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耳膜穿孔,怎麽治療

治療:

先進行外耳道常規消毒,然後在患耳鼓膜穿孔周圍放置浸有鮑曼氏液的棉片進行表面麻醉。10分鐘後,取出棉片。如果病程小於2周,將3%尿素硼酸溶液浸泡過的棉片直接敷於穿孔創面,起到支架搭橋的作用。

如果病程超過2周,用耳科勺輕輕刮開穿孔的鼓膜邊緣,直至有少量滲血,再貼上棉片。告知患者每晚耳內滴入3%尿素硼酸溶液1次,每次1 ~ 2滴。滴耳液的主要作用是刺激鼓膜生長,保持局部濕潤,防止感染。每7 ~ 10天回來換壹次化妝棉1次,4周。

尿素硼酸刺激法修補鼓膜的可行性在於操作簡單、安全、無痛苦、無副作用、成功率高。

其機制,文獻報道主要是破壞穿孔邊緣周圍的上皮,暴露纖維層,造成創面滲液,使成纖維細胞的生長速度超過外層細胞的生長速度,導致上皮和粘膜始終無法連接。然後,尿素棉起到橋接支架的作用,在穿孔邊緣創面形成肉芽,新的上皮細胞沿鼓膜平面遷移生長,從而形成新的鼓膜,使穿孔愈合。

影響鼓膜穿孔愈合的原因

(1)穿孔時間不要太長,最好不要超過2周,因為2周後穿孔邊緣大部分有疤痕,需要去除疤痕,制作新鮮創口後再補片。(2)穿孔不能太粗糙,不能有殘邊。(3)治療過程中註意不要感冒,容易引起中耳炎,影響治愈。(4)棉花貼片並保持壹定的濕度。

尿素硼酸棉補片修補外傷性鼓膜穿孔的優點:該方法操作簡單,手術器械簡單,成功率高,隨訪直接,並發癥少。患者只需在7 ~ 10天內治療1次,每次20分鐘左右,無需住院,不影響工作。

與醫院采用患耳同側顳肌筋膜鼓膜修補術相比,該方法費用較低,且後者術後因筋膜過厚而出現耳聾耳鳴等癥狀,並可能因筋膜感染、脫落、移位而導致手術失敗。因此,該方法值得推廣,具有壹定的應用價值。

小穿孔會愈合,但也存在個體差異。希望以上對妳有幫助,早日康復。

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