01脫發
脫發是化療最常見的不良反應之壹，發生率在10%-100%[1]之間。這種癥狀會導致患者生活質量、治療信心和依從性的下降，自尊心的喪失。
對策
頭皮降溫法:化療前或化療中使用冰帽，溫度壹般設定在0~15℃，時間控制在化療前10~30分鐘至治療後90分鐘。
用假發做美容裝飾。如果每天都戴，每隔10~14天就要清洗1次假發。如果覺得戴假發很疼或者很癢，可以用頭巾(帽子)或者圍巾代替。
避免接觸高溫環境(如打開爐門)。
選擇壹頂有柔軟襯裏和向外接縫的棉質帽子。
洗發水:建議洗發水的溫度不要太高，避免使用壹些刺激性的產品(如乙醇、香水)；吹頭發時，避免長時間高溫吹。
02惡心和嘔吐
惡心嘔吐是腫瘤患者在化療過程中最常見的不良反應，會對患者造成心理和生理上的不良影響，如食欲不振、害怕化療等。，甚至嚴重的電解質紊亂，會導致化療失敗，影響療效。
對策
年輕患者、有孕期嘔吐史、胃腸道腫瘤等患者。化療前可遵醫囑給予地西泮、異丙嗪、地塞米松、胃復安等藥物。
橘皮、生姜等患者。在床邊準備，或放在鼻端，口含話梅等開胃小吃，經常深呼吸，可減少惡心嘔吐的發生。
建議患者用藥前2-3小時進食，化療前30分鐘停止進食。
03周圍神經病
周圍神經病變最常見的癥狀是手腳麻木，可引起手腳麻木的藥物如奧沙利鉑、紫杉醇等。
對策
用藥過程中最重要的是避免受寒，戴手套，避免接觸金屬物品和床欄，以免因寒冷刺激而引起四肢麻木。洗的時候要用溫水，水果要加熱後再吃。
建議患者夏天盡量不要吹風扇和空調，冬天註意保暖，尤其是手腳，穿厚襪子，戴厚手套。
04
皮膚變黑
使用化療藥物的癌癥患者，可能會發現身體某個部位的皮膚越來越黑，這是色素沈著造成的。
有許多化療藥物可引起色素沈著，如氟尿嘧啶、環磷酰胺、異環磷酰胺、博萊黴素、羥基脲和阿糖胞苷。不過不用擔心，色素沈著只是影響美觀，停藥壹段時間就能恢復。
對策
減少陽光照射，如使用防曬衣、遮陽傘，在身體暴露部位塗抹無刺激性的防曬霜。
食用含有維生素C的水果和蔬菜(如西紅柿)可以抑制黑色素的產生，同時還具有氧化還原作用。
05
過敏反應
紫杉醇的過敏反應可能發生在用藥過程中，大部分發生在首次用藥後約2-10分鐘，偶有發生在用藥後2-12小時。
輕度過敏反應患者主要表現為皮膚潮紅、皮疹和螞蟻爬走，壹般無需治療即可緩解和消失。嚴重的過敏反應主要表現為低血壓、心動過速、胸悶、呼吸困難等。
對策
化療前12小時和6小時口服地塞米松片10 mg，服藥前半小時遵醫囑服用止吐藥、抗過敏藥和抗組胺藥。
壹旦感到心慌、氣短、呼吸困難，立即通知醫生，配合醫生的治療。
06
骨髓抑制
化療可以起到全身防治的作用，但化療過程中骨髓抑制，白細胞急劇下降，血小板減少，伴有貧血，容易並發多系統感染，危及患者生命。
對策
選擇高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，增強營養；
避免患感冒等傳染病的親屬與患者接觸。
化療可以破壞癌細胞，抑制癌細胞的生長和繁殖。但化療藥物在殺死癌細胞的同時，也會對正常細胞產生不良影響，造成“殺敵壹千，自損八百”的局面，引發各種不良反應。
