子宮肌瘤的確切原因仍不清楚。據臨床觀察,與局部雌激素過高有關。壹旦發現子宮肌瘤,就不用太擔心了。至於是否需要治療,采取什麽樣的治療方法,要看患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位以及有無癥狀。如果肌瘤較小且無癥狀,對身體不會有太大影響,通常不需要治療,尤其是絕經後雌激素水平較低的女性,肌瘤可自然縮小或消失,但需要每3~6個月復查壹次。如果肌瘤增大或癥狀明顯,應考慮進壹步治療。但如果b超發現子宮大小超過懷孕2.5個月,或者癥狀嚴重導致出血較多,繼發貧血的患者會考慮手術治療,如子宮肌瘤切除術或子宮切除術。但對於妊娠2個月內子宮增大、癥狀不明顯或較輕、接近絕經年齡及壹般情況使其無法手術的患者,則給予藥物治療。
中醫藥在藥物保守治療中發揮著獨特的作用。其實在古代中醫文獻中很久就有類似的治療記錄——如《靈樞——水脹》壹章中提到的“結石生於胞”,伴有月經失調,指的就是子宮肌瘤。中醫認為子宮肌瘤屬於“腹塊”範疇,瘀血是其形成的根本原因,所以活血化瘀是中醫治療子宮肌瘤的基本方法。也有學者認為,是由於肝脾腎三臟功能失調,外感寒邪入子宮,引起瘀血凝血,與內濕結合,在子宮內長年形成肌瘤。中醫辨證論治,可達到消瘤調經的雙重作用。對於月經量多、經期長的患者,可以調節月經,控制月經過多出血,有利於月經過多出血患者身體的恢復。
對於不便煲湯,但又想用中藥保守治療的患者,選用壹些臨床效果較好的中成藥,如散結片、宮膠囊、桂枝茯苓膠囊、膠囊、大黃蟲膠囊等。
居裏散結片:具有行氣散結、軟堅斂澀、益氣活血化瘀的作用,多用於氣滯血瘀型子宮肌瘤(尤其適用於伴有乳腺增生的子宮肌瘤);
桂枝茯苓膠囊:具有活血化瘀的作用,用於各種類型的子宮肌瘤患者,尤其是血瘀型患者;
宮瘤清膠囊:具有活血化瘀、化瘀破積、養血清熱的作用,用於血瘀明顯的子宮肌瘤;
肖平膠囊:具有活血化瘀、止痛散結、清熱解毒、扶正祛邪之功效,臨床常用於體質虛弱的血瘀患者。
大黃蟲膠囊:穿透力強,可用於體質強壯、充血明顯的子宮肌瘤患者。
另外,除了湯劑和中成藥外,針灸、穴位註射、灌腸、外敷等臨床效果明顯,可以更好地控制肌瘤的生長,改善軀體癥狀。對於做過手術的患者,外治還可以防止肌瘤復發,軟化疤痕。這種療法具有副作用少、遠期療效好的特點,在子宮肌瘤患者的保守治療中越來越受到重視。但沒有相關的臨床統計數據來說明子宮肌瘤治療後是否能完全消失。
中醫也強調對患者飲食、生活習慣的積極護理。良好的飲食和生活習慣對抑制子宮肌瘤也起到積極的輔助治療作用。據相關研究表明,高脂肪食物促進某些激素的產生和釋放,因此肥胖女性子宮肌瘤的發病率明顯增加。因此,建議子宮肌瘤患者飲食清淡,堅持低脂飲食,不要暴飲暴食,特別註意以下食物禁忌:
忌食物:辛辣食物如辣椒、胡椒、生蔥、生蒜、酒精及各種含糖量高的飲料;
禁忌食物:桂圓、紫河車、阿膠、蜂王漿等有類似激素作用的食物。
同時,在日常生活中,患者要盡量保持舒適的心情,註意休息,勞逸結合,生活作息規律。
要知道大部分肌瘤都是可以通過宮腔鏡和腹腔鏡切除的,不需要手術,所以越早發現越好,不僅創傷小,而且手術難度也小。因為大部分肌瘤都會越長越大,如果不及時治療,最終還是要手術切除。因此,當出現以下情況時,建議女性盡早進行手術治療:
1.子宮肌瘤引起大出血或長期月經量過多,導致貧血,但藥物無法治愈。
2.子宮肌瘤長到拳頭大小,導致骨盆其他器官受到壓迫。手術切除可以緩解癥狀,大肌瘤惡變的概率大於小肌瘤。
3.絕經後肌瘤不是萎縮,而是生長過快或變大。
4.所有檢查正常的不孕女性都有可能是子宮肌瘤引起的。
針對部分患者擔心子宮肌瘤會惡變致癌的情況,專家指出,這種機會很少。國外報道發病率為0.2%~1%,國內報道發病率約為0.5%。50%以上的肌瘤癌變發生在40~50歲,40歲以下的人少見。