患者是傳染源,吸入流行性腮腺炎飛沫是主要傳播途徑,發生在與患者接觸後2-3周。腮腺炎主要表現為壹個或兩個耳垂下腫脹。腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發熱、角痛,張口或咀嚼時局部疼痛。發病後1-3天腮腺腫脹最明顯,之後逐漸消退,2周左右腫脹完全消退。最初3-5天,可能會出現發熱、乏力、不願進食等全身癥狀。
唾液腺有三對,腮腺、舌下腺和頜下腺,其中最大的壹對是腮腺。孩子得了腮腺炎之後,臉就像個胖子,腫著臉。由於腮腺位於兩頰靠近耳垂處,腫大的腮腺以耳垂為中心向四周擴散,所以腮腺炎在民間被稱為“大嘴”。有的地方還叫“豬頭肥”。因為有時腫脹嚴重,往往是“豬頭”,所以人們也有習慣稱這種癥狀為“豬頭胖”。
壹旦發現腮腺炎,應立即隔離兒童,臥床休息。飲食宜清淡易消化,忌食酸辣等刺激性食物。因為這些食物容易刺激唾液腺分泌,導致局部疼痛加重。多喝開水,保持口腔清潔。也可以用復方硼砂溶液漱口。腫脹的部分可以用中藥外敷。取青黛15g或中成藥如意黃金散15g,加水調勻。外用可以減輕局部疼痛,有助於消腫。同時也可以服用板藍根顆粒。
孩子壹旦得了腮腺炎,要隔離到腮腺腫大完全消退後再去托兒所或學校,以免傳染給其他孩子。由於腮腺炎易在幼兒園流行,如發現兒童,應加強晨檢,對與可疑兒童有接觸的兒童觀察21天,預防性服用板藍根沖劑。壹般3-5天。需要註意的是,丙種球蛋白對腮腺炎沒有預防作用。
腮腺炎可分為化膿性和病毒性。
化膿性腮腺炎是由細菌感染引起的,主要是葡萄球菌。常見原因為1,腮腺分泌功能下降,多見於急性感染性疾病和體弱患者;2.腮腺導管口堵塞;3.鄰近腮腺組織的炎癥;
癥狀是腮腺發熱、白細胞增多、發紅、腫脹、疼痛和發熱。當病變進入化膿期,可見膿液從導管中流出。
病毒通常被稱為腮腺炎,它大多發生在有傳染性接觸史的兒童或青少年身上,可以雙側或單側發病。白細胞減少或正常而不增加,局部癥狀類似化膿,但無化膿傾向。
(1)血象:白細胞計數正常或略低,後期淋巴細胞相對增多。當有並發癥時,白細胞計數會增加。
(2)血清、尿澱粉酶測定:90%患者血清澱粉酶輕度、中度升高,有助於診斷。澱粉酶的升高往往與腮腺腫大成正比。腮腺炎
(3)血清學檢查。
中和抗體試驗:1: 2等低滴度提示特異性免疫反應。中和抗體特異性強,但不常用。
2.補體結合和血凝抑制試驗:在早期和恢復期測定補體結合和血凝抑制抗體,如有明顯升高(滴度4倍以上)即可作出診斷。國外用酶聯免疫法和間接熒光免疫法檢測gM抗體,可用於早期診斷。
3.病毒分離:早期患者的唾液、尿液、血液、腦脊液中均可分離出病毒。
4.尿蛋白、紅細胞和白細胞等。當尿液和腎臟受到影響時,可能會出現類似腎炎尿液的變化。
急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主,抗生素、精防敗毒散、五味消毒飲;同時采用刺激分泌的方法,保持唾液分泌通暢。如果病程超過壹周,進入化膿期,就要切開引流。
病毒性腮腺炎沒有特效藥,可用中藥治療。如果有細菌感染,可以使用抗生素。中醫治療中醫開壹些清熱解毒、消腫的中藥,如板藍根、夏枯草、蒲公英等。選擇新鮮多汁的仙人掌,剝去外皮和小刺,搗碎成泥狀,敷在患處。每天換1次,壹般2到3天就好了。仙人掌性輕寒,能清熱解毒,消腫止痛。也可以將適量馬齒莧洗凈,瀝幹水分,搗碎,敷於患處。壹天換1次。另壹方:豆腐30克,綠豆6克,冰糖50克,水煎服,每日1劑,連用3天。如果孩子高燒不退,頭痛劇烈,就要警惕腦膜炎,及時去醫院檢查治療,以免耽誤病情。