(1)操作程序
使用前，將強度調節旋鈕調至零(無輸出)，將電針儀上每對輸出的兩個電極分別接到兩個銀絲針上。壹般來說，同壹對輸出電極連接到身體的同壹側，以避免電流回路穿過心臟。打開電源開關，逐漸增加電流強度。臨床治療時間壹般持續15 ~ 20min，從低頻到中頻，使患者感到酸、脹、熱或局部肌肉節律性收縮。如果長時間施加電力，患者會產生適應性，即感覺刺激越來越弱。此時可適當增加刺激強度，或采用間歇供電方式。不同疾病的療程不同。壹般5 ~ 10天為壹個療程，每天或隔天1次，急診患者每天治療兩次。治療間隔可為3 ~ 5天。電針通常用於2個以上的穴位。如果只需要單個穴位進行電針，可以選擇主神經幹經過的穴位(如下肢環跳穴)進行穿刺，連接電針儀的壹個電極，另壹個針用浸過水的紗布連接作為無關電極，固定在同側經絡的皮膚上。
(2)選點
取穴方法不僅要根據辨證，還要根據神經幹的分布和肌肉、神經的運動點。例如:
頭面部:聽覺，颶風(面部神經)；下關、柏楊、絲白、截髓(三叉神經)
上肢:頸椎6 ~ 7，天頂(臂叢)；清靈、小海(尺神經)；手五裏、曲池(橈神經)；曲澤、衙門和內關(正中神經)。
下肢:環狀軟骨跳、陰門(坐骨神經)；傭金(脛神經)；陽陵泉(腓總神經)；打門(股神經)。
腰骶部:氣海俞(腰神經)；八頜(骶神經)。
穴位匹配，如果神經功能受損，可以根據神經分布特點進行匹配。如面癱，宜聽會憋風；額皺癥取陽白、魚腰；鼻唇溝變淺，與溝相匹配；角落歪斜著倉庫，臉頰車；坐骨神經痛選自環跳、大腸俞，配穴陰門、委中、陽陵泉等。
(3)刺激參數的選擇
電針刺激參數包括波形、幅度、寬度和頻率。
1.波形常見的脈沖波形有方波、尖峰波、三角波、鋸齒波，還有正方向的方波、負方向的尖峰波(見圖6-2)。單個脈沖波可以不同方式組合形成連續波、密集波、間歇波和鋸齒波。
圖6-2各種DC脈沖波形
2.幅度是指脈沖電壓或電流的最大值與最小值之差，也指從壹種狀態到另壹種狀態的跳變幅度值。電針刺激的強度主要取決於振幅。幅度的測量單位壹般用電壓(V)來表示。如果電壓突然從0跳到30V，脈沖幅度為30V，治療時壹般不超過20V。如果用電流表示就是mA，壹般在1mA以下，不超過2mA。也用電壓和電流的乘積來表示。電針的刺激強度因人而異。壹般是中等強度，患者可以忍受。太強或太弱都會影響療效。
3.波寬是指脈沖的持續時間。脈沖寬度還與刺激強度有關，脈沖寬度越寬，刺激量越大。適合人體的輸出脈寬約為0.4 ms。
4.不同頻率的頻率脈沖電流有不同的作用。臨床使用時應根據不同情況選擇合適的波形。常見的波型有密波、疏波、疏波、間歇波和鋸齒波(見圖6-3)。
密波:頻率快，50 ~ 100次/秒，屬於連續波。能降低神經的應激功能，常用於止痛、鎮痛、鎮靜、解除肌肉和血管痙攣，也用於針刺麻醉。
波浪變薄:頻率較慢，2 ~ 5次/秒，屬於連續波。強刺激可引起肌肉收縮，提高肌肉韌帶的張力，常用於治療痿證及各種關節、肌肉、韌帶損傷。
稀疏波:稀疏波和密集波自動交替出現，稀疏交替的持續時間各為1.5s左右。波不易適應，並能促進新陳代謝和血液循環，改善組織營養，消除炎癥水腫。常用於外傷、關節炎、疼痛、面癱、肌肉無力等。
間歇波:有節律時自動出現的稀疏波，中斷時1.5s內無脈沖電輸出；連續密波連續工作1.56s s，這種波不易適應，能提高肌肉組織的興奮性，對橫紋肌有很好的刺激作用。它經常被用來治療痿證和癱瘓。
鋸齒波:脈搏幅度按鋸齒圖形自動變化的波動波，16 ~ 20次/分或20 ~ 25次/分，其頻率接近人體呼吸節律，可用於刺激膈神經進行人工電呼吸，配合呼吸衰竭的搶救。
圖6-3連續波、密集波和間歇波的波形
第三，適應範圍
電針的適應範圍與毫針基本相同。廣泛應用於內外病、婦科、兒科、五官、骨傷等疾病。特別適用於各種疼痛綜合癥、骨關節病、肢體癱瘓、內臟疾病、面部疾病、神經官能癥、預防保健等。可用於針刺麻醉。
四、註意事項
1.使用電針儀前，要檢查其性能是否良好，輸出是否正常。
2.調節電流應從小到大逐漸增大，以免發生事故。
3.在胸背穴使用電針時，兩個電極不要跨接在身體兩側，以免電流回路穿過心臟。
4.在延髓、脊髓等部位附近使用電針時，電流要小，不宜過度刺激。孕婦慎用電針。
5.相鄰的壹對穴位通電時，距離不能太近，電流強度要稍小，以免刺激過度。
6.用作暖針的針柄表面氧化但不導電，使用時輸出要夾在針體上。