急性盆腔炎的病因
病因
1，自衛因素:
女性生殖道的解剖和生理特點是具有較為完善的天然防禦功能，增強了對感染的防禦能力。雖然健康女性的陰道內存在壹些病原體，但它們不會引起炎癥。但當女性生殖道的天然防禦功能被破壞，或機體免疫功能下降，內分泌改變或外源性病原體入侵時，就會發生炎癥。
2.誘發因素
(1)產後或流產後感染:
分娩或小產後，產婦身體虛弱，宮頸未完全閉合。此時陰道和宮頸內的細菌可能會感染盆腔，從而導致急性盆腔炎。
(2)宮內手術後感染:
例如人工流產、宮內節育器釋放或取出、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查及引產水囊等。、手術消毒不良或術前適應證選擇不當引起的感染，如生殖器慢性炎癥，手術幹預後可能引起急性發作和擴散。
有些患者術後不註意個人衛生或不遵醫囑，發生性行為，也會引起細菌感染，引起盆腔炎。
(3)經期衛生差:
如果經期不註意個人衛生，使用不符合衛生標準的衛生巾或衛生紙，或者發生性行為，都會給細菌提供逆行感染的機會，使病原體侵入，引發炎癥。
(4)傳染病:
不潔的性生活史、過早的性生活、多個性伴侶、頻繁的性交都會引起性病病原體的入侵，引起盆腔炎。
(5)鄰近器官的炎癥直接擴散:
女性發生闌尾炎、腹膜炎時，由於病竈鄰近女性生殖器官，炎癥可直接擴散，引起女性急性盆腔炎。
(6)慢性盆腔炎急性發作。
(7)宮內節育器:
壹方面，宮內節育器可在10天內引起急性盆腔炎，此時的感染主要是需氧菌和厭氧菌；另外，長期放置宮內節育器後，繼發感染形成慢性炎癥，有時會急性發作。急性盆腔炎常見病原體:常見病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、淋球菌、衣原體、支原體。
急性盆腔炎的癥狀
由於炎癥的嚴重程度和範圍，它可能有不同的臨床表現。腹痛，發病時伴有發熱，嚴重時伴有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期會導致月經量增加，經期延長，非月經期會導致白帶增多。如果有腹膜炎，就會出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統癥狀。若有膿腫形成，可出現下腹部腫塊及局部壓迫刺激癥狀:若腫塊位於前方，可出現膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎，可出現排尿困難；如果腫塊位於後方，可引起直腸刺激，如果在腹膜外，可引起腹瀉，急性腹瀉後感覺沈重，排便困難。根據病原體的不同，臨床表現也不同。淋球菌感染發病急，48小時內常出現高熱、腹膜刺激和陰道膿性分泌物。非淋球菌盆腔炎起病緩慢，高熱和腹膜刺激不明顯，常伴有膿腫形成。如果患者被厭氧菌感染，容易復發膿腫，且患者年齡較大，往往在30歲以上。沙眼衣原體感染病程長，高熱不明顯，低熱持續時間長，主要表現為輕度下腹痛，持續治療，陰道不規則出血。
急性盆腔炎的檢查
盆腔檢查
陰道可能充血，有大量膿性分泌物。擦拭子宮頸表面的分泌物。如果宮頸流出膿性分泌物，說明宮頸黏膜或官腔有急性炎癥。拱頂有明顯壓痛，要註意是否飽滿；宮頸充血、水腫、提痛明顯；子宮稍大，有壓痛，活動受限；子宮兩側壓痛明顯。如果是單純性輸卵管炎，可觸及增厚的輸卵管，有明顯壓痛。如果是輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，可觸及腫塊，壓痛明顯:當子宮附近有結締組織炎癥時，可出現子宮壹側或兩側片狀增厚，或兩側子宮骶韌帶高度水腫增厚，壓痛明顯；如果膿腫形成於低位，可在後穹窿或側穹窿處觸診到腫塊，有波動感。三合壹診斷往往有助於進壹步了解盆腔情況。血常規、尿常規、血沈、C反應蛋白、宮頸管分泌物、後穹窿穿刺檢查。白細胞檢查對炎癥診斷有重要意義。滴蟲性陰道炎、粘液膿性宮頸炎、盆腔炎白細胞較多，細菌性陰道病、外陰陰道念珠菌病白細胞較少。