壹旦發現孩子得了腮腺炎,首先要和健康人分開住,房間要定期通風,保持空氣流通。腮腺腫大之前不要去幼兒園或學校,以免傳染給其他孩子。生病的孩子應該呆在床上,不要太累。註意不要給孩子吃刺激性食物,要給生病的孩子吃有嚼勁易消化的液體和半液體,緩解吞咽困難。多喝開水,幫助身體排出內毒素;兒童患腮腺炎後,其食具應與他人分開,定期煮沸消毒。患病兒童的衣服、被褥等物品在患病期間可以暴露在室外,臉盆、毛巾、手帕等物品需要用開水燙1-2次,每天1次。定期給孩子量體溫,必要時采取降溫措施。如果男孩的睪丸疼痛,可以用繃帶托起陰囊來緩解疼痛。保持孩子的口腔衛生:讓孩子經常用溫鹽水漱口。局部熱敷:用毛巾包裹的熱水袋熱敷患處,可減輕患處疼痛。壹般來說,得了壹次腮腺炎,人就會產生永久性抗體,不可能得兩次以上。壹二穴壓丸的針灸治療
(1)取穴
要點:腮腺
匹配點:耳尖
(2)預防法
先用細三梭針在被防者耳穴點1 ~ 2滴出血,然後在腮腺穴上按壓王不留行籽,每日按壓兩次,每次50次。3-4天換壹次貼片1,7天為壹個療程。
雙體針
(1)取穴
要點:壹峰、頰車、少商、合谷。
配穴:列確、豐隆、斜溪、聽會。
(2)治療
要點為主,效果不明顯時酌情加點。少商刺三棱針放血,其余穴位用速刺法(速刺至壹定深度得氣,慢提、插、撚、層、退針),刺激要強。反復運針數次,使面部穴位(僅患側)的針刺感傳至患部,然後留針30-60分鐘,期間進行2-3次。每天針1次,嚴重者兩次。
三體針加應用
(1)取穴
要點:合谷、壹峰、交孫。
匹配點:臉頰推車和弧形水池。
(2)治療
壹般只選取要點,根據癥狀添加配穴。先刺患側(或重度側)再刺對側;先刺手上的穴位,再刺頭面部。快速進針,快速扭轉結合小提插來運送針的其余部分,強刺激不離針。針刺後,將搗碎的新鮮覆盆子(全草)或仙人掌敷於患處,用油紙或塑料薄膜敷料覆蓋,用膠帶固定。每天換藥1次,連續敷1 ~ 4次。
四電針
(1)取穴
主要穴位:阿是穴、合谷穴、腳孫穴、少商穴。
配穴:曲池、內關。
阿是穴位置:患耳垂下部,即腫大腮腺上緣(下同)。
(2)治療
只取要點,高熱加曲池,嘔吐加內關。先針刺阿是穴:從腫大的腮腺上緣,以45度角向中央傾斜,深度約為1 ~ 1.5寸;針刺山谷(患側)得氣後,兩穴用G6805電針儀連接,連續波,頻率為100 ~ 120次/分鐘,強度適合患者耐受。留針10 ~ 15分鐘。取針後,兩側用三棱針刺血,每點3 ~ 5滴。角孫強刺激不留針,曲池和內關都是壹樣的。65438+每天0次,嚴重者2次。
五皮針
(1)穴位腮腺炎
主要景點:手三裏和劉文。
配穴:頸椎1 ~ 5,阿是穴。
(2)治療
主穴指手陽明經的手三裏至劉文段,用七星針沿經絡自上而下輕敲3 ~ 5次,中間刺激。若療效不明顯,可在頸椎1 ~ 5兩側連續拍打3排,在腮腺局部腫脹處循環拍打2 ~ 3次,每次5分鐘。每天1次。
六穴激光照射
(1)取穴
要點:壹峰、頰車、外關、合谷。
(2)治療
壹次拿2 ~ 3分。氦氖激光器,波長6328埃,輸出功率65438±0.5 MW,每孔照射3分鐘。每天1次。
七耳針灸
(1)取穴
要點:屏尖和臉頰。
配穴:腎上腺、胃、胰膽、屏尖。
(2)治療
要點的屏幕提示每次都要拍。如果效果不明顯,可酌情加1 ~ 2分。針尖針刺法:常規消毒後,用左手拇指和食指捏住耳屏,拇指指切耳屏上緣,右手持30 # 1寸不銹鋼毫針垂直刺入,深度以不刺入針尖內部皮膚為準,然後撚動上火,再快速出針。其余穴位采用撚轉法插入,留針60 ~ 120分鐘,每30分鐘送針1次,重復送針2次後送針。每次取壹個耳穴,兩耳交替,每天1次,不考慮療程,療程更長。
