉。深度燒傷後瘢痕形成是不可避免的,瘢痕攣縮畸形會直接影響傷員的工作、學習和生活。而利用燒傷後短暫的黃金時間,單純對創面進行處理,會大大降低損傷程度,減少疤痕形成,大大改善傷員預後。

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