b超和腹腔鏡可以輔助診斷盆腔炎。
急性盆腔炎的治療
有以下幾種治療方法:
1，支持療法。臥床休息和半臥位有利於直腸子宮窩膿液的積聚和炎癥的定位。給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，補充液體，註意糾正電解質紊亂和酸堿失衡，必要時給予少量輸血。物理降溫用於高熱。盡量避免不必要的婦科檢查，以免造成炎癥的擴散。如有腹脹，應進行胃腸減壓。
2、藥物治療近年來，新的抗生素不斷問世，厭氧菌培養技術的進步和藥敏試驗的配合，使臨床合理用藥，兼顧對需氧菌和厭氧菌的控制，使得急性盆腔炎的療效顯著。盆腔炎急性期經過積極治療，大部分可以完全治愈。過去，手術治療是附件膿腫的主要治療方法。近年來的臨床治療結果表明，75%的附件膿腫可在不手術的情況下控制至腫塊完全消失(尤其是膿腫直徑
急性盆腔吃什麽好？
藥膳療法
1、白頭翁解毒飲:
【配料】白頭翁50克，金銀花30克，木槿30克，糖30克各壹份。
[方法]將白頭翁洗凈切片，金銀花、木槿花去雜；將上述三味藥加水適量，煎柏木10分鐘。去渣取汁約400mL，加入白糖，溶解，風冷。
【功效】清熱解毒，利水止帶。適用於濕熱痹阻的盆腔炎，癥見下腹痛，帶下過多，色黃如膿，口苦，便秘。
【給藥方法】每日劑量1，分餐服用。七天就是1個療程。
2.人參燉肉:
【原料】西洋參、川芎、白芍、當歸、黃芪、白術、茯苓各6克，升麻、棕子、甘草各3克，生姜3片，銀杏葉7片，瘦肉120克，酒、鹽少許。
[方法]用各種藥物煎湯，去渣取汁，豬肉燉至。熟了，加鹽和酒。
[功效]益氣養血，固沖智代。適用於氣陰兩虛，白帶紅白，腹痛不止的婦女。
【服用方法】空腹喝湯，吃肉。日劑量1，療程5 ~ 7天1。
3、活血黑蛋:
【食材】黑雞蛋3個，紅花、穿山甲各6克，血竭4、5克，黃酒適量。
【功效】活血通經，化瘀止痛。適用於月經腹痛、輸卵管炎性粘連阻塞，或月經不調氣滯血瘀者。
【方法】月經前，每天早上吃1個雞蛋，送黃酒，微汗。服用3天。
4、魚腥草飲料:
預防急性盆腔炎
預防急性盆腔炎:1。做好經期、孕期、產褥期的健康宣傳。
2、嚴格掌握婦產科手術指征，做好術前準備；術中註意無菌操作，包括人工流產、放置宮內節育器、診斷性刮宮等常見操作；術後註意護理，防止感染。
3、治療急性盆腔炎，應及時治療，徹底治愈，防止慢性盆腔炎。
4、註意性衛生，減少性病，經期禁止性交。
徹底治愈急性盆腔炎，防止其慢性化。
加強宣傳，預防性病也是當前不容忽視的任務。雖然在中國不像在西方那樣嚴重，但潛在的或已經顯示的危險已經存在。保護女性生育能力是治療盆腔炎的重要目標。國內對PID的病因學和流行病學的研究還比較缺乏，宮內節育器與PID的關系也值得關註，因為國內放置宮內節育器的女性較多。
預防急性盆腔炎~ ~加強宣傳，預防性病也是當前不容忽視的任務。雖然在中國不像在西方那麽嚴重，但潛在的或表現出來的危險已經存在。保護女性生育能力是治療盆腔炎的重要目標。國內對PID的病因學和流行病學的研究還比較缺乏，宮內節育器與PID的關系也值得關註，因為國內放置宮內節育器的女性較多。