八拔罐
(1)取穴
主要穴位:沈竹和阿是穴。
(2)治療
拔罐的方法有兩種,選擇壹種為宜。壹是刺絡拔罐法,希林患兒取正坐位,用1 ~ 1.5寸的30號毫針刺入阿是穴,深度約為0.8 ~ 1寸。上火後,采用撚轉瀉下法,進針操作半分鐘後取針,用無菌棉球輕壓針頭,防止出血。然後讓孩子躺下,在體柱點常規消毒後,用小三棱針紮針,然後用兩個拇指擠壓針孔,出血壹滴。根據年齡,選擇合適口徑的罐子,用火烤(即把青黴素瓶蓋倒扣在孔上,放壹個半幹的棉球浸在上面點燃)或真空拔罐器在柱點上畫。離缸7 ~ 10分鐘(以局部皮膚紅潤為準)。隔天治療,不考慮療程。
另壹種是水罐法:讓孩子坐直。在壹個小吸罐裏裝半瓶左右溫水,口朝上,倒扣阿是穴。在罐子旁邊,讓孩子慢慢仰臥,讓罐子恢復到口朝下的位置。然後將4號或5號針頭的註射器插入缸內,排除空氣,使缸內吸收穴位,溫水充分接觸皮膚。如果孩子局部腫脹面積較大,可同時抽吸2 ~ 3個。離開水箱大約15分鐘。取罐時,用註射器將空氣推入罐內,將罐口朝上取下。65438+每天0 ~ 2次,不考慮療程。
九燈燈Jiu
(1)取穴
主要觀點:焦孫。
配穴:耳穴(耳穴)和柱虛。
(2)治療
以要點為主,效果不明顯時換成配點,每次只配壹個點。壹側艾灸患部,兩側艾灸。取1燈心草,壹端蘸植物油。點燃後,對準穴位,快速點灸。隨著壹聲清脆的“嘟嘟”聲。註意不要把燈芯浸太多油,以免滴油時燒焦;點燈時,燈芯不可與皮膚接觸過緊,以防灼傷皮膚。艾灸後,穴位處可見綠豆大的白色氣泡。請患者不要撓,白泡可自行消退。65438+每日0次,5次為壹療程。
十點刺血
(1)取穴
要點:少上、關沖、少澤。
配穴:大敦、合谷、關元、大椎。
(2)治療
要點壹次1 ~ 2個點,少商每次都要帶。應根據癥狀選穴,頭痛結合谷,發熱不退擴大椎,睪丸炎結合關元、大屯。選對穴位後,用無菌三棱針(或28號0.5寸毫針)刺破主穴,擠壓出血3 ~ 6滴。雙邊放大帶兩邊,單邊放大帶壹邊。然後用無菌棉球按壓。穴位大椎、大敦也按上述方法針刺,合谷、關元用28 ~ 30 mm針刺,上火後應用瀉法,或不留針。輕癥患者隔天治療1次,重癥患者每天治療1次。對於臉頰腫脹超過5天的患者,對於淋巴結腫大的患者,采用錫粉膏外敷和紫晶膏外敷。具體方法如下:將0.1 ~ 0.2g錫粉或紫晶倒在3 ~ 5cm見方的膠帶上,滴醋65438。
體針
(1)取穴:常見穴位:翳風、頰車、少商、合谷。
備用穴位:列確、豐隆、斜溪、聽會。
(2)操作:常用點為主,效果不明顯時補充備用點。用細三棱針刺少商穴放血,其余穴位針刺取氣後,用養血補血法。方法如下:先將針快速插入壹定深度,上火,慢慢提針、撚針,以強刺激分層拔針,反復運針數次,使面部穴位(僅患側穴位)的針刺感輻射到腫大的腮腺,然後留針30 ~ 60分鐘,期間進行2 ~ 3次。針灸1 ~ 2次,每日壹次,不論療程長短,以度數o為多。
電針刺
(1)取穴:常見取穴:阿是穴(患耳垂後腫大腮腺上緣)、合谷、交孫、少商。
備用分;曲池和內關。
(2)操作:壹般只選取常用穴位,高熱加曲池,嘔吐加內關。先針刺阿是穴:從腫大腮腺上緣,以45度角向中心傾斜,深度約為1 ~ L5寸;針刺山谷(患側)得氣後,用電針儀連接兩穴,采用連續波,頻率為100 ~ 120次/分鐘,強度適合小兒耐受。留針10 ~ 15分鐘。取穴後少用三棱針雙側刺,每穴出血3 ~ 5滴。角孫強刺激不留針,曲池和內關也用同樣的針刺方法。65438+每天0次,嚴重者2次。
11.燈灸
(1)取穴,常用穴:焦太陽。
備用分:缺失。
