肝血虧虛是中醫的壹個證型,表現為肝血的滋養功能下降或異常,以肢體麻木、關節屈伸不利、頭暈目眩、眼幹、視物模糊、月經量少或閉經、皮膚瘙癢、舌淡、脈細為常見證候。臨床上多見於頭暈、頭痛、關節痛、痿軟、痙攣、脫發、月經量少或閉經、皮膚瘙癢等癥。治療以滋陰養血、滋補肝腎為主。
我知道大家更喜歡看病歷,但至少我們要系統的學習。好了,話不多說,還是讓大家滿意吧。我們來看看病歷吧!
病歷卡
今天說的是張錫純的病歷,說有個失眠癥患者叫許,當時是個道隱。這是什麽道印?拿我們今天的話來說,簡單來說就是公務員,職位很高。此人“在季春失眠”,“經常心口發熱,懶於進食,勉強加餐,不斷感覺吃東西塞住了胃腔,大便幹燥。”後來他說這個人“喜歡和文士交往。”
大家可以看到,張錫純指出了這個人的身份,他的工作,他得了什麽病,什麽時候得病的。這個很重要,因為中醫講究壹個範圍,壹個環境,任何關於它的信息都可能是“破局”的關鍵。其實在這裏,妳治療需要的東西幾乎都有。
春天得了這個病,那麽對應的春天是什麽呢?大家應該知道,春天對應的是肝。那是什麽原因呢?因為他非常喜歡詩歌,所以他必須經常和他的朋友討論詩歌和歌曲。為了寫壹首詩,我每天都要思考這個詞,怎樣才更貼切,或者怎樣才更押韻?我經常想,經常為了壹兩句話,每天都在想。妳覺得那裏工作壓力很大,每天還在想這件事。這肝血能不流失嗎?
然後張錫純問他的脈搏怎麽樣?“脈左半部分浮,右半部分脈特別弦硬,壹口氣五次。”這種左脈浮弦就是肝血不足最有力的證據。
那怎麽治療呢?藥方如下:生山藥(壹兩)、枸杞子(八分)、生赭石(六分,細滾)、玄參(五分)、北沙參(五分)、生芍藥(五分)、酸棗仁(四分,炒)、生麥芽(三錢)和生雞內金。(壹兩=30克,壹錢=3克)
這藥看起來也不像是治肝血不足的。有用嗎?這個人就更不用說了,吃了兩劑藥就能睡到夜裏兩三點,而且心臟已經不燒了,飯量也增加了壹點,大便還是停滯的,但是脈搏沒有以前那麽硬了。
“喝呀?我聽說如果心臟衰竭或腎臟衰竭,會導致失眠。這個肝會睡不著嗎?還有,這顯然不是治肝的藥。為什麽這麽有效?”要我說,中醫的基礎理論還不完善,所以才會有這個疑惑。妳今天為什麽不幫我把這個洞填上呢?
血肝之庫
前面我們說了肝臟的功能是導瀉和瀉下,但其實肝臟最重要的功能是儲血。這是什麽意思?即肝臟在人體內,相當於我們國家的國庫和儲備中心。平時要保證國庫充實,豐衣足食,有各種資源。但如果出了問題,肝臟要緊急調配,第壹時間搶救。這就是肝藏血的意義。
肝藏血要分三點:藏血、調血量、防出血。如果儲存血液,通過例子,我想大家都能明白,它的意思是金庫。調節血容量呢?
血容量調節之壹
當人體每天開始坐臥的時候,就會發生壹些緊急的事情,比如大腦突然大量運動。這時候就要緊急從肝臟調血來支持。如果肝臟裏的血少了,人壹著急就會暈倒。
血容量的第二個調節
還有,比如我們做大量運動的時候,很多人突然臉色蒼白,但是血液卻起不來了。有聽到壞消息和壞消息的人,壹緊張就臉色發白,但血液卻無法調整。還有人怕冷手腳冰涼,血過不去,反映的就是血虛的癥狀。
血容量的第三個調節
天熱的時候經常感覺眼睛幹澀,有的人會表現出握力不足。這是因為肝臟開始理解眼睛,它的光輝在於爪子。《內經》也說:“眼能見血,手能持血,指能射血,足能行血。”這些其實是肝臟的壹種反應。肝臟是否有足夠的血液會直接表現在手腳和眼睛上。如果這些地方有問題,大概率是血虛。
最後,預防出血有三個方面以及肝臟預防出血的機制:
肝血不足與失眠
妳好久沒看到肝血不足和失眠的關系了。別急,請聽我解釋。
也就是說,如果肝血不足,那麽肝不藏血,魂不歸,那麽這個人晚上就會精力充沛,永遠睡不著。
妳現在明白了嗎?“妳這個解釋清楚了很多。還有壹個問題。為什麽這個方子裏的這些藥和病沒有關系?”
