(1)在日常診療中，我們經常會發現壹些銀屑病患者有家族史。例如，在調查的580例尋常型銀屑病患者中，75例有家族史，占12.93%。在這75例患者中，上、下壹代發現1例，第四代3例，第三代31例，第二代40例。
(2)上海銀屑病協會在110614人的皮膚病調查中發現銀屑病患病率為0.298%。據報道，普通人群中銀屑病的患病率在0.1%-2.8%之間。例如，據報道，31個銀屑病患者家庭中的777人和75個銀屑病患者家庭中的556人的銀屑病發病率分別為10.29%和19.60%。說明銀屑病家族成員中銀屑病的發病率高於壹般人群。如果父母雙方都是銀屑病患者，那麽子女中銀屑病的發病率會更高。
人類白細胞抗原(HLA)是除ABO血型(紅細胞血型)以外的人類白細胞血型。HLA絕對和遺傳有關。在器官移植中，為了避免或減少器官移植後發生排斥反應的可能性，人們總是事先對移植供體和受體的HLA進行檢測，看移植前供體和受體之間的HLA是否相同或相合。此外，HLA還與許多疾病有關。比如有人對北方漢族銀屑病患者及其家屬進行了研究，發現HLA-A1、B13、B17在尋常型銀屑病中的頻率明顯升高，說明HLA與銀屑病相關。人們已經開始研究銀屑病和HLA相關基因。
基因是遺傳的基本單位，是決定生物遺傳特征的功能單位。英國教授指出，顯示銀屑病易感基因(或多個基因)的基因組最近被廣泛研究，已知銀屑易感基因存在於染色體6P上，但大多數不是HLA基因。因此，可以認為銀屑病的易感基因不僅包括HLA相關基因，還包括非HLA相關基因。銀屑病患者的基因與普通人不同。
銀屑病的遺傳方式有什麽規律？
銀屑病是多基因遺傳。神經質的發作除了遺傳因素，還和壹些環境因素有關，更不用說什麽規律了，更不用說遺傳模式的規律了。
但從家族性銀屑病患者的家系調查分析來看，國內外鮮有學者認為銀屑病可能是壹種單基因疾病，遺傳方式涉及常染色體顯性遺傳(父母雙方都必須是患者，且男女代間患病幾率相等，在下壹代中，需要有所謂攜帶致病基因不患病的不完全外顯率， 常染色體隱性遺傳(特點是患者的父母雙方都不是患者而只是致病基因的攜帶者，且父母雙方往往是堂兄妹，堂兄妹中常可見同壹疾病的患者)和X連鎖遺傳(也分為顯性和隱性遺傳方式)。
從我們調查的75例銀屑病患者的家系分析中發現，常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳同時存在，其中常染色體顯性遺傳占42個家系，其依據是患者父母中有壹人患有銀屑病。從系譜上可以看出，有二至四代銀屑病患者，下壹代無銀屑病(即不完全顯性率)。因此，至少可以認為有遺傳史的銀屑病家族的遺傳方式是有壹定規律的，尤其是常染色體顯性遺傳。
總之，散發性銀屑病患者較為常見。比如580例銀屑病患者中只有12.93%有家族史。我們考慮過銀屑病的多基因遺傳特點，但單基因遺傳現象並沒有得到遺傳學研究的證實，或者說單基因遺傳現象與多基因遺傳的壹般性質有某種內在聯系。所以還有待進壹步研究才能明確。
根據我們研究的75例銀屑病患者的系譜，家庭成員患病率為19.60%，壹級親屬(指父母、兄弟姐妹、子女)銀屑病發病率為22.22%，二級親屬(指爺爺奶奶、叔叔阿姨)銀屑病發病率為14.5%，三級親屬銀屑病發病率為14.5%(見表)。可見，銀屑病患者家譜中親屬的發生率與親屬的級別有關。近的父母發病率高，遠的父母發病率低。因此，我們建議銀屑病患者在選擇配偶時，選擇非銀屑病患者或非銀屑病家族是合適的，這樣才能有好的子女，減少銀屑病的可能性。
為什麽銀屑病與環境因素有關？
雖然銀屑病與遺傳有關，但它是壹種多基因(或多因素)疾病。其發病情況復雜。許多皮膚科醫生證實，銀屑病患者存在遺傳缺陷，或者銀屑病易感基因，加上壹些環境因素(如上呼吸道鏈球菌感染、精神創傷、外傷等。).導致免疫性能異常，進而導致銀屑病。
