2英文參考外陰瘙癢【中醫術語委員會。中醫術語(2004)]
3.總結外陰瘙癢的名稱(外陰瘙癢[1][2]) [3]。指女性外陰和* * *瘙癢,甚至癢痛難忍,或伴有白帶增多為主要表現的疾病[1][2]。甚至四處蔓延* * *,癢痛難忍,坐立不安。出了《肘後備急方》卷五。外陰瘙癢又稱外陰瘙癢[4]和外陰瘙癢[3]。
4外陰瘙癢的病因病機多由肝郁、脾虛濕阻、濕熱蘊結所致。或因外陰不潔,久坐濕地,病蟲害乘虛入侵;還有陰虛血燥引起的[3]。
外陰瘙癢多因脾虛濕盛,久滯積熱,註於下焦;或憂而怒,肝郁而熱,濕下註;或因外陰不潔,久坐濕地,病蟲害乘虛入侵;或年老體弱,肝腎陰虛,精血虧損,血虛導致風化幹燥,導致外陰幹燥瘙癢[4]。濕熱在臨床上很常見[4]。現代醫學認為,本病主要與滴蟲和黴菌感染、幹燥、皮炎、濕疹和白斑、某些化學因素和精神因素有關[4]。
《婦方大全》:“夫婦患瘙癢癥,是蟲所至。三蟲位於胃腸之間,由於臟的不足和三蟲的作用,被侵蝕在陰中。蟲子是熱的,又癢,又痛。”
5外陰瘙癢的癥狀為外癢或內癢,甚至瘙癢難忍,坐立不安[3]。不斷的搔抓會引起潰爛、紅腫、滲出,甚至生瘡,這就是所謂的“陰蝕”[4]。慢性轉化後,外陰皮膚可增厚變硬[4]。
濕熱下註往往伴隨著大量的承辦人,發黃發臭[4]。
陰虛血燥者多為老年女性[4]。
6治療外陰瘙癢6.1辨證6.1.1外陰瘙癢伴肝經濕熱證(1)指肝氣侵脾,脾虛濕盛,濕熱交結,損及任壹帶,瘙癢難忍,坐立不安,或灼痛,帶下過多,黃如膿,或似泡沫米,氣味稠濁,易怒,胸脅脹痛,大便幹燥
治療要清熱利濕。方劑為萆薢湯(見陰蝕條)或龍膽瀉肝湯[3]。
6.1.2陰虛血燥型外陰瘙癢【1】指精血不足,外陰失養,燥風,久帶* * *灼癢,尤其是夜間,白帶少,色黃。更有甚者,抽血樣、自覺幹燥,甚至外陰萎縮或局部皮膚皸裂、口幹咽燥、頭暈、心悸、失眠、舌紅、少苔、脈弱等都是瘙癢的常見癥狀[5]。
養血祛風方藥為當歸飲(當歸、白芍、川芎、生地、蒺藜、防風、荊芥、何首烏、黃芪、甘草)[3]。
6.2蟲體感染和嚴重瘙癢的外治可結合局部藥物熏洗和中藥煎劑[4]。
局部可將蛇床子、花椒、枯礬、苦參、百部、艾葉、杏仁水煎熏洗[3]。
女善方主張內服龍膽瀉肝丸、逍遙散,外用桃仁膏、雄黃粉,或陰中雞肝,以殺其蟲[3]。
6.3方論《女子驗方大全》(女子陰癢病驗方第十六條)治療女子陰癢病,大黃粉:
大黃(炒)、黃芩(炒)、赤芍、玄參、丹參、山茱萸和蛇床子(各壹半)為細粉。吃之前,溫酒配兩元。
廣季芳治療婦女瘙癢;
蝮蛇膽汁雄黃硫磺朱砂硝石蕪菁(各二分半)藜蘆(二分半),磨成細粉放在上面,摻十二月豬的脂肪作藥膏,用舊布包好,若手指長壹寸半,塗上藥,並塗上內陰。每天用三五盎司的豬椒根,在稍微熱壹點的水裏煮壹下,洗幹,擦裏面就好了。
另壹面:薊再多,煮湯用水沖熱,壹日三次。
崔氏方治外陰瘙癢不堪:
杏仁燒成灰,用熱敷和棉花包裹,每天都很容易換。
另壹面:用蒜湯洗。壹面用枸杞根。
另壹個配方:野狼牙(二盎司,細銼)蛇床子(三盎司),放三升水在上面,煮十次,洗熱。
另壹個方子:取雞肝,承內陰之熱。如果有蟲,應該是精疲力盡了。
《古今錄考》治女子瘙癢,若有蟲;
從上部取牛肝,切成三寸,放在內陰中間。蛔蟲入肝出來。豬肝也有。
“千金方毅”治療婦女陰癢病,樊氏散;
氧化鋁石為端,中空,酒以平方寸為單位,壹日三次。
6.4針灸治療6.4.1體針6.4.1處方1主要選取中脘、下頦、雪海、三陰交、郭利等穴位。陰陵泉、百蟲巢加於賭濕熱者;奇癢難忍,加上彎骨和大抑郁癥;心煩,睡眠少,家人少[4]。
6.4.1.2方兒可針刺陰連穴、曲谷、三陰交穴[3]。
6.4.2耳針選取神門、肺、脾、肝、外生殖器、卵巢等穴位,每次選取2-3個穴位,強有力。
7見風癢(風癢;皮膚瘙癢癥)是這種疾病的名稱[6]。《疾病各種來源理論》第二卷出版。又稱風癢、血風瘡、風癢、谷道癢、外陰癢等。是指壹種以全身瘙癢、無結痂、無抓痕為特征的感覺異常皮膚病[7]。沒有初級皮膚損傷。表現為皮膚自發性陣發性瘙癢,搔抓後常出現抓痕、結痂、色素沈著、苔蘚樣轉化等繼發性病變。臨床上可分為局限性和廣泛性兩種。對於有局限性的人來說,* * *和* * *周圍癢是最常見的;如果壹般化,那就是全身壹般化。此病多見於老年人和青壯年,多發生在冬季,少數也可發生在夏季。
《病因論》:“患風癢者,體虛而患風,風人以氣血為戰,皆在肌膚之間。邪氣弱,不能震痛,所以癢。”
風瘙癢癥相當於西醫的皮膚瘙癢癥[7]。
詳見風癢條。
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