①無癥狀痔瘡無需治療；②癥狀性痔瘡重在緩解或消除癥狀，而非根治；③以保守治療為主。
壹、壹般治療:痔瘡初期和無癥狀靜止期，只需增加纖維性食物，改變不良大便習慣，保持大便通暢，防止便秘和腹瀉。熱水坐浴可以改善局部血液循環。肛管內註射人油或栓劑，有潤滑和收斂作用，可緩解局部瘙癢和不適癥狀。血栓性外痔，局部熱敷，外用消炎止痛藥物，有時不需要手術即可緩解。嵌頓痔早期也采用壹般治療，用手將脫出的痔輕輕推回肛門內，防止再次脫出。
註射療法:對I、II度內痔出血有較好的療效。硬化劑註射可引起痔及痔塊周圍無菌性炎癥反應，粘膜下組織纖維化，痔塊萎縮。註射用硬化劑有很多，如5%石炭酸植物油、5%魚肝油酸鈉、5%奎寧尿素水溶液、4%明礬水溶液等。、以及腐蝕性藥物。註射方法是在肛周局部麻醉下，放松肛門括約肌，插入肛門鏡，觀察痔瘡部位，主要在齒狀線上直腸壁的左側、右前、右後，將2-3ml人體硬化劑註射到痔瘡部位上方的粘膜下層，註射後輕輕按摩註射部位。避免向黏膜內註射硬化劑，會導致黏膜壞死。硬化劑註射入黏膜後，黏膜立即變白，應進壹步進針，但應避免進入肌層，抽血後再註射硬化劑。如果壹次註射效果不理想，可以在1個月後重復註射。如果痔瘡多，也可以分2-3次註射。
三、紅外線凝固療法:適用於I、II度內痔。效果類似於註射療法。通過紅外線照射，痔塊纖維化、硬化和萎縮。但復發率高，目前在臨床上還沒有廣泛應用。
四、膠圈結紮療法:可用於治療I、II、II、II度內痔。原理是在內痔根部插入特制的橡膠圈，利用橡膠圈的彈性阻斷痔瘡的血液供應，使痔瘡缺血、壞死、脫落而愈合。橡皮筋結紮器有很多種，分為牽引式結紮器和吸引式結紮器兩大類。如果沒有橡皮筋結紮器，可以用兩個血管鉗代替。先把橡膠圈套在第壹個血管夾上，然後用這個血管夾垂直夾住痔核根部，再用第二個血管夾把圈繞在痔核上端，落在痔核根部。痔瘡脫落要註意出血的可能。二、三度內痔應結紮2-3次，間隔3周，因為壹次性結紮可引起劇烈疼痛；內痔可以壹次性結紮。
5.多普勒引導下痔動脈結紮術:適用於ⅱ-ⅳ度內痔。用特制的帶多普勒超聲探頭的直腸鏡，在齒狀線上方2-3 cm處直接結紮痔上動脈，阻斷痔血供，癥狀緩解。
六、手術療法:
(1)單純痔切除術:主要用於治療ⅱ、ⅲ度內痔和混合痔。可采取側臥位、截石位或俯臥位。骨骼麻醉或局部麻醉後，肛門擴張至4-6指暴露痔核，在痔核基部兩側皮膚上做V形切口，分離靜脈曲張，直至肛管外括約肌暴露。用止血鉗在底部夾住，穿透縫線後取出結紮線遠端的痔核。齒狀線以上黏膜用可吸收線縫合；齒狀線以下皮膚切口不縫合，傷口用凡士林紗布填塞。嵌頓痔也可以用同樣的方法去除。
(2)吻合器痔固定術:又稱吻合器痔上黏膜環切術。主要適用於非手術療法治療失敗的ⅲ、ⅳ度內痔、ⅱ度內痔、環狀內痔，也可采用直腸黏膜脫垂。主要方法是用管狀吻合器在距齒狀線2-4 cm處環形切除直腸黏膜，使向下的肛墊上移固定。這種手術在臨床上俗稱PPH(吻合器痔上黏膜環切術)。與傳統手術相比，具有疼痛輕、手術時間短、患者恢復快等優點。
(3)血栓性外痔剝脫術:用於治療血栓性外痔。在局麻下，梭形切開痔表面皮膚，取出血栓，傷口用人油紗布填塞，不縫合。痔瘡的治療方法很多，註射療法和膠圈結紮療法對大多數痔瘡都有較好的療效，成為痔瘡的主要治療方法。手術治療僅限於保守治療失敗或不適合保守治療的患者。