學中醫,壹定要整體看。壹個人肝血虛脾氣大的時候,怎麽影響?壹個很重要的器官會受到影響,那就是脾胃。用壹個中醫術語來形容,叫肝木抗脾,所以脾胃功能受影響。
為什麽要用這個方子?
壹般人看到這份病歷,首先想到的肯定是養血安神,但張錫純老人家不壹樣。人們首先想到的是肝脾壹起調,妳應該知道這個山藥怎麽了。
然後這個方子裏有八塊錢的枸杞。這枸杞是幹什麽用的?枸杞能滋補肝腎之精。只有腎陰充足,肝陰才能充足,肝陰才能充足,肝血才能充足,所以補肝腎陰很重要。
然後配上生芍藥,芍藥五元。芍藥用來澀肝柔肝,後面加甘草。這是芍藥甘草湯,可酸甜化陰。所以枸杞、玄參、沙參、芍藥、甘草都是養肝腎之陰的。
然後加炒酸棗仁四塊錢。這藥是養肝補血的。再往下是生麥芽的配方,那麽生麥芽是做什麽用的呢?生麥芽產生肝氣,因為如果經常思考,肝氣肯定會不舒服,所以要產生肝氣。
然後和生雞內金混在壹起,生雞內金是為了祛瘀,同時有開胃的作用,可以幫助胃氣下降。大家可以看到,這個方子兼顧脾胃,再考慮養肝陰、柔肝、疏肝理氣。這些都考慮到了,是壹個很全面的食譜。
“這個方子是懂的,但是太復雜了,我們不敢用!”我也考慮過這方面,給大家推薦壹個方子。
當歸補血湯!
該方劑由黃芪30克、當歸6克組成,其重量比為5:1。黃芪在此方中起主要作用,當歸為輔品。有人問,為什麽不叫當歸補血湯,而叫黃芪補氣湯?
這是因為“氣為血帥,血為氣家”。氣虛即血無所取,血虛即氣無所依,兩者相互依存。
《醫宗金鑒註》中提到:“五味中,唯甘能補,當歸甘厚味補血;黃芪味甘而薄,薄味益氣;現在的黃芪多了很多倍,但是那些雲氣補血的,有形之血生不出來,無形之氣生出來。都說‘陽生陰長’是壹只耳朵。”
此外,中醫認為“中焦受氣,汁變而紅稱為血。”可以看出,血液主要是由水谷的精氣生成的。所以中醫要補血,和現代醫學直接輸血補充血容量是不壹樣的。其重點是激發脾胃之氣,激發生化之源。如果再用當歸之類的補血藥物,滋養補益,阻礙脾陽,中氣不固,脾不運化。怎樣才能“化津液”“化紅為血”?
另外,我要提醒妳,妳不要以為現在睡得好就沒事了。真的失眠了再健身就來不及了。那時候妳精神狀態不好,脾氣不好。怎麽才能保持身材?所以這裏有壹些養肝護肝的建議。
(壹)情緒應該穩定
中醫提到“怒傷肝”,情緒起伏過大,容易影響肝臟。通常自我要求高、急躁的人更容易焦慮不安,屬於中醫裏比較容易肝火的體質。
肝屬木,木喜。妳可以把肝臟想象成壹棵大樹。樹喜歡自由自在。所以養肝重在情緒調節和快樂。
(2)充足的睡眠
肝主藏血,《黃帝內經》蘇文曾提到:“人臥則血歸肝。”只有充足的睡眠,肝臟才能得到徹底的修復。
從中醫的角度來說,晚上身體應該得到徹底的休息,否則肝臟的修復功能會受到影響,體力無法恢復,關節思維能力也會變得遲鈍。
睡眠質量差也會導致肝火上升。所以建議晚上不適合從事耗費腦力過多的工作,容易影響睡眠質量。適當休息有助於強肝,累了也要休息。對肝臟最好的辦法就是每天找時間休息。
我們的身體非常敏感。只要我們忙了累了,就可以隨時調整,休息壹下,比如下午中間小睡壹會,通常疲勞的感覺就可以消除了。
清淡飲食
辛辣刺激性食物,如油炸、高濃度咖啡、茶等。,也是導致肝火的原因。盡量避免過度消費。天然原生態的綠色蔬菜水果不會增加肝臟的負擔,而且還富含抗氧化劑,對肝臟的修復很有幫助。
此外,壹些簡單的食物也可以幫助降火:綠豆、薏米、蘆筍、絲瓜、西瓜、蘆薈等。可以清熱,還可以服用紅豆、冬瓜,解除身體的濕熱狀態。