嗜睡通常發生在15 ~ 30的年齡段,但也有人或早或晚的出現嗜睡。嗜睡很難徹底根除。男女受到的影響是壹樣的,壹旦出現,可能會伴隨壹生。嗜睡很難診斷。它的最初癥狀通常是白天嚴重嗜睡。導致這種癥狀的原因有很多,所以壹般需要幾年的時間才能確認患者真的有這種病。
主要特點
(1)白天睡眠過多或睡眠發作,不能用睡眠時間不足來解釋,清醒時向完全清醒的過渡時間延長;嗜睡表現
(2)這種睡眠障礙每天發生1個月以上或反復睡眠發作,造成明顯苦惱或影響工作或家庭生活。(3)消除各種器質性疾病引起的白天嗜睡和嗜睡癥。發作性睡病的發病大多與心理因素有關。
主要癥狀
醫學定義嗜睡癥有四個主要癥狀,稱為嗜睡癥四部曲:白天過度嗜睡是嗜睡癥最明顯的癥狀。猝倒:這種癥狀是指在完全清醒的狀態下,肌肉張力突然喪失,導致頭部或身體麻痹而不失去知覺。它可以持續幾秒鐘或幾分鐘。輕微的癥狀是口齒不清、口吃、眼瞼下垂或不能用手指拿東西。嚴重的猝倒會導致膝蓋彎曲,讓人虛脫。大笑、興奮或憤怒是猝倒的典型原因,肌肉質量的突然松弛可能是大腦突然進入REM睡眠的結果。猝倒不是很常見,發作性睡病患者中只有不到壹半的人有猝倒。睡眠麻痹是人在入睡或想醒來時,暫時無法運動的癥狀。它只持續幾分鐘。與猝倒癥類似,睡眠癱瘓也可能與快速眼動睡眠和清醒狀態之間的過渡不充分有關。催眠性幻覺是指精神和夢境般的影像,通常很恐怖,常發生在入睡時或睡眠麻痹前。對於青少年或剛剛成年的人來說,這些癥狀以前從未出現過,通常會突然出現。患有嗜睡癥的人會抱怨自己容易感到疲勞,在工作、學習和社交中表現不佳。白天過度嗜睡會使人失去應有的能力,記憶力下降,從而大大降低生活質量,而嗜睡造成的視覺障礙可能會特別令人不安。壹半以上的嗜睡者會同時出現記憶力下降或記憶中斷,這是由闖入清醒狀態的“微睡眠”引起的。在這些階段,嗜睡患者會不知所措,胡言亂語或亂寫亂畫,走路或開車時會把東西放錯或撞到東西。通常,他們在這些階段無法控制自己的行為,也不記得後來發生了什麽。
發作性睡病可以通過典型階段的發生和多級睡眠潛伏期試驗中的整夜睡眠研究結果來診斷。睡眠研究可以驗證白天嗜睡的其他原因,如睡眠剝奪、睡眠呼吸暫停和抑郁。多層次睡眠的潛伏測試是在睡眠研究所進行的,壹般是在睡眠之後。有些人通過使用多導睡眠圖設備電子控制腦電波、眼球運動、肌肉活動、心跳、血氧水平和呼吸。這種測試壹般在晚上睡眠充足後進行,所以結果很明確。英國15歲女孩因為嗜睡癥可以睡兩周。
多級睡眠潛伏期測試包括四次20分鐘的午睡機會,間隔兩個小時,均勻分布在壹天中。困倦的人可以在大約5分鐘或更短的時間內入睡,四次小睡中至少有兩次會過渡到REM睡眠。相比之下,正常人壹般需要12 ~ 14分鐘才能入睡,在這樣的午睡中不會進入REM睡眠階段。
【5】嗜睡的原因1。最常見的原因是晚上睡眠不好,或者睡眠時間短,或者睡眠呼吸暫停,即睡覺時打呼嚕,呼吸時斷時續,影響睡眠質量;時間長了,生物鐘紊亂。乏力嗜睡,伴有頭暈、意識模糊,可能是早期神經衰弱的表現。嗜睡的原因2。營養不足,能量攝入減少。營養不足容易導致困倦、嗜睡。補充蛋白質會改善嗜睡。還有壹種是嗜睡癥,壹般在青春期後開始發作。主要癥狀是白天嗜睡,表現為不分時間地點的嗜睡。如果是在和客人說話或者在工作的時候,就會有嗜睡癥,嗜睡癥壹般不會引起其他器質性疾病。