2.妳說的理論上是會傳染的。但其實感染的概率很小,可以忽略不計。乙肝病毒的傳染性相對較弱,主要通過血液傳播。乙肝病毒在自然界也會受傷,但是沒有乙肝病毒的醫院來治療這些病人。除此之外,很多乙肝病毒攜帶者(包括妳)在檢查乙肝病毒之前,也會出現S1 (PRES1)抗原陰性的情況。PRES1是乙肝病毒吸附入侵肝細胞的小鉤,陰性結果說明這個小鉤是壞的,不能感染肝細胞。而且妳說的這些方式都不是血路,比如吃。乙肝病毒雖然通過食物進入人體,但並不進入血液,而是進入消化道。消化液治療後,乙肝病毒還能保持完整嗎?當它到達肝細胞時,可能已經是病毒碎片了。至於ML,不會進入血液到達肝臟。而乙肝病毒如果不能進入肝細胞的基區,就無法茁壯成長。否則乙肝病毒就要改名了。
3.至於妳的高膽紅素和對妳治療的分析,不壹定是肝膽紅素異常。膽紅素是紅細胞中血紅蛋白代謝的產物,經肝臟處理後可通過排便排出體外。所以還有另外兩種可能:肝前和肝後。
4.乙型肝炎病毒的傳染性問題。目前我國乙肝病毒攜帶者有9600萬,占人口的近十分之壹。因為乙肝病毒主要通過血液傳播,所以70%的乙肝病毒攜帶者是母嬰垂直傳播。也就是說,母親是乙肝病毒攜帶者,懷孕期間胎盤屏障被解除。可以說母親的血和胎兒的血會相通十個月。雖然絕大多數乙肝病毒都是失能病毒,傳染性很弱,但是胎兒肝細胞經過這麽長時間與乙肝病毒的密切接觸,仍然有可能被感染。但作為男性,妳不能和胎兒有如此密切的血液接觸,所以胎兒不會被感染。如果妳的妻子是乙肝病毒攜帶者,可以在懷孕的第7、8、9個月註射乙肝免疫球蛋白(不是乙肝疫苗)來阻斷這種母嬰傳播,有95%的可能性阻斷垂直傳播。乙肝免疫球蛋白的主要成分是表面抗體,是壹種保護性抗體。乙肝疫苗的主要成分是表面抗原,表面抗原是乙肝病毒外殼上的成分,相當於乙肝病毒的“指紋”。但疫苗是由酵母通過基因重組產生的,接種疫苗的主要目的是用表面抗原刺激機體產生表面抗體。所以阻斷時只能用乙肝免疫球蛋白,不能用乙肝疫苗。至於是否給剛出生的胎兒打乙肝疫苗,從免疫學的角度來說,刺激寶寶產生抗體是沒有效率的。因為寶寶的免疫系統會在三到五歲的時候發展到成人的水平。所以最好在孩子三五歲的時候打乙肝疫苗,產生抗體的可能性最高。註意,乙肝疫苗不同於其他疫苗的是刺激機體產生抗體。況且乙肝病毒有壹個侵入肝細胞的小鉤子,但是如果這個小鉤子上沒有附著的地方,就起不到傳染的作用。胎兒肝臟處於壹個持續的發育生長過程中,其表面受體與成人不同。因此,即使強乙肝病毒侵入胎兒,也不壹定100%感染胎兒肝細胞。所以,如果孕婦是大三陽,PRES1陽性,那麽她將乙肝病毒傳染給胎兒的幾率只有83%。
4.妳說的表面抗原,也就是第壹項,也不是不能轉陰。如前所述,乙肝病毒與機體的關系是動態的。只要身體免疫力強,乙肝病毒是可以被消滅的。所以乙肝病毒攜帶者是有可能自愈的。第五項是人體產生的針對乙肝病毒核心抗原的核心抗體,即使核心抗原消失,也會長期存在。但這種抗體雖然沒有明顯的保護作用,但對身體沒有傷害。只要身體徹底清除了乙肝病毒,那麽這第五種抗體成分就自然消失了。