兒童肺炎起病急、病情重、進展快，是壹種威脅兒童健康甚至生命的疾病。但有時與兒童感冒癥狀相似，容易混淆。因此，家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發現小兒肺炎，盡早治療。識別它們並不太困難。可以從“壹測兩看三聽”入手:
測試是指測量體溫。小兒肺炎多為發熱，38℃以上，持續2-3天以上。如果用了退燒藥，也只能暫時緩解壹段時間。感冒的孩子也有發燒，但溫度在38℃以下，持續時間短，用退燒藥效果也明顯。
第二，看以下四個方面:
(1)看咳嗽呼吸是否困難。肺炎患兒多有咳嗽或哮喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒、支氣管炎引起的咳嗽或喘息壹般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼張開，嘴唇發紫，說明病情嚴重，切不可拖延。
(2)看精神狀態。孩子感冒時，壹般精神狀態都很好，可以玩耍。孩子患肺炎時，精神狀態不好，經常煩躁不安，哭鬧，或嗜睡，並有抽搐。
(3)看飲食。孩子感冒了，飲食還正常，或者吃的少，奶吃的少。但患肺炎時，飲食明顯下降，不吃不哺乳，經常因為憋氣而哭。
(4)看睡眠。孩子感冒時，睡眠還正常，但患肺炎後，睡眠多且易醒，愛哭；夜間呼吸困難有增加的趨勢。
三聽就是聽孩子的胸腔。因為孩子的胸壁較薄，有時不用聽診器也能聽到水泡聲，所以家長可以在孩子安靜或睡著時，在孩子脊柱兩側的胸壁上仔細聽。肺炎患兒在吸氣結束時會聽到“咕嚕”“咕嚕”聲，這種聲音稱為微氣泡聲，是肺部炎癥的重要標誌。兒童感冒壹般沒有這種聲音。
經過上述檢查、觀察、聽音，如果大部分出現，則懷疑孩子得了肺炎，應盡快去醫院就診。
秋冬季謹防嬰幼兒肺炎
肺炎是指肺組織或肺實質的急性炎癥。很多人誤以為肺炎是細菌引起的，但其實細菌只是導致肺炎的主要因素之壹。不同的病原體可以導致不同類型的肺炎。因為要根據病因治病，所以強調病因分類。
引起肺炎的原因很多，不僅有微生物的，還有理化因素。僅微生物原因就包括細菌性肺炎、立克次氏體肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等。在細菌性肺炎中，還可以根據細菌的不同類型進壹步劃分，如肺炎球菌性肺炎。
因此，孩子的父母應該註意:
第壹，孩子生病後要立即去醫院，由醫生診斷，合理用藥，防止誤診和不合理用藥。第二，冬天盡量不要帶孩子去公共場所和人多的地方，室內要經常通風，保持空氣新鮮。第三，孩子要經常鍛煉身體，增強體質。四、孩子的飲食要合理，註意補充蛋白質，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。五、容易反復肺炎的孩子，要在冬天來臨前接種肺炎疫苗。
如何防治小兒肺炎
孩子對疾病的抵抗力低，對環境的適應能力也比較差。患肺炎後更嚴重，壹定要認真做好預防措施。嬰兒應盡量少與外界接觸，避免交叉感染，如有感冒或其他呼吸道傳染病，其家人應與嬰兒隔離。餵奶時要小心，避免嗆奶、灑奶和嘔吐，防止誤吸奶、食物和嘔吐物。要根據孩子的年齡和身體發育情況，給孩子必要充足的營養，及時合理添加輔食，如蔬菜、豆制品、肉類、蛋類等。我們應該積極預防和治療佝僂病，因為佝僂病與肺炎的發生和程度以及治療的效果密切相關。多去戶外活動，鍛煉身體，練習對寒冷氣候的適應能力，多曬太陽，保持室內空氣清新，預防感冒和流感。要做好各種疫苗接種，增強呼吸系統對病原體的免疫功能。患上肺炎後，及時治療很重要。
雖然肺炎對兒童的健康和生命構成威脅，但只要積極預防，是可以避免的。發病後，及早及時發現，在醫生的指導下或到醫院治療，迅速康復和痊愈是完全可能的。
肺炎患兒的家庭護理
肺炎是兒童呼吸系統的常見病。除了藥物治療，家庭護理對疾病的預後也起著至關重要的作用。那麽孩子家長應該如何配合醫生做好護理工作呢？
(1)保持安靜和清潔的環境，確保生病的孩子有休息的時間。在工作中，經常看到孩子身邊總是有很多長輩和親戚。壹方面是因為吵鬧的人多，不利於孩子休息。同時人多，呼出的二氧化碳堆積，空氣汙濁不利於肺炎的恢復。因此，室內工作人員不宜過多，訪客不宜停留時間過長，室內通風要有規律，使空氣流通，但應避免通流，有利於肺炎的恢復。
(2)要註意合理營養，補充足夠的水分。肺炎患兒常出現高熱、食欲不佳、不願意進食，所以飲食要清淡易消化，同時要保證壹定量的優質蛋白質。伴有發熱者給予流質飲食(如人乳、牛奶、米湯、蛋花湯、牛肉湯、蔬菜湯、果汁等。)，退燒後可添加半流質食物(如粥、面、餅等食物)。因為肺炎患兒呼吸多，發燒，水分蒸發比平時多，需要補充適量的糖和鹽水。
(3)加強皮膚和口腔護理，尤其是出汗過多的患者，及時更換濕衣服並用熱毛巾擦幹汗水，有利於皮膚散熱和抵抗病菌。對於痰多的病兒，要盡量把痰咳出來，防止痰液排出不暢影響肺炎的恢復。在條件允許的情況下，家長要經常抱起孩子，輕輕拍拍他的背，讓臥床不起的孩子秦英翻身，這樣既能防止肺部充血，又能使痰容易咳出，有助於康復。
(4)保持呼吸道通暢。兒童患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限制，體內出現不同程度的缺氧。如果鼻腔堵塞或氣管支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為孩子清除鼻腔分泌物和吸痰，保持呼吸道通暢，防止黏痰堵塞和牛奶、藥物引起的窒息。室內保持壹定的濕度，避免空氣幹燥，有利於咳痰。
(5)按時吃藥打針，以免影響療效。因為孩子的抗病能力差，特別是嬰兒的病容易復發，當家長發現孩子呼吸急促、呼吸困難、嘴唇發青、面色蒼白或發紺時，就說明孩子已經缺氧了，這是病情惡化的表現，必須盡快搶救。
問題/2006-6-14/704037.htm