嗜睡的原因。其他原因1。老年人嗜睡癥並不少見。導致老年人嗜睡癥的因素有很多。環境因素、身體因素、藥物因素、大腦因素都是常見的原因。2.青少年或年輕人的肥胖和超重也會導致白天過度嗜睡;3.抑郁可能是白天嗜睡過度的主要原因。抑郁癥患者白天感到太困的可能性是正常人的三倍。4.糖尿病,白天嗜睡過多與糖尿病密切相關。糖尿病患者白天嗜睡的可能性幾乎是其他人的兩倍。甲狀腺功能減退,甲狀腺患者常因基礎代謝低下而嗜睡。5.根據最新統計,世衛組織:12個國家的兒童在接種甲型流感疫苗後患嗜睡癥。當地兒童在接受甲型流感疫苗註射後患上嗜睡癥,患者突然入睡的概率比沒有接受註射的人高9倍。
目前,現代醫學沒有很好的方法治療這種疾病。經常使用心理療法和低劑量精神藥物。根據中醫理論,對該病進行了基於辨證論治的純中藥治療,取得了非常好的效果。中醫的病因認為大部分是因為中氣即脾胃之氣的衰竭,中醫說脾虛的人嗜睡。又因為“陽”主動,“陰”主動。所以在陽氣不足,陰氣過剩的情況下,也會發生嗜睡癥和發作性睡病。淩叔。寒熱病說:“楊琪盛,目怒,殷琦盛,目閉”,說明嗜睡癥的病理主要在於陰盛陽衰。脾胃論,脾胃虛肺論,脾胃虛弱,懶倦嗜睡,丹溪心法和中濕,脾胃濕,困倦無力,懶倦嗜睡。也有生病後或年老後,陽氣虛弱,氣血不足,人困倦乏力,昏昏欲睡。
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原發性嗜睡癥
這種嗜睡癥會發生在患者抱怨自己睡過頭至少壹個月,幾乎每天睡眠時間延長,或者白天忍不住想睡覺的時候。而且這種情況不是前壹天晚上沒睡好,或者睡眠不足造成的,也不是使用藥物或者身體狀況不好造成的。此時可以初步斷定是原發性嗜睡癥。
復發性嗜睡癥
復發性發作性睡病的常見疾病有克萊因-古文綜合征和復發性經前期發作性睡病。Klein-Guwen綜合征是壹種多發生於青少年的疾病,男性比女性更常見。臨床癥狀為嗜睡癥,伴有食量增加,性欲增強。癥狀通常突然出現(幾小時內)或逐漸出現(幾天內),並伴有精神狀態的改變,特別是坐立不安。嗜睡癥狀的持續時間短則壹天,長則30天,但壹般是四至七天。而且每隔壹段時間就會復發,壹般是幾個月。同時,嗜睡癥的頻率會隨著年齡的增長而降低。病因尚不清楚,可能與下丘功能障礙有關。復發性經前嗜睡的特點是嗜睡癥狀的周期性發生,與女性的月經周期有關。月經過後,嗜睡癥狀消失。這種情況必須連續發生至少3個月才能診斷為經前嗜睡。經前發作性睡病時,多項睡眠生理腦電圖測試顯示夜間睡眠正常,但白天多項睡眠潛伏期測試顯示嗜睡。
嗜睡癥
嗜睡癥是壹種不可抗拒的睡眠,每天(主要是白天)都會發生,持續至少3個月,而且會發生。猝倒時,患者通常能意識到發生了什麽,這是由於身體兩側肌肉緊張消失的強烈情緒引起的,這樣患者會突然變得虛弱,摔倒。白天睡著了,很快就會發生REM。有的人在睡眠開始或接近尾聲時會出現逼真的幻覺,有的人會出現睡眠麻痹(俗稱“鬼壓床”)。發作性睡病患者白天入睡後往往會立即入睡。無論是開車,看電影,還是和別人說話,他們都止不住睡意。入睡後5分鐘左右開始做夢(壹般人從入睡到做夢的時間約為90 ~ 120分鐘),持續時間從幾分鐘到幾十分鐘不等。然後病人就會醒來,感覺好壹些。如果妳有以下情況,就要考慮妳是不是得了嗜睡癥了:①即使整夜睡得很多,白天還是覺得很困。2我會在不想睡或者不該睡的時候睡著。比如,當我吃晚飯、開車、工作時大笑或者生氣、驚訝、震驚時,身體會突然麻痹,或者頭部肌肉無力,支撐不住頭部。③當妳即將入睡或醒來時,妳會發現自己暫時不能說話或不能動彈。
