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如何治療筋膜炎?

實驗研究表明,足底筋膜後部是承受最大拉應力的部位,其次是足底長韌帶。這種高張力刺激機制是誘發足底筋膜炎的力學因素。當足底筋膜所能承受的力超過其生理極限時,長期反復超負荷會導致組織變性、纖維化,導致足底筋膜炎。長期反復的高張力牽引,容易造成足底筋膜起點的精細組織撕裂。正常情況下,身體會自動修復微小組織損傷。但如果組織損傷的程度大於機體的修復能力,或者在原有的微小損傷恢復之前,不斷有新的微小損傷出現並疊加,當這種情況積累到壹定程度時,組織就會逐漸退化,最終導致足底筋膜炎。另外,與足底筋膜相連的部分是纖維軟骨,兩者之間形成類似“骨腱連接”的結構。流行病學調查表明,由於此類區域血供相對不足,長期反復負荷容易導致組織修復不足,微損傷長期積累,極易引發退行性疾病。退行性疾病出現後,筋膜和纖維軟骨區常處於緊張狀態,使組織內壓增加,營養物質擴散受阻。繼發性組織水腫會進壹步增加組織的內壓,使主要結構的營養進壹步不足,造成惡性循環。

足底固有肌

足底固有肌分為四層:第壹層,拇展肌、趾短伸肌和小指展肌;第二層:跖方肌和蚓狀肌;第三層:拇短屈肌、拇短收肌和趾短屈肌;第四層,骨間背側肌和骨間跖側肌。足底固有肌與足底筋膜、韌帶和肌腱有著廣泛的聯系。所有這些組織形成了動態和靜態結構的強大復合體。足底筋膜提供了趾短屈肌的附著,也作為其他肌肉如拇展肌的覆蓋物。當足底固有肌經過時,肌腱和神經血管穿過足底筋膜到達腳趾;復雜的垂直隔膜和橫向連接結構將足底筋膜與深層結構和皮膚連接起來。很多人被診斷為足底筋膜炎,但沒有足跟痛。這時候要考慮是不是位於足底筋膜深處的肌肉有問題,是不是肌張力有問題導致疼痛,而不是筋膜本身。

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