1.水鈉攝入有限的腹水患者，尤其是低蛋白血癥引起的腹水患者，應嚴格控制鈉鹽的攝入，其次是水的攝入；飲食要高糖、高蛋白質、高維生素、高脂肪；低鹽飲食也適用於所有滲漏性或滲出性腹水患者，以盡可能通過腎臟排出體內多余的水分。2.利尿劑的應用為了加速水從腎臟的排泄，可以選用利尿劑。壹般來說，有鉀瀦留和排鉀作用的利尿劑應聯合使用，或作用於腎臟不同部位的利尿劑聯合使用，以達到最佳的利尿效果，而不發生電解質紊亂(特別是防止血清鉀離子的升高或降低)。利尿劑的種類和劑量應遵循不同人群、不同腹水、不同原發病的原則。壹般來說，腹水可以通過腹膜重吸收入血，然後通過腎臟排出體外，但每天通過腹膜重吸收入血的腹水量是有壹定限度的。所以利尿劑用量越大，腹水減少越明顯越好。因此，利尿劑的劑量應根據不同的疾病而定，應從小劑量逐漸增加。3.補充白蛋白或加速蛋白質合成，如腹水，主要是由於低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓降低所致。除了高蛋白含量的食物外，還應靜脈補充白蛋白，提高血漿膠體滲透壓。輸註白蛋白後，利尿劑能更好地發揮利尿作用，尿量會明顯增加。近年來，發現重組人生長激素(人生長激素重組；；生長激素治療的機制是促進肝細胞合成蛋白質，從而增加血清白蛋白的含量。4.腹水治療當大量腹水影響患者呼吸或患者腹脹癥狀嚴重難以忍受時，可采取腹水治療以緩解癥狀。每次腹水量以1000 ~ 3000 ml為宜；抽腹水後，可向腹腔內註射20mg多巴胺，可增強利尿作用。因為大量腹水會導致蛋白質和電解質的丟失，腹水感染的幾率會增加，所以要避免。5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈反流或經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS):如果因失代償期肝硬化引起門靜脈高壓和低蛋白血癥而出現腹水，可采用腹水濃縮回輸法，即腹水中的蛋白電解質等物質經超濾後通過頸靜脈回輸體內。腹水頸靜脈反流術是將壹根矽膠管從腹腔沿腹壁、胸壁下插入頸靜脈，將腹水引流入頸靜脈。TIPS方法在降低門靜脈壓力、消退腹水方面效果良好，但存在不可逆的肝性腦病並發癥。所以這幾年已經很少用了。6.應用血管擴張劑在腹水外漏，利尿效果不佳時，為改善腎臟的血液供應，可適當應用血管擴張劑，如每日靜脈滴註川芎嗪100 ~ 150 mg或多巴胺20 ~ 40 mg，有利於增強利尿作用。
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