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前列腺增生腰疼?這會導致不孕嗎

妳好!

非淋菌性尿道炎早期相對容易治療。只要性伴侶沒有這種病,復發的概率只有2%。但是很多人容易反復,主要是交叉感染造成的,就是性伴侶攜帶細菌,治療後性生活過於頻繁,再次感染!

建議和性伴侶壹起去醫院治療。如果不是很嚴重,10-16天可以恢復!

妳有4年的經驗,可能造成了慢性前列腺炎。非淋病可以治療,但慢性前列腺很難治療。為什麽沒有及時治療?這會影響妳的生育能力。盡快去醫院。可能很急。

除淋球菌外,其他病原體引起的尿道炎統稱為非淋菌性尿道炎(NGU。或者,非特異性泌尿生殖器感染)。是國內外最常見的性傳播疾病之壹,也可能並發或交叉感染淋病。主要指衣原體感染和支原體感染。

發生在中青年性旺盛期,25歲以下占60%。男性可並發附睪炎,附睪腫脹、堅硬、壓痛,有的還可並發睪丸炎、前列腺炎。女性可能並發宮頸炎、宮頸糜爛、分泌物增多、陰道及外陰瘙癢、盆腔炎、輸卵管炎、小腹不適、月經異常等,可能導致宮外孕、流產、不孕。如果不治療,衣原體和其他致病微生物可以侵入子宮和輸卵管,引起盆腔炎,最後引起輸卵管瘢痕疼痛,導致女性不孕。病原體還可以侵入睪丸和附睪,導致男性不育。對於沙眼衣原體引起的尿道炎患者,即使是能生育的女性,生下的嬰兒也難免死於眼耳衣原體感染。

[病原體]

目前通常所說的非淋菌性尿道炎是指由衣原體(40%-50%)、支原體(20%-30%)和壹些不明病原體(10-20%,如陰道毛滴蟲、白色念珠菌、單純皰疹病毒)引起的尿道炎。在這類尿道炎中,病原體已知的稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎,不再列入非淋菌性或非特異性尿道炎。

主要病原體是沙眼衣原體和解脲支原體。前者占40%-60%,後者占20%-40%。根據許多國家的報道,30%-50%的NGU、20%的淋病患者和0.5%的性活動強烈但無尿道炎癥狀者,可通過目前常用的培養方法從尿道分泌物中培養出衣原體。很難確定女性患者的發病率,因為她們大多無癥狀或僅表現出白帶增多等婦科癥狀。有人估計女性患者可能是男性的4倍。

其他如陰道毛滴蟲、單純皰疹病毒和白色念珠菌可能是NGU的少數病原體。但目前壹般不認為是非淋病。

臨床表現

成年男性的感染部位在尿道粘膜,女性的感染部位在宮頸。新生兒主要引起結膜炎和肺炎。

非淋球菌潛伏期:1-4周。女性為1 ~ 3周。

尿道炎的臨床表現,但尿道分泌物塗片和培養淋球菌均為陰性。

男性非淋病

男性非淋菌性尿道炎的癥狀比淋病輕,起病不像淋病那麽急,癥狀有延遲性,時輕時重。尿道有刺痛感或灼熱感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但較淋病分泌物稀薄,為清亮水樣粘液性或淡黃色粘液膿性,分泌量少於淋病。少量分泌物僅在長期排尿前或晨起第壹次排尿時逸出,有時僅表現為晨起痂膜封閉尿道口(呈粘稠糊狀,稱生命。結痂膜很容易被尿流沖走。)或者胯部汙染,有分泌物附著。檢查時,有些人需要從後向前按壓前尿道,才可能有少許分泌物從尿道口溢出。有時患者有癥狀無分泌物,也有分泌物無癥狀。有時病人沒有自覺癥狀。初次就診很容易被遺漏。

女性非淋病

女性非淋菌性尿道炎的特點是癥狀不明顯或無癥狀。感染引起尿道炎時,約50%有尿頻、尿道燒灼感或排尿困難,尿道口可見少許漿液性或粘液性膿性分泌物,但壹般無或僅有輕微排尿困難癥狀。有時宮頸有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有許多分葉白細胞(高倍鏡下每個視野大於10)。檢查中發現宮頸水腫、糜爛、白帶增多,常引起外陰或陰道瘙癢。女性患者前庭腺疾病,前庭腺腫大,局部發紅,也可能形成膿腫,需要切開引流。輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔炎患者會有相應的癥狀。

該病可有癥狀,也可無癥狀,亞臨床感染可持續多年。無論有無癥狀,後果同樣嚴重:除尿道炎、結膜炎外,還可引起其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前列腺炎、輸精管結紮術、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎,最後導致不孕、宮外孕,還可感染嬰兒引起結膜炎、肺炎。男同性戀會得直腸炎和咽炎。

