臨床表現
1.小囊腫無自覺癥狀,大囊腫可有重度不適;
2.眼瞼皮膚下有硬結,與皮膚無粘連,無壓痛,對應的眼瞼結膜面紫紅色或紫藍色,長期呈灰白色,結節可常年不變或緩慢腫大;
3.繼發感染,如內部麥粒腫,可形成炎性肉芽。
診斷基礎
1.無明顯癥狀;
2.典型癥狀和體征;
3.進展緩慢,結節大,外觀可見隆起,甚至引起機械性上瞼下垂;
4.繼發感染的癥狀類似於內部麥粒腫。
治療原則
1.病原體治療;
2.癥狀明顯的患者可選擇手術刮宮;
3.繼發感染的抗生素治療。
用藥原則
1.小霰粒腫(直徑≤3mm)不需治療,或四環素可的松眼膏加熱敷,或強的松龍(25mm/ml)0.2ml註入囊腔,療效不明顯可隔周註射。2.如果囊腫較大(直徑> 3 mm)或經上述處理後不消退,則可行刮除術,術後使用抗生素滴眼液或眼膏。3.要形成肉芽腫,在進行上述治療前應先去除肉芽。4.繼發感染者應選擇有效的抗生素。
檢查框架“A”即可輔助壹般霰粒腫患者的檢查。
療效評估
1.治愈:傷口愈合,腫塊消退。
2.改善:癥狀減輕。
3.未愈合:腫塊增大,出現並發癥。
專家提示,霰粒腫是常見的眼瞼疾病之壹。如果早期熱敷後腫瘤保持不變或增大,應去醫院檢查。特別是老年人和術後多次復發者,要警惕瞼板腺癌的可能,兒童要註意排除結核感染。小的霰粒腫無癥狀,不影響美觀,沒必要治療,大的可以去眼科適當治療。這種病對眼睛沒有太大的傷害。