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王巧初用藥特點

王老師在臨床辨證用藥方面有其獨特的經驗。他主張:(1)治療要以辨證辨病為主;(2)正方體側重於立法和藥品調度,不必拘泥於固有的處方或藥方;⑶處方藥應結合中藥藥性和現代藥理學,以藥性為導向。在具體用藥上,王老師更註重藥對配伍在方劑中的作用,善於根據不同的病證應用有針對性的藥對,臨床療效較好。現將常用藥對分析介紹如下。

柴胡、聖龍木:疏肝、平肝、升降、理氣,用於肝郁氣滯、氣機失調、情誌失常的各種證型;天麻、鉤藤:平肝熄風,用於肝陽上亢、高血壓引起的頭脹痛、爬頸、失眠、頭暈。現代藥理學研究證實,它們具有鎮靜和抗高血壓作用。柴胡、白芍:疏肝柔肝,用於肝郁陰虛引起的口幹、失眠、心悸者,梔子、豆豉,清熱除煩,用於煩躁、失眠、苔。活血安神,經現代藥理證明具有鎮靜催眠作用,用於血瘀型失眠,川芎、葛根:活血開竅,用於腦動脈硬化、高血壓、冠心病引起的頭暈、頭痛、落枕、胸痛,經現代藥理證明能擴張心腦血管,改善血液供應;桑葉、菊花:清熱平肝,用於風熱或肝陽上亢引起的頭脹、頭痛、頭暈;知母生地黃:滋陰清熱,用於陰虛便秘;腎虛腰痛,用何首烏、牛膝;腎虛尿頻者,用金鈴子、芡實,腎陽虛者,用菟絲子、金櫻子或補骨脂、芡實;腎虛骨質疏松引起腰酸足跟痛,補骨脂、骨碎補;下焦濕熱尿頻者,宜用石韋、車前草;補骨脂、肉豆蔻用於陽虛型慢性腸炎,黃連、木香或豆蔻、秦皮用於濕熱型慢性腸炎。金鈴子和延胡索用於治療氣滯血瘀引起的疼痛;蒺藜和牡荊用於治療神經性或血管性頭痛;石決明、牛膝用於高血壓患者;夜交藤、合歡皮,取其“晝開夜閉”之性,可引藥入陰,治療各種失眠;生鐵甘草:用於焦慮、煩躁、頭痛、心動過速;旋覆花和赭石用於治療肝氣和肺氣郁結引起的脹氣、噯氣、泛酸、呃逆、咳嗽、呼吸困難和氣短。黃精、煆瓦楞子用於嘈雜的胃脘痛、泛酸,嘈雜發熱者加蒲公英、白花蛇舌草;痱子、萊菔子用於治咳嗽、氣喘、痰多;膽附片、甘遂:溫陽利濕,用於治療慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病心力衰竭、下肢水腫。

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