經常同時感染淋病。前者先表現出淋病癥狀。抗淋病治療後,淋球菌被青黴素殺死,而衣原體和支原體仍然存在。感染1-3周後發病。臨床上很容易被誤認為是不可治愈或復發性淋病。治療不當或治療不及時可引起並發癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、宮外孕等。宮頸炎是最常見的並發癥。近壹半的宮頸炎患者沒有癥狀。癥狀性患者的主要體征為宮頸管白帶伴黏液膿性分泌物,常出現充血、水腫。如不治療,30% ~ 40%的宮頸炎會發展為子宮內膜炎,8% ~ 10%會發展為輸卵管炎,可導致慢性腹痛、盆腔炎、不孕、宮外孕。

新生兒可通過感染的產道和出生後3-13天出現結膜炎,眼部可有或無粘液膿性分泌物。但不會侵入角膜。肺炎可在出生後2-3周出現。癥狀越來越嚴重,表現為氣短,但沒有發燒。他們中的壹半有結膜炎。極少數患者可伴有賴弗綜合征:尿道炎、關節炎、角膜炎、韌帶聯合和皮疹。

典型的急性癥狀與其他非淋菌性泌尿生殖道感染相似,如尿道刺痛、不同程度的尿急、尿頻、尿痛,尤其是尿液集中時。尿道口略紅腫,分泌物稀薄少,呈漿液性或膿性。需要用力擠壓尿道才能看到分泌物溢出。往往尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封閉,或襠部不潔。約三分之壹的患者沒有癥狀。只是在例行檢查的時候發現的。50%的患者初診時被忽視或誤診,約10%-20%的患者同時存在淋球菌雙重感染。

亞急性期常出現前列腺感染,患者在做提肛手術時常出現會陰部脹痛、腰酸、雙大腿內側不適或有從會陰部發散至大腿內側的刺痛感。肛門檢查時,前列腺縱溝不明顯或表面凹凸不平如核桃殼。在少數情況下,B型超聲診斷可以確認不同程度的增加。附睪炎很少見。

女性患者經常看到生殖器炎癥在子宮頸周圍擴散。多數無明顯癥狀,少數重癥患者有陰道墜脹感。當感染擴散到尿道時,尿頻和尿急是引起患者註意的主要癥狀。感染局限於宮頸,表現為白帶增多、混濁、宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染蔓延至尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道,有少量分泌物溢出,但少有壓痛。

支原體感染的常見並發癥是輸卵管炎,少數患者可能有子宮內膜炎和盆腔炎。

款待

非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但是要定期治療。應對病原體進行治療,如果條件不允許,應使用廣譜抗生素。Gopla在臨床中發現,廣譜抗生素的治療效果因為耐藥而越來越低。

治愈標準:無癥狀消失,無尿道分泌物,尿沈渣塗片無白細胞。

治療非淋菌性尿道炎的常用西藥有:

(1)四環素每次0.5g,每日4次,至少7天。壹般2-3周。或四環素合劑(由三種四環素組成,每片含鹽酸去甲金黴素69mg,鹽酸金黴素115.5mg,鹽酸四環素115.5mg)1 ~ 2片,口服,每日2次,療程2 ~ 3周。四環素類藥物對孕婦有致畸作用,應禁用。