(2)操作:壹般選擇鑄孫,如果效果不明顯,選擇柱空缺。患側所有的點都取了。可以先把邊角太陽點區域的頭發剪掉,面積5左右。
分硬幣大小,用7-10厘米長的燈心草燈心草,蘸少量菜籽油或大豆油,點燃,迅速點燃穴位皮膚。燈心草燈心草油接觸皮膚時會發出“砰”的壹聲。艾灸後,穴位處會出現綠豆大的白色氣泡。要求患者不要撓,讓其自行消退,壹般1次。如果效果不明顯,可以用同樣的方法燒缺點。如果沒有燈芯草,可以用火柴棍劃然後快速垂直按壓灸角太陽穴,火灸後皮膚會發紅或發白。
色,不必應付。
腮腺腮腺:最大,略呈三角楔形,位於外耳道前下部,咬肌後部表面,腺體後部特別厚,伸入下頜後窩。腮腺導管起於腺體前端靠近上緣處,在顴弓下約壹指處穿過咬肌表面,繞過咬肌前緣並轉深,穿過頰肌開口至頰粘膜,在此形成粘膜乳頭,正對上頜第二磨牙。腮腺炎單藥治療為1。青黛3 ~ 5g,紫晶(研末)壹片用醋調成稀糊狀後敷於患處,每日約6 ~ 8次,直至疼痛減輕,約4 ~ 5天。腮腺炎
2.用靛藍或嫩柳葉膏塗抹局部,每日1 ~ 2次,直至消腫。
3.10ml醋在硯臺中用香墨磨成黑汁,用毛筆塗抹腫脹部位,每日3 ~ 4次,連塗2 ~ 5天。
4.將鮮瓜蔞50克、車前草50克分別洗凈搗碎,用少許鹽塗抹患處,1 ~ 2次,每日2 ~ 5天。
5.新鮮仙人掌清洗幹凈,每天搗碎兩次,持續4-6天。
6.將冰片粉與半勺涼米湯混合均勻塗抹,每日2 ~ 4次,共1 ~ 3天。
7.5 ~ 10片六神丸用醋或白酒調服,每日2次,連服2 ~ 4天。
8.將黃柏粉與石膏以3: 7的比例混合後,用醋或酒塗抹,每日1次,連續2 ~ 3天。
9.榆樹、桃、柳、桑、槐樹春季發芽時,混合煎煮兩次,兩次煎液濃縮成糊狀外敷,1次,每日3-4天。
10.將紅豆50 ~ 70顆搗成粉末,用溫水、蛋清或蜂蜜調勻,塗於患處,1 ~ 2次,每日2 ~ 4天。
11.鮮蓍草30 ~ 60g,搗碎2 ~ 3次取汁用涼開水沖服,藥渣用少許鹽塗抹。
12.明礬50克,雄黃45克,冰片3 ~ 5克研成細末密封保存,其中3 ~ 5克用75%酒精外敷患處,每日2 ~ 3次,共1 ~ 3天。
13.將紗布用醋浸泡後敷於患處30分鐘至1小時,每日2次,持續2 ~ 3天。
14.將新鮮魚腥草洗凈。然後搗碎敷在患處,每天兩次,持續2-4天。
15.如意黃金粉用醋調成糊狀,每天塗抹1次,直到腫脹為止。
16.認為根塊搗碎外敷黃金,註射液(每m1含生藥8g)肌肉註射,每日1次,直至消腫,療效顯著。
腮腺炎飲食處方1。腮腺炎食療1-馬齒莧紅糖飲料
馬齒莧300克,紅糖適量。
用法馬齒莧洗凈切段,加水400毫升,煎至200毫升,再加入紅糖,煮至糖融化,去渣取汁。1~2次取。
適應癥腮腺炎
2.腮腺炎食療2-蔥浮萍湯
由150g浮萍和3根大蔥組成。
用法:分別洗凈,加水500毫升,煎至250毫升,去渣取汁,分兩次服用。
適應癥腮腺炎
3.流行性腮腺炎食療3-普飲綠豆湯
由蒲公英50克,金銀花15克,大白菜100克,綠豆50克組成。
用法:現在將綠豆用800毫升水煎至開裂,加入三味藥,煮15分鐘,去渣取汁。
適應癥腮腺炎
4.腮腺炎食療4-枸杞鯽魚湯
由枸杞(帶梗)500克,鯽魚1條組成。
用法:分別洗凈,放入砂鍋中,加水600毫升,大火煮沸時,加入陳皮、姜片、鹽,小火煮。
主治:流行性腮腺炎,兩頰紅腫熱痛,風熱頭痛,目赤灼痛。
5.腮腺炎食療5-金盞花金銀花粥
萬壽菊和金銀花的成分各為15g。
用法:加水煎煮兩次,每次500毫升,煎煮半小時,混合兩次,去渣留汁,加入糯米50克,慢火煮成粥,加糖。
適應癥腮腺炎和乳腺炎