治療方法
首先,保持大便通暢
保守療法治療肛裂,首先口服瀉藥或石蠟油潤滑排便,增加纖維性食物和改變排便習慣,逐漸糾正便秘。
二、肛管擴張
常用於治療急性或慢性肛裂,優點是操作簡單,無需特殊器械,療效迅速,術後只需每日沐浴。方法:局部麻醉後,患者取側臥位,先用第二食指用力擴張肛管,再逐漸伸入第二中指,維持擴張5分鐘。男性應前後方向擴張,避免手指與坐骨結節接觸而影響擴張。女性的骨盆寬,不存在這個問題。肛管擴張後可解除肛門括約肌痙攣,故術後可立即止痛。擴張後肛裂傷口擴大開放,引流通暢,淺表傷口愈合快。但此法可並發出血、肛周膿腫、痔脫出及短期大便失禁,復發率高是其不足之處。
第三,局部坐浴
這是肛裂治療中最實用簡單的方法。
四、長期、非手術治療的慢性肛裂的治療,可采用以下手術治療。
1.肛裂切除術是指在局麻或脊麻下切除肛裂及其周圍的三角皮、梭形或扇形切口,完整切除前哨痔、肥大的肛門乳頭和肛裂,必要時垂直切斷部分內括約肌。這種方法的優點是病竈全部切除,創面寬闊,引流通暢,便於肉芽組織從基底部長出來,但其缺點是創面大,傷口愈合慢。
2.內括約肌切開術內括約肌具有消化道環肌不隨意的特點,容易發生痙攣和收縮,是肛裂疼痛的主要原因,所以可以采用內括約肌切開術來治愈肛裂。通常,部分內括約肌切開術很少引起大便失禁。
傷害
肛裂的危害1。便血
排便時,糞便或衛生紙表面常可見少量新鮮血液或血滴,久而久之易形成貧血。
肛裂的危害2。疼痛
肛裂可因排便引起周期性疼痛,這是肛裂的主要癥狀。排便時,糞塊刺激潰瘍面的神經末梢,患者立即感到肛門灼痛。但排便後幾分鐘,疼痛減輕,稱為疼痛間期。後來由於內括約肌痙攣,會出現劇烈疼痛,可持續半小時至數小時,使患者煩躁不安,難以忍受。直到括約肌疲勞,肌肉松弛疼痛才會緩解,但排便後疼痛又會再次出現。
肛裂的危害三。肛裂五關節病
肛裂如果早期不及時治療,會出現肛管潰瘍、肛門乳頭肥大、前哨痔三種疾病。如果繼續發展,就會出現肛竇炎和肛瘺,與前三種病合稱為?肛裂的五個征兆?。肛裂壹旦形成,患者的病情會更加嚴重,治療也會更加復雜。
預防措施
壹、及時治療肛隱窩炎癥,防止感染後出現潰瘍和皮下瘺。
第二:保持大便通暢,要養成每天定時排便的習慣。當我們發現大便又幹又硬時,千萬不要責怪排便,而是在肛門內註射溫生理鹽水灌腸劑或開塞露,潤腸通便。
第三,及時治療各種引起肛裂的疾病,如潰瘍性結腸炎,預防肛裂。
第四:使用肛門鏡檢查時,禁止使用窺鏡進行粗暴操作,損傷肛管。
第五,凡是肛周濕疹、皮炎、瘙癢等疾病都要積極治療,防止肛周皮膚因彈性減弱而變硬,撕裂肛管皮膚。
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