壹般認為可能與病毒感染有關:①多數患者發病前有上呼吸道感染；②流行性腮腺炎流行時，還可引起流行性甲狀腺炎；③患者血清中常有高滴度的病毒抗體，最常見的是柯薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體、流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體。④在受影響的甲狀腺組織中直接培養腮腺炎病毒。
指導意見:
腎上腺皮質激素，適用於持續發熱、乏力、全身癥狀嚴重、甲狀腺腫大明顯或疼痛明顯者。常用強的松，劑量30mg/天。服用1 ~ 3天後，發熱、疼痛常迅速緩解，壹周後甲狀腺腫大常迅速縮小。病情好轉後，可根據血沈逐漸減少激素用量，全程約1 ~ 2個月。甲狀腺功能減退的人應該服用甲狀腺片來消除癥狀。
二是可酌情使用消炎痛、阿司匹林等消炎鎮痛藥，療程壹般在兩周以上。
疾病分析:
壹名44歲女性患者患有亞急性甲狀腺炎。
指導意見:
您好，目前公認的治療亞甲基炎癥的方法是服用腎上腺皮質激素，如潑尼松。但實踐證明，激素並不能改變亞甲基炎癥的病程，但可以掩蓋癥狀。如果停藥較早或減量較快，病情會反復，甲狀腺恢復時間會延長。激素劑量越大，用藥時間越長，其副作用越明顯。
經過多年的臨床實踐，專家發現，中藥對治療亞甲基炎癥有突出的療效。在明確診斷後，我們根據疾病發展的不同階段采取不同的治療規則，並對其進行動態治療。在治療中采用“同病異治”的方法是提高中醫治療療效的關鍵。越早用中藥，療效越早越好。對於服用強的松後二氯甲烷反復發作的患者，可以停用激素，用中藥治療。
疾病分析:
又稱巨細胞性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎、假性結節性甲狀腺炎、De Quervain甲狀腺炎，最早由De Quervain在1904中描述。
亞甲基炎癥的典型癥狀是甲狀腺腫大和疼痛，可引起全身癥狀，如發熱、頭痛、全身乏力、大便幹燥、口幹和心煩。
亞甲基炎癥急性發作時可出現高燒和全身疼痛。
指導意見:
腎上腺皮質激素，適用於持續發熱、乏力、全身癥狀嚴重、甲狀腺腫大明顯或疼痛明顯者。常用潑尼松，劑量30mg/天。服用1 ~ 3天後，發熱、疼痛常迅速緩解，壹周後甲狀腺腫大常迅速縮小。病情好轉後，可根據血沈逐漸減少激素用量，全程約1 ~ 2個月。甲狀腺功能減退的人應該服用甲狀腺片來消除癥狀。
二是可酌情使用消炎痛、阿司匹林等消炎鎮痛藥，療程壹般在兩周以上。
補充:
治療原則
亞急性甲狀腺炎的中醫辨證
1.風熱表現型
主要癥狀:惡寒發熱，大熱輕寒，頭痛咽痛，強頸痛，不宜翻身，腫痛灼痛，觸之劇痛，思小兒而枕，口幹咽燥，喜冷飲，咳嗽痰多，自汗乏力，舌質紅，苔薄黃，脈浮。
治療:祛風解表，清熱解毒，利咽止痛。
2.肝郁化火
主要癥狀:脹痛灼痛、煩躁不安、咽喉阻塞、口幹舌燥、手抖、失眠多夢、神疲乏力、自汗等；女性月經前乳房脹滿、大便不調、舌紅、苔薄黃、脈細。
治療:疏肝解郁，清肝瀉火。
3.陰虛陽亢型
主證:腫痛，口幹咽燥，發熱，頭暈，失眠多夢，心悸，自汗盜汗，聲音嘶啞，舌紅少苔或黃苔，脈細數。
治法:滋陰潛陽
4.痰瘀型
主要癥狀:癤腫質硬，伴有壓痛，咽喉不適，胸悶納差，或咳吐唾沫，舌暗，或有瘀斑，苔白，脈沈。
治療:活血化瘀，化痰散結。
5.脾腎陽虛型
主要癥狀:癤腫、面色蒼白、畏寒肢冷、神疲乏力、食少便溏、四肢無力、性欲減退、男性陽痿、女性閉經、舌淡胖、苔白滑、脈沈細。
治法:溫補脾腎，利水消腫。
6.氣血虧虛型
主要癥狀:癤腫、面色蒼白、神疲乏力、體虛易感冒、便溏厭食、氣短懶言、口幹咽燥、頭暈目眩、腰酸乏力、失眠多夢、舌淡苔薄、脈沈細。
治療:益氣養血
輔助檢查
本病的診斷主要依據臨床表現，尤其是中年女性。主要特征是吞咽疼痛和甲狀腺區壓痛。有時病程較長，往往受限於“甲”“乙”。有時與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎相鑒別。
療效評估
1.治愈:癥狀和體征消失，甲狀腺功能正常。2.改善:癥狀體征基本消失，病程較長。3.未痊愈:壹般癥狀存在。
疾病分析:
妳好，根據妳的情況，妳現在是亞急性甲狀腺炎。本病的臨床表現為發熱、全身疼痛等癥狀。我建議妳在治療過程中要對癥下藥，去大醫院檢查，然後按照醫生的指示及時吃藥。大部分人可以治愈，輕度患者可以用阿司匹林等藥物抑制，中度的話壹定要遵醫囑。
指導意見:
輕微嚴重的癥狀可以用羅普等藥物治療。如果甲狀腺攝碘率恢復正常，停藥後無復發，