很多銀屑病患者發病前有明顯的扁桃體炎、咽痛、咽炎等上呼吸道感染史，15天後出現典型的銀屑病。有些人還會在受到嚴重的精神創傷後患上銀屑病，如喪親、喪親、工作不順心、學習或工作緊張、心情不愉快等因素。或者手術或皮膚外傷後，出現銀屑病。雖然銀屑病可由多種因素引起，但其發病機制尚不清楚。
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中醫藥治療銀屑病臨床報告
吉林省松原市國營紅旗農場王氏皮膚病性病研究所(131105)(王)
目的:觀察500例銀屑病患者的療效。方法:臨床應用“膏”“丹”，內外兼治，內除外消，局部去除。結果:500例患者中，治愈320例，占64%，顯效130例，占26%，有效50例，占10%，無效0例，總有效率100%。結論:銀屑病(俗稱牛皮癬)是壹種難治性皮膚病，具有遺傳性，易復發，難以治愈。本病的形成主要是由於血虛、皮膚失養、風濕熱侵襲、脈絡不通；此外，熱毒熾盛，熱則養血，風則生燥。六病是因為叛逆、七情內傷、飲食不當、使用辛辣油膩之品。作者用中藥治療了500例不同類型的銀屑病患者。經臨床觀察，療效顯著，理想獨特，不易復發，無毒副作用，值得臨床推廣。
關鍵詞:銀屑病，中醫藥療法，臨床報告，吉林，松原
在四代治療各種疑難病的傳家寶例中，作者創造了治療各種皮膚病的新方法、新方劑，取前人之長，補己之短，臨床效果理想，令人滿意。
治療銀屑病的臨床觀察報告如下:
1，臨床數據:
* * *治療銀屑病500例。男性320，女性180。年齡最大63歲，最小8例。平均年齡35.5歲；最長病程15年；最短病程2個月。酒精和煙草上癮者:250名男性和60名女性；不吸煙者:男性70人，女性120人。有家族遺傳史的有110例，占22%。
1.1發型:**90例，男性70例；20個女人。最大的63歲，最小的26歲，平均年齡44.5歲。癥狀:全身布滿大片片狀皮島，皮島融合，頂部有白色皮屑，基部呈淡紅色或紫紅色。剝皮後皮屑下有蠟樣光澤和少量小出血點:皮膚斑點凸出；嚴重者全身皮膚潮紅，部分斑塊開裂滲血。多有口幹、口渴、舌黃、舌紅、苔黃膩，或無苔，脈數快而慢。
1.2: 210例，男性，120例；90個女人。年齡最大的42歲，最小的14歲，平均年齡28歲。癥狀:皮損多位於肩頸、肘膝、骶骨，易在伸面摩擦。俯仰堆積，突起重疊，厚而硬，融合在壹起，皺而片狀，癢。對稱的毛發生長。唯壹性:200例，男性130，女性70；最大的40歲，最小的8歲，平均年齡24歲。癥狀:頭部、四肢、軀幹、胸部、背部到處可見毛發，多呈寶石、豆狀，有的呈硬幣狀，少數孤狀，有的呈融合狀，斑點突出，呈粉紅色或紫色，頂部有少量皮屑。有的斑中心較淡，周圍有皮疹樣斑，突起紅潤，多呈團狀或背狀。舌質紅暗，苔白膩，脈沈細或緩。
2.治療方法
2.1“思創膏”自制。藥方:硫磺、樟丹、輕粉等。粉、凡士林軟膏外用，塗於患處，1-2次/日。功效:滋潤肌膚，滲透肌膚，軟化硬塊，祛腐生肌，祛斑止癢。
2.2“花都丹”自制。用法:口服。處方:黃芪、黨參、川芎、當歸、補骨脂、黃精、黃柏、防風、全蠍、陳皮、扁豆、金銀花、白術、郁金、茯苓、牡丹皮、牛黃、苦參、紫草、僵蠶等。膠囊裝，每粒0.5g，成人每次6-8粒，兒童減量，每日3次。忌煙、酒、辣椒、魚、牛、羊肉等刺激性食物。功效:調理氣血，清熱解毒，祛風除濕，祛斑止癢。
3、治療結果
3.1標準:痊愈:皮損完全消退，皮膚光滑潤澤，與正常皮膚無異或色素沈著少。效果顯著:皮膚改善面積40%以上，皮疹回縮，停止發展，碎屑變色。無效:皮損良好面積小於30%，部分改善，部分減少，或效果較差。
