今天，我們繼續來談談睡眠。今天不跟妳說做夢，也不跟妳說早醒。讓我告訴妳壹些事情。入睡困難，失眠。
和多夢早醒壹樣，入睡困難的原因也有很多。今天想跟大家說的是，肝陰不足，肝陽上亢，難以入睡。
妳什麽意思？我得給妳舉個例子。
戴先生，43歲。大約兩年前，由於工作和生活的壓力，他的情緒出現了波動。從那以後
今天，我們繼續來談談睡眠。今天不跟妳說做夢，也不跟妳說早醒。讓我告訴妳壹些事情。入睡困難，失眠。
和多夢早醒壹樣，入睡困難的原因也有很多。今天想跟大家說的是，肝陰不足，肝陽上亢，難以入睡。
妳什麽意思？我得給妳舉個例子。
戴先生，43歲。大約兩年前，由於工作和生活的壓力，他的情緒出現了波動。從那以後，這個人的睡眠越來越差。典型的表現就是難以入睡。晚上躺在床上，數羊，數星星，聽輕音樂，喝牛奶……什麽都試過了，就是睡不著。
他越是睡不著，越是焦慮不安。但他越是焦慮，越是睡不著。甚至有幾次，他幹脆坐起來，扇自己嘴巴。
後來他專門為睡眠求醫。鎮靜類西藥，用過壹些，但有時有所改善，有時無效。
最近兩個月，這個人癥狀加重，經常熬夜。沒辦法，他決定投資中醫治療。診斷上，患者脈細，尺脈弱，舌紅，少苔，精神狀態不好，但體質不錯。
經過仔細詢問，得知病人過去有飲酒的習慣。現在他睡不好，不敢喝酒。另外，平日裏感覺腰酸耳鳴，身體虛弱，煩躁不安。我的頭總是暈乎乎的，暖暖的。
了解到這壹點，醫生開出了藥方。但是妳看-
牛膝、赭石、龍骨、牡蠣、龜板、白芍、玄參、天冬、茵陳、麥芽、川楝子、熟地、枸杞子、山茱萸、梔子和甘草。
這個處方，患者前後服用了兩個療程。結果如何？患者癥狀平靜，睡眠正常。晚上倒在床上，半小時內迅速入睡。其他身體不適，如心煩、頭暈等。，也得到了極大的緩解。
這裏有什麽意義？
我們得從睡眠的機制說起。
人為什麽能睡著？中醫認為，是衛氣本來走在陽裏，轉到胃裏走在陰裏。陽入陰的那壹刻，人就睡著了。
以上醫案中的患者都睡不著，說明有壹些障礙影響了陽維之氣入陰。
有哪些障礙？
打個比方吧——壹個男人在外面工作，但不想奢侈，到了就回家。為什麽？肯定是因為家裏的女人溫柔賢惠，把家務打理的井井有條。就這樣，男人愛回家。
相反，如果他的女人，盛氣淩人，毀了張飛的馬，把家裏搞得烏煙瘴氣，沒有了溫柔和體貼，那麽男方就不願意回家了。
陽衛之氣入陰也是如此。它願意入陰，是因為陰不空，陰充足，內環境好，足夠吸引人。如果陰虛，內環境不好，長得不好看，陽氣防守，當然不喜歡回去。
那麽，上面這個病歷裏的病人，他之所以難以入睡，是源於陰虛陽戚薇在他的體表，他不願意進去。
妳看，他看病的時候，脈搏細，脈搏弱，舌紅少苔。這明顯是肝腎陰虛，內熱所致吧？肝陰不足，陰不斂陽，所以肝陽亢盛，肝風內動。患者頭暈、頭部發熱、頭部腫脹、易怒。腎陰不足，腰失養，耳孔失收，故患者腰酸耳鳴。
也就是說，由於肝腎陰虛，在內環境上出現了肝陽上亢、肝風內動的現象。就像壹個家庭，到處破破爛爛，還漏風。妳說讓楊威生氣，那妳怎麽回來？
患者入睡困難是正常的。
那我該怎麽辦呢？很簡單:有肝風，就把肝風止住。肝陽亢盛時，肝陽被潛。肝陰虛，還是養肝陰吧。
我們來看看當時醫生的兼容性——
我先給妳簡單解釋壹下這個方子。
我之前說過，如果妳有肝風，妳就得阻止它。所以赭石、龍骨、牡蠣，這三種藥是專門用來平肝風的。
如果肝陽亢盛，肝陽就會被淹沒。以上三味藥都能降伏肝陽。此外，白芍、龜甲也有平肝潛陽的功效。重用牛膝，向下抽血，輔助降肝陽。茵陳，清熱利濕，降熱潛。梔子，降三焦火。
肝陰虛，那我們就養肝陰。所以用龜甲、玄參、天冬、地黃、枸杞、山茱萸來養肝腎之陰。
最後用川楝子和麥芽梳理肝氣。
這是用藥的基本思路。
其實這裏用的是古方鎮肝熄風湯的加減。
鎮肝熄風湯來源於醫學熱情和西醫記載，是古往今來治療鎮肝的第壹方。它的基本成分是牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、白芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、艾草、甘草，而醫案中所用的方子，顯然是以此為基礎，略有變化。
鎮肝熄風湯是治療肝腎陰虛、肝陽上亢、氣血失調的代表方劑。在中醫方劑學教材中，有必要詳細的告訴學生。其主要癥狀為頭暈、眼脹、耳鳴、頭發熱、疼痛、腫脹、心煩、面紅，有時甚至感覺四肢不良、口角不當。上述醫案中的患者雖未達到手足麻木、口歪的程度，但已具有肝腎陰虛、肝陽上亢、氣血失調的特點，故用鎮肝熄風湯來應對。這樣他的內環境改善了，入睡困難也就自然化解了。
這是監管的基本思路。
事實上，現實生活中，因肝腎陰虛、肝陽上亢而出現高血壓、入睡困難的人並不少。年齡，往往是40後。幾個30多歲的年輕人。對於這些人來說，睡眠不好只是眾多表現之壹，但同時，也是最難以忍受的癥狀之壹。所以很多人最終就醫不是因為別的，而是因為睡不著。
總之，切記陰虛則陽亢。陽強則風動。這樣，人就很難入睡。這是睡眠障礙的基本原因之壹，壹定要重視。