07
肝中毒
大多數抗腫瘤化療藥物引起的肝毒性通常是由特異性反應引起的，發生率很低，壹般在給藥後1-4周觀察到。肝毒性常表現為藥物性肝炎，膽紅素升高，轉氨酶升高。
對策
化療期間應遵醫囑定期檢查肝功能，出現問題及時處理。
化療前或化療中使用保肝藥物。
當患者出現肝毒性體征時，應在醫生指導下及時停藥或減少劑量。待各項指標恢復正常後，可以考慮更換化療藥物或繼續用藥。
08
貧血
細胞毒藥物尤其是鉑類藥物的廣泛使用是腫瘤患者貧血的重要因素。臨床表現為乏力、心慌、氣短、厭食，無明顯特異性，常被原發病所掩蓋，容易被醫生或患者忽視！
對策
患者應多吃優質蛋白質、必需微量元素(鐵)、葉酸和維生素B12，如動物肝臟、血液制品、魚蝦、蛋類、豆制品、黑木耳、黑芝麻、紅棗和新鮮蔬菜水果等。
適當的運動，充足的睡眠，合理的飲食，不僅可以增強體質，改善心情，還可以提高免疫力，壹定程度上改善貧血。
09
腹瀉
化療相關性腹瀉可導致虛弱、電解質紊亂、腎功能衰竭、低血容量、休克，甚至危及生命，從而延誤治療，增加住院費用，增加患者心理負擔，降低依從性，甚至使治療半途而廢，影響整個化療計劃的完成。
對策
化療前後避免食用會加速腸道蠕動的食物或飲料，如乳制品、果汁、水果、蔬菜、辣椒、辛辣食物等。
吃高蛋白、高熱量、低殘留的食物，避免刺激胃腸道的飲食；避免吃產生氣體的食物，如糖、豆類和碳酸飲料。
嚴重腹瀉時應使用高級液體，腹瀉停止後應逐漸改為半液體，直至進食壹般食物。
化療後腹瀉嚴重的患者應臥床休息，保持腹部溫暖。熱敷可以用來減弱腸道運動，減少排便次數，有助於緩解腹瀉、腹痛等癥狀。
10
手足綜合征
手足綜合征通常是化療藥物引起的壹種皮膚毒性反應。大多數患者都有觸摸物體的癥狀，手掌和腳底通常會有刺痛感。幾天之內，紅斑、隆凸，甚至脫皮、潰瘍都可能相繼出現。
對策
化療時手腕和腳踝貼冰袋可顯著降低手足綜合征的發生率和嚴重程度[1]。
避免接觸陽光、熱水等熱的東西；穿寬松的衣服和舒適透氣的鞋襪；避免對皮膚造成不必要的壓力[2]。
坐著或躺著的時候，把腿盡可能擡高。
11
腎毒性
絕大多數化療藥物通過腎代謝排出體外，導致腎毒性主要包括血清肌疲勞和尿素氮升高。可表現為泡沫尿和管狀尿，嚴重者可出現氮質血癥、腎功能不全、急性腎功能衰竭和尿毒癥。
對策
化療藥物使用期間，應遵醫囑定期檢測腎功能。
化療前後要多喝水，保證有足夠的尿液促進藥物排泄，減少腎毒性。
嚴重者應在醫生指導下減少或停用藥物劑量，待情況緩解後再恢復或更換藥物。
12
魯莽的
皮疹作為化療患者常見的並發癥，嚴重時會導致生命危險。類型主要有痤瘡樣藥疹、麻疹樣藥疹、皮炎樣藥疹、紅斑樣藥疹。
對策
為了防止患者無意識地抓撓皮膚，患者要定期修剪指甲，臨睡前戴上手套。
室內溫度保持在22左右，濕度保持在50%左右，避免使用刺激性乳液，好好保養皮膚。
水溫過高會加重皮疹，所以洗澡水要避免水溫過高。
皮膚缺損患者應保持自身及周圍環境的清潔，用消毒液擦拭室內的物品和地板，使用幹凈的床單和被子。