嗜睡癥
應註意嗜睡癥
發作性睡病是壹種神經系統疾病,是由於腦幹中的睡眠覺醒中樞功能失調,導致嗜睡過度、猝倒、睡眠麻痹和睡眠中出現幻覺四種主要癥狀。嗜睡癥的過度嗜睡癥狀是指在白天的日常活動中,在不合適的地方睡著,比如吃飯、開車、工作時突然睡著。這類患者往往有交通事故或工作事故的經歷。但發作性睡病患者經常抱怨夜間失眠,可能是由於經常出現幻覺或睡眠麻痹,導致夜間睡眠時斷時續,直到天亮才能入睡;也可能是因為白天嗜睡時間太長,幹擾了晚上的睡眠。雖然嗜睡癥患者看起來總是迷迷糊糊,想睡覺,但他們壹天24小時的總睡眠時間並不比正常人長。[6]
壹般療法
主要從生活規律上調整。首先,我們應該每天至少參加壹個小時的體育活動,讓身體和精神都興奮起來。其次,多參加集體活動,比如唱歌,社交活動。再次,要有積極的人生態度,每天為自己制定好人生學習計劃,並努力完成。
藥物
主要目標是控制患者癥狀,提高患者生活質量。(1),改善白天嗜睡可以通過服用甲苯鹽(利他林等商品名)或右苯丙胺等興奮劑,白天定時午睡來治療。(2)消除猝倒和睡眠麻痹。猝倒和睡眠癱瘓的患者可以用三環類抗抑郁藥治療。也可以通過服用羥丁酸鈉來治療,因為這種藥物的副作用比較特殊,必須在醫生的指導下應用。(3)調整心理狀態對於有關自尊和情感支持的問題進行心理咨詢是非常重要的,尤其是那些嗜睡的人,因為他們不能充分發揮自己的潛力,可能會被家人和同齡人認為懶惰,不願意鍛煉。在這種情況下,往往采用心理治療來消除與發病有關的不良心理因素,避免精神刺激,幫助患者建立正常的生活規律。此外,必要時可在醫生指導下給予和應用小劑量的精神藥物,如安非他明和哌醋甲酯。(4)中醫療法:氣血兩虛:體虛、氣虛懶動、乏力、頭暈、心悸、不安。月經量少,色淡質薄。我走路時感到昏昏欲睡,尤其是在吃完飯後。面色蒼白,舌淡苔白,脈弱。治療宜益氣養血。首選方藥:十全大補湯。黨參、白術、茯苓、熟地黃、當歸、白芍各10g,黃芪15g,川芎6g,肉桂、甘草3g。如果脾虛,首選香砂六君子湯健脾益氣;如果血虛明顯,芍藥當歸加阿膠(化)10g養血。方中可加入石菖蒲、益智仁等藥物,開竅提神。脾虛濕盛:肥胖,常伴水腫,動則氣喘,食欲不振,胃悶,白帶多,質黏稠。精神疲勞,頭重腳輕,整天昏昏欲睡,嗜睡。舌苔白膩,脈緩。治療宜祛濕健脾,益氣提神。首選方劑為泰烏腎舒散(醫方集):蒼術、陳皮各65,438+02g,藿香、厚樸、石菖蒲各65,438+00g,生姜6g,紅棗65,438+00。濕邪、小便黃、舌苔黃膩者,宜減少燥氣行氣之品用量,加黃芩65438±00g、梔子65438±00g、薏苡仁65438±00g、通草6g清熱燥濕。這類患者為了提神醒腦,腎精虧虛,應加石菖蒲的劑量:月經乏力,睡眠好,耳鳴耳聾,表情呆滯。平日裏很累,腰膝酸軟。月經後期,月經量少。舌淡,脈重而細。河車大棗丸是補腎填精的首選。這種藥可以買到。