(2)首次口服多西環素0.2g,以後每次0.1g,每日2次,服用7-10天。

(3)阿奇黴素第壹次0.5g,以後每次0.25g,每日1次,* * * 5天。或者1g,壹次拿。

(4)米諾環素(米諾環素)立即0.2g,每次0.1g,壹日兩次,* * *連續7 ~ 10天。部分患者服用後出現頭暈、心悸、上腹部不適、惡心嘔吐等不良反應。

(5)紅黴素:0.25g-0.5g口服,每日3-4次,共7-10天。

(6)羅紅黴素每次0.3g,每日1次,連服7天。或者每次0.15g,壹天兩次,* * * 7天。有7%的病人有副作用。

(7)硬脂酸紅黴素每次0.5g,每日4次,連服7天。

(8)琥乙紅黴素每次0.8g,每日4次,連服7天。

(9)土黴素250mg,每日4次,連用7天。

(10)氧氟沙星:200mg-300mg口服,每日2次,7-14天。氧氟沙星註射液也可以靜脈滴註,但不要太快。

(11)諾氟沙星200mg,壹日三次,* * *共14天。

(12)環丙沙星250-400mg,每日兩次,共7-14天。

(13)特力特(紅黴素抗生素)口服抗炎治療。

(14)多菌靈(頭孢曲松)0.25-1g稀釋後肌肉註射或靜脈註射。

(15)先鋒5號(頭孢唑林鈉):2-6g肌肉註射或平衡釋放後靜脈滴註。

(16)大觀黴素:男性2g,女性4g,肌肉註射壹次。

(17)環丙沙星:250-500mg口服,壹日兩次。靜脈滴註是可以接受的。不宜與喊茶藥同時使用。

(18)泰諾每次0.2g,壹天兩次,服用7天。

【中醫治療】

常見的是看到壹些用各種西藥治療過的患者,癥狀往往無法消退,病情得不到有效控制。都很焦慮,希望中醫治療。根據gopla的臨床經驗,中醫治療確實是壹種有效的方法。中醫可以快速徹底治愈這種疾病。這是因為中藥往往采用復方中藥治療,多藥合用不易產生耐藥性。而且中醫辨證施治可以通過對不同的人施藥來改變人體的內環境。

中醫認為這種病是由於性交不潔,或洗滌用具不潔,或不慎攝入所致。濕熱毒邪侵入下焦,傷及泌尿生殖系統,進而出現血瘀、脾腎虧損等證候。因此,臨床上常將本病分為下焦濕熱、血瘀、脾腎兩虛三型治療。

下焦濕熱型非淋菌性尿道炎的癥狀是小便頻數短而澀,或尿道有黃白色惡臭的分泌物。女性外陰瘙癢、白帶過多、腹痛,患者常伴有口苦粘膩、腹脹、舌紅苔黃膩、脈滑等癥狀。這是由於濕熱毒邪侵入下焦,不利於膀胱氣化,無法分辨濁分泌物。治療宜清熱利濕,解毒化濁。常用方劑如下:石菖蒲20g車前草65438+黃柏65438+白術65438+丹參30g蓮子心65438+敗醬草30g金銀花30g土茯苓30g甘草10g。若疼痛明顯,可加白花蛇舌草30g、馬鞭草30g;如分泌過多,可加木通莖10g,澤瀉1.0g。本方包括清熱除濕的車前子、蓮子心,以及石菖蒲、黃柏、敗醬草、金銀花、土茯苓、生甘草。

血瘀型非淋菌性尿道炎的癥狀通常是小便不暢,或尿道口有腥臭的分泌物,或白帶異常,腹脹疼痛,舌質暗,苔白,脈細。這是由於久病入絡,或濕熱邪阻經絡,氣血瘀滯所致。治療應以行氣活血、化濁止痛為主。常用的藥是葛夏逐瘀湯:當歸10g川芎10g赤芍10g桃仁10g枳實10g五靈脂10g烏藥10g香附10g牛膝。如尿痛明顯,可加白花蛇舌草30g,淡竹葉10g。當歸、川芎、赤芍、桃仁、五靈脂均有活血化瘀的作用,枳實、元胡、烏藥、香附理氣導滯,土茯苓、滑石、甘草解毒利濕。

脾腎兩虛型非淋菌性尿道炎的癥狀是小便淋漓不盡,壹遇疲乏就會出現,或尿道口有白色混濁物,女性白帶量多,腰膝酸軟,大便稀,舌淡,脈軟。這是因為長期的虧待和虐待,傷了脾腎。治療應健脾補腎,利濕除濁。常用方劑四君子湯、六味地黃丸:黨參10 g黃芪30g白術10g茯苓30g山藥30g山茱萸10g地黃10g澤瀉10g牡丹皮10g金銀花30g。黨參、黃芪、白術、茯苓、山藥都有健脾利濕的功效。山茱萸、熟地黃補腎;澤瀉、牡丹皮、牛膝和金銀花。具有利尿、活血、解毒的作用。

處方和藥方

(1)紅豆湯紅豆50g,玉米須50g。熬湯,每天喝1次,堅持20天。

(2)淡竹葉蘆根湯:淡竹葉10g,鮮蘆根50g,野菊花10g。水煎20天為壹個療程1。

(3)曹彤湯曹彤30g,魚腥草30g,代替茶葉,無論多少次。

家庭自我治療:

1,黃連10克,白花蛇舌草和馬齒莧各30克,土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲和川牛膝各15克,木通和甘草各6克。每日1劑量,水煎兩次。

2.土茯苓、苦參各30克,黃柏、地膚子各20克。每日1劑,水煎外洗。

男性非淋菌性尿道炎可出現尿道口紅腫、龜頭充血、皮疹,女性可出現外陰瘙癢、白帶過多、陰道瘙癢。除了藥物治療,局部治療也很重要。常用的外治方法有:

(1)用200毫升3%硼酸水濕敷外陰或沖洗外陰。

(2)苦參飲苦參20g、蛇床子20g、地膚子20g、黃柏20g、野菊花20g。水洗,1次,每天壹次,每次30分鐘。

(3)服用潔爾陰、皮康康、潔身春等洗液。市面上,加入適量的水,沖洗患處。

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