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白虎加人參湯案

我突然想到壹個案例。幾年前秋天的壹個下午,隔壁的房間醫生介紹了壹位中年女患者。根據患者的說法,她被懷疑診斷為幹燥綜合征。她在兩家三甲醫院投訴,但未能明確診斷。中午,她去了壹家中醫診所,開了壹大包補氣補血的中藥。

當時患者下車的時候看到醫院,想再順道過來看看。他記下了癥狀:無名氏,40歲,口幹口渴3-4年,舌質蒼白幹澀,平時脈搏數。3-4年前開始在自己的小工地做飯,每天用煤氣竈。開始覺得口幹口渴,食欲壹般。吃的不多,大便也還可以。口幹口渴壹年比壹年嚴重。雖然很多醫生都進行了中西醫結合的治療,但都沒能改善。當時以口幹、口渴為辨證要點,診斷為:陽明病。記得原文是:“陽明病,渴水,口渴,白虎加人參湯為主因”。處方:知母30克,石膏50克,炙甘草20克,山藥30克,人參5克。泡藥的時候放壹把米。三劑。讓病人喝三天再復診。因為精心治療,溝通順暢,患者決定先吃壹段時間我開的藥。今天剛開了30天的中藥,先不喝了。三天後回門診,壹直說好多了,好多了,不太幹,不太渴,見效真快,見效真快,味道還挺好吃的。前後四次會診,十二劑湯劑,幾年的煩惱都解決了。

白虎是西方金神,白色,陰柔。石膏為白色,性寒,重量下降,屬陰。程無忌《傷寒論》中說:“西方金神白虎也...夏熱秋涼,暑之氣止於秋,秋之令,湯以白虎命名,意謂能止暑。”以壹只白虎命名,比喻我們快速退熱的作用,就像秋天涼爽幹燥的氣息降臨大地,壹掃盛夏酷暑的濕熱空氣。白虎參湯益氣生津作用更強。

白虎參湯原文如下:《傷寒論》,桂林古籍版1980版廣西人民出版社。

陽明病,口渴,口幹,白虎加人參湯。

知母、石膏、甘草碎、烤粳米、六合人參、人參。

右五味,壹桶水,煮飯煮湯,給我,溫服壹升,每日三次。

曬熱之人也,其人多汗,惡寒,熱渴,白虎加參湯為主。

孫病,服桂枝湯後,汗出,大渴,脈沈,白虎加人參湯。

傷寒,如果嘔吐,七八天不明白,熱就積在胃裏,表裏俱熱,總有惡風,口渴大,舌燥煩,想喝幾升水的就喝白虎參雞湯。

傷寒,不發燒,口幹,口渴,心煩,背部微惡寒,白虎加參雞湯為主。

傷寒,脈浮,發熱,無汗,其表不可解,汗出時,不與白虎湯;口渴無表癥者,以白虎加人參湯為主。

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