疾病榮譽簡介* * *機構成立:腰腿痛特效藥腰痛寧膠囊/坐骨神經痛編輯
坐骨神經痛是指坐骨神經痛，是沿著坐骨神經通路，即腰部、臀部、大腿後側、小腿後外側和足外側發生的壹組疼痛癥狀。坐骨神經是支配下肢的主要神經幹。坐骨神經痛屬於腰腿痛的範疇，有壹部分是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經引起的。坐骨神經痛患者首先要註意改變生活方式，平時多做康復鍛煉；生活中盡量避免穿有跟的鞋子。重心稍有偏移就會加重疼痛癥狀，有條件可以選擇負跟。日常生活中應躺在硬板床上，取仰臥位，以保持脊柱的穩定，減輕椎間盤的壓力。此病好發於年輕男性，體力勞動者發病率高，多為單側。
高發人群榮譽* * *機構編制:治療腰腿痛特效藥——腰痛寧膠囊/坐骨神經痛編輯
妊娠後坐骨神經痛多由腰椎間盤突出引起，這顯然與妊娠期特殊的生理有關。壹、孕婦內分泌激素發生生理變化。
關節和韌帶的放松，為分娩做準備，無形中削弱了腰部的穩定性。二是胎兒在子宮內逐漸長大，加重了腰椎的負擔，這種負擔壹直持續到分娩。在此基礎上，如果腰椎之間出現任何勞損扭傷，就很有可能出現腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經，引起水腫充血，產生坐骨神經痛，壹種坐骨神經痛。
媽媽這種坐骨神經痛最好不要做x光檢查，用超聲波檢查代替。即使不能替代，也要安排在孕晚期。此時胎兒發育已接近成熟，不易引起不良反應。孕婦應首先選擇硬臥床休息和牽引治療；常規穿著腰圍容易限制胎兒活動，不利於其發育，不宜使用；活血化瘀的中藥會影響胎兒發育，必須禁用。
如果中期癥狀嚴重，考慮終止妊娠。臨產時建議采用剖腹產，以免加重病情。壹般情況下，大部分準媽媽產後坐骨神經痛是可以痊愈的，只有少數需要產後手術。預防的關鍵是孕期勞逸結合，避免劇烈的體力活動，尤其是臨產前三個月。通常情況下，最好是側臥位睡覺。平躺時，膝關節下要墊壹個枕頭或墊子，不要穿高跟鞋。
病因學榮耀
坐骨神經由腰4 ~骶2神經根組成。根據病變部位，坐骨神經痛分為兩種:根性坐骨神經痛和幹性坐骨神經痛。前者多位於椎管內，最常見的病因是腰椎間盤突出，其次是椎管內腫瘤、腰椎結核和腰骶神經根炎。幹燥性坐骨神經痛的病理改變主要發生在椎管外的坐骨神經過程中。病因包括骶髂關節炎、盆腔腫瘤、孕期子宮壓迫、髖部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌註射不當、糖尿病等。
原因是多方面的。大部分患者的坐骨神經痛是由於坐骨神經局部及周圍結構的病理改變引起的坐骨神經的刺激、壓迫和損傷而繼發的，稱為繼發性坐骨神經痛；少數為原發性，即坐骨神經痛。
坐骨神經痛的分類
I .原發性坐骨神經痛
坐骨神經炎癥引起的原發性疼痛，多為單側，常與肌纖維織炎同時發生。原發性坐骨神經痛(坐骨神經痛)的主要病因是寒濕、扁桃體炎、前列腺炎、牙齦炎、鼻竇炎等炎癥性病變，部分還伴有肌炎和肌纖維織炎。
第二，繼發性坐骨神經痛
繼發性坐骨神經痛是由於鄰近病竈受到壓迫或刺激引起的，分為根性坐骨神經痛和幹性坐骨神經痛，分別指壓迫部位在神經根還是神經幹。根常見，最常見的原因是椎間盤突出，其他原因有椎管內腫瘤、椎體轉移瘤、腰椎結核、腰椎管狹窄癥等。幹燥可由骶髂關節炎、盆腔腫瘤、妊娠期子宮壓迫、髖關節炎、髖關節外傷、糖尿病等引起。
常見癥狀
這種病多見於年輕男性，尤其是近年來從事辦公室工作、使用電腦時間過長的人群。
癥狀有:單側，疼痛的程度和時間往往與病因和發病的緊急程度有關。
根性坐骨神經痛
癥狀:發病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出癥常因用力、彎腰或劇烈活動誘發，引起急性或亞急性發作。少數患者慢性發作。疼痛常由腰部放射至壹側臀部、大腿後側、腘窩、小腿外側及足部，表現為灼痛或刀痛，咳嗽、用力時可加重，尤其是夜間。為避免神經牽拉壓迫，患者常采取特殊的減痛姿勢，如睡覺時健側躺著，髖膝彎曲，站立時重心放在健側，會造成脊柱側凸，長時間向健側彎曲，坐位時向健側傾斜，以減少神經根的壓迫。拉伸坐骨神經可誘發疼痛，或疼痛加重，如Kernig征陽性(患者仰臥，先將髖、膝彎曲成直角，再擡起小腿。由於屈肌痙攣，伸膝受限小於130度伴有疼痛和阻力)；直腿擡高試驗(Lasegue征)陽性(患者仰臥，下肢伸入，患肢70度不能擡高，引起腿痛)。坐骨神經通路可有壓痛，如腰穴、臀穴、國穴、踝穴、足底穴。患肢外側腿和腳背常有麻木和感覺減退。臀肌緊張松弛，拇指伸屈肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
幹性坐骨神經痛
癥狀:發病的先後順序也因病因而異。例如，由寒冷或創傷誘發的那些具有更急性的發作。疼痛常從臀部放射到大腿後側、小腿後外側和腳外側。行走、移動、牽拉坐骨神經時疼痛加重。壓痛點在髖點以下，Lasegue征陽性，Kernig征多為陰性，脊柱側凸向患側彎曲，減少對坐骨神經幹的牽拉。
根治性治療:采用安全有效的微創方法。該技術融合了中醫精髓和西醫理念，使用先進儀器只需幾秒鐘就能直達病竈，產生機械刺激，解除軟組織粘連、攣縮和疤痕，改善膝關節周圍血供，促進血液回流，恢復關節周圍軟組織的機械平衡，有利於自我修復。
臨床診斷
根據疼痛的部位和放射方向、加重疼痛的因素、減輕疼痛的姿勢、牽引痛、