肝腹水臨床辨證治療可分為七型,具體如下:
1,氣滯濕阻:
癥狀:腹脹、按壓無力、腹青筋外露、兩側疼痛、食欲不振、食後腹脹、四肢嗜睡、小便短赤。舌苔白膩,脈滑。
治療原則:疏肝理氣,健脾祛濕。
處方:柴胡疏肝散合淩薇湯:柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。
2.氣滯血瘀:
癥狀:腹部大而結實,脈絡外露,脅下腫脹刺痛,面色晦暗,皮膚可見絲滑血痣,手掌發紅,口幹,欲漱口而不想咽下,大便發黑,唇色紫暗,舌質紫或有瘀斑,舌下靜脈曲張。脈細澀
治療原則:活血化瘀,利水消腫。
處方:調營湯:當歸、赤芍、川芎、延胡索、莪術、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑白皮、枳殼、紅花。
3.濕熱蘊結:
癥狀:腹大而實,腹脹疼痛,心煩,口苦,口渴不飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖苔黃膩紅,脈數。
法則:清熱利濕,攻驅水。
處方:中慢分消丸合茵陳蒿湯:黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。
4、寒濕困脾。
癥狀:腹脹滿,按之如包水之袋,胸悶悶,輕度發熱,精神嗜睡,畏寒懶言,小便少,大便稀,舌苔白膩,脈緩。
治療原則:溫中有濕。
處方:石脾飲:茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、幹姜、青皮、枳殼。
5、脾腎陽虛
癥狀:腹脹,黃昏有利,控制不牢,伴面色晦暗,畏寒肢冷,體虛乏力,小便短赤,大便溏薄或下肢浮腫,舌淡胖,苔薄白。脈搏沈重而微弱。
治療原則:溫補脾腎,化氣活水。
處方:濟生腎氣丸:熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。
6.肝腎陰虛
癥狀:腹脹,甚至青筋外露,形體消瘦,面色萎黃,口唇黑紫,口幹,手腳發熱,小便短黃,大便幹燥,或牙齒、鼻子出血。舌紅,津液少,無苔脈弦細。
治法:滋補肝腎,涼血化瘀。
處方:關彜湯合膈下逐瘀湯:熟地黃、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當歸、川芎、赤芍、延胡索、桃仁、紅花、鱉甲。
7.氣血兩虛:頭暈、心悸、面色晦暗、乏力、食欲不振、雙側隱痛、舌淡苔薄白、脈弱。
治療原則:補益氣血
處方:補血益氣觀復湯:太子參、黃芪、何首烏、茯苓、炒白術、當歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑葚。
每天壹次