3.2有效率:完成治療的500例銀屑病患者中，治愈320例，占64%；顯效130例，占26%，有效50例，占10%；無效0例，總有效率100例。
3.3經驗:在各種皮膚病的觀察治療中，在治療期或鞏固期能避免口服者，治愈率比不避免口服者快。最長治愈時間70天，最短治愈時間7天，平均治愈時間38.5天。在治療和鞏固治療中，不忌口者痊愈慢，時好時壞，最長治愈時間8個月，最短治愈時間2個月，往往難以痊愈。
忌口時間和治愈後鞏固治療時間:均從治愈之日起，老人忌口和鞏固治療需半年以上；如果病程短，需要4個月以上的忌口和鞏固治療，應避免初期治療。痊愈後鞏固期用藥:根據禁忌期，根據病程長短用藥。1/2個月之前，臨近治療期服用。1/2個月後，取壹半。隔天服用，至少壹天壹次，最後停藥。同時要經常觀察身上是否有紅疹。發現後，不管是不是原發病，都要隨訪，局部塗抹藥膏。
3.4治療:泛發性銀屑病患者，女，17歲，治愈後已治療2個月，未過禁忌期。吃了牛肉水餃10小時後，她的皮膚癢，起疹子，反復發作。壹位局限性銀屑病患者，在治療期間，不忌口，邊治療邊使用禁忌產品。結果她茍延殘喘了8個月，然後忌口，24天就好了，7個月就被禁了，多年沒有復發。
兩名女性紅斑狼瘡患者，多省區無效。在我院治療40天後，有2名患者痊愈。痊愈後已經鞏固三個月了，禁忌期還沒過。壹個人參加婚宴，用了煙，酒，魚，辣椒。壹條自吃魚，12小時後，鼻子和顴骨原發病，上來壹個大紅色診斷點，復發。二、治愈、鞏固治療、禁忌癥7個月後，18個月無復發。
可見，用藥+禁忌癥+鞏固治療期滿=痊愈。同時，要時刻註意生活有序，飲食適度，動靜結合，防止過度勞累、淋濕感冒。
4.討論
銀屑病俗稱牛皮癬，是壹種侵襲人體、難以治愈、易復發、具有遺傳性的頑固性皮膚病。靈樞癰描述病癥說:“皮堅如牛項圈。”“醫宗的金鏡。頭發沒有固定的地方”說:“它看起來像牛項圈的皮膚，厚而結實”。這是形容這種病，又硬又厚，看起來像牛皮，很難治療。並指出這種病的形成:“總是由風、熱、濕，侵入皮膚，停滯久了，便化為蟲，所以癢不盡。”因此被命名為“牛皮癬”。
總之，本病多因養血不足，風濕熱侵襲，氣血凝滯，皮膚營養不良，熱毒過盛，熱、風、燥養血不暢，七情內傷所致。六病是由叛逆、飲食不當、使用煙酒、辛辣、肥甘之品引起的。本病治療宜調氣血，祛風除濕，清熱解毒，祛腐生新，消斑止癢。理氣調血:女子調經方中說:“人之生命，以氣血為本”，《經略全書註氣篇》說:“用氣則萬物生，不調則萬物病”。可見，治病應以氣為先。因為“氣為血帥”，“血為氣之母”。相互利用，“氣血調和，肌肉舒緩”，病邪可除。同時，《蘇文治珍大論》也說:“諸痛生瘡皆屬心”，其中說各種疾病的形成都與血氣的盛衰有關，因為心主血，血榮則致病，血虛則有癥。所以指出“疏通其血，使之調合，使之太平”。故在“丹”方中加入當歸、川芎、熟地黃，補虛扶正，固本培元，化瘀通滯，活血補血，養血益氣，相得益彰，反復進行，滋養肌膚，驅除邪氣。該方劑使用牛膝、黃精等。補腎精，強腎壯骨。《內經》說:腎藏精，精生髓，髓化血，精血同源，治病靠腎。所以從腎治血，可以豐富血源。用白術、香菇、郁金疏肝解郁，補益心脾，調理胃氣，吸谷助消化，補充血管，補益心血，養神補血，身體無拘無束即可痊愈。
祛風利濕:蘇文。《論風》指出“風是百病之因，變是因其病”。處方中全蠍、防風、茯苓用於祛風除濕、通關開竅、平肝熄風、止癢消斑。方中黃柏、灸大黃用於緩滲止瀉，柔化潤燥。用赤芍、牡丹皮活血化瘀，使新生血液，血旺和諧，滋養皮膚，去瘡去斑。
清熱解毒:處方中采用苦參、葉青葉、金銀花、牛黃，養血涼血，清熱解毒。輔之以蠶蛻、紫草，可解表、祛風、祛腐、祛斑。用於白花蛇、白鮮皮、祛風止癢和治療癬疹。輔以外用藥膏，潤膚祛斑，殺蟲止癢。兩面並用，由內而外攻，內托外消，祛毒邪，解頭皮屑病。