老年人大多腎陽不足,四肢冰冷,夜間尿頻。可以加淫羊藿12克,附子6克,或者換貴由丸,通過補充陰陽來治療壹個大病,也是需要對癥治療的,不壹定適合每壹個患者。所以治療嗜睡癥,要找專業的治療機構。同時也建議大家多註意飲食,保持日常生活合理正常。對病情的改善有較好的效果。李XX,男18歲,高中生。他的父親是胸外科專家,母親是婦科專家。1978 10他爸邀請我在家出診。病人進屋時,他睡得正香,他被迫叫醒了他。看到他精神似乎很明亮,昏昏欲睡的樣子,他無言以對,把脈完畢,又睡著了。母親說病人已經睡了5天了。因為高考,我已經筋疲力盡了,回家的路上還淋了雨。經人民醫院診斷為神經衰弱。吃了4天西藥,沒有好轉,反而日夜加重嗜睡,不思飲食,3天不大便,小便黃赤,舌暗,苔厚膩。病因病機分析:患者勞累過度,正氣虛弱,淋雨後,濕濁乘虛外侵,使目盲嗜睡。治療法則:芳香化濕,醒脾開竅。處方:加味“醒脾開竅湯”。服用三劑後,患者嗜睡癥狀減輕,能按時吃壹日三餐,有精神和家人聊天,但說話仍較無力。按原方加黃芪15g,白術12g,繼續服用6劑。完全恢復正常。患者家屬很高大,緊鎖多日的眉頭終於松了下來。他父親說:“真沒想到中醫這麽神奇,這麽快就把兒子的病治好了。非常感謝!壹年後,他父親帶著另壹個病人來找我會診。我詢問了他兒子的情況。他說壹切都很好,他再也沒有生病。現在他兒子在北京讀書。生活要有規律,克服困倦。首先要把握好生活節奏。不要沖動熬夜學習,早睡晚起。我們應該養成更有規律的生活習慣。實踐證明,對冬季形成的生活習慣進行適當調整,使身體逐漸適應氣溫升高的氣候,是緩解嗜睡的關鍵。比如冬天為了保暖,壹般都是關著門,春天要經常打開門窗,讓室內空氣通暢;日常生活中也要註意保證壹定的睡眠時間。充足的睡眠有助於消除疲勞。多運動有助於預防嗜睡癥。
大地的春天,萬物復蘇,我們應該多到戶外去,進行壹些適當的健身運動,這樣可以有效地改善生理機能,增加人體的呼吸和代謝功能,加速體內循環,增加大腦的供氧量,緩解困倦。比如早上散步,做操,跑步,打太極拳,都非常有利於振奮精神。根據現代醫學研究,嗜睡與蛋白質缺乏、酸性環境和維生素攝入不足有關。因此,春眠中應註意增加蛋白質的攝入,如增加魚、蛋、奶、豆制品、豬肝、雞肉、花生等食物。
編輯此段落。嗜睡癥容易與哪些疾病混淆?
1)嗜睡癥。該病通常伴有壹種或多種附加癥狀,如猝倒、睡眠麻痹和入睡前的幻覺;睡眠發作是不可抗拒的;夜間睡眠支離破碎,時間縮短。相反,嗜睡癥在白天發生的頻率較低,但持續時間較長;患者往往可以預防其發生;晚上的睡眠通常會延長。2)睡眠呼吸暫停。與睡眠呼吸暫停有關的發作性睡病,此類患者不僅有白天睡眠過度的癥狀,而且有夜間呼吸暫停史、典型的間歇性打鼾、肥胖、高血壓、認知障礙、多汗和夜間多動、早晨頭痛和運動障礙。呼吸暫停的發作時間和持續時間可以通過睡眠實驗室的記錄來確定。以上不難與嗜睡癥區分。3)伴有嗜睡、腦炎、腦膜炎、腦震蕩等精神疾病的器質性疾病,代謝紊亂、中毒、內分泌異常、放射後綜合征等。都會導致嗜睡癥。通過病史、體檢、臨床觀察和相應的實驗室檢查,明確診斷為器質性疾病引起的嗜睡,故不應考慮(非器質性)嗜睡的診斷。
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