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給病人排痰的方法有哪些?

中老年患者長期臥床,由於體質虛弱,咳嗽無力,痰液粘稠,容易引起呼吸道感染和肺炎。有時痰咳不出來,會導致發紺、呼吸困難,甚至影響生活。因此,保持呼吸道通暢可以減少呼吸道並發癥。

(1)多喝水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒。

(2)經常變換體位,定時拍背。特別是在病人早晚咳嗽前,鼓勵病人深呼吸,以便咳出痰來。

(3)蒸氣吸入:將開水倒入茶杯或裝有菊花、橄欖、胖大海等中藥的茶杯中,從口中向杯內吸入熱蒸氣,每次15 ~ 30分鐘,每日2 ~ 4次,可潤喉,稀釋痰液,有利於祛痰。

(4)簡易吸痰機:當痰液充滿時,將壹根粗的無菌導管連接到容積為100 ml的註射器上,將導管的壹端插入患者口腔深部,吸出痰液;再放壹碗清水,隨時沖洗導管,防止痰堵。

(5)當患者突然被痰液堵塞,影響呼吸時,要爭分奪秒,立即用手帕或紗布包裹食指,伸向患者咽部,取出痰液;或口對口吸痰。

吸痰是常用的排痰方法之壹。目的是保證呼吸道通暢。常用的吸痰方法有口對口吸痰、導管吸痰、支氣管鏡吸痰、氣管切開吸痰等。

(1)口對口吸痰:壹般在病情危重,沒有吸痰設備時采用。吸痰時,捏住患者的下頜,使其頭部後仰,捏住患者的鼻孔,從口中吸出呼吸道內的分泌物。

吸痰時要註意:插入吸痰導管前,導管尖端要用水潤滑,插管遇到阻力時,不能用力插入,以免損傷氣管內膜。吸痰時要時刻註意自己的病情變化,尤其是呼吸和心跳。防止刺激迷走神經引起的反射性心臟驟停。

(2)導管吸痰:主要用註射器吸痰,並讓患者取仰臥位,頭微仰向壹側。面向操作者,潤滑吸痰導管,從鼻腔輕輕插入咽喉。當病人吸氣時,迅速將導管送入氣管約20 ~ 25 cm。此時患者因氣管受刺激而咳嗽,說明導管已進入氣管。然後拿壹個50毫升的註射器,接吸痰導管。接上後就可以吸了,慢慢把導管上移左右旋轉把痰吸出來,直到把氣管、咽喉、鼻腔的分泌物吸完。

(3)支氣管鏡下吸痰:這種方法通常用於不易咳出的黏痰、下呼吸道梗阻、導管吸痰無效的患者。患者術前3小時內禁食,以免術中嘔吐。術前向患者解釋清楚,取得配合,插管前在咽部噴丁卡因進行局部麻醉,然後進行吸痰。術後可能有咽痛或痰中帶血,要註意休息。術後禁食3小時,防止食物誤食入氣管。必要時用德奧貝特溶液漱口或服用消炎片。

(4)氣管切開吸痰:除非必要,壹般不采用此方法。吸痰時,將吸痰導管直接插入氣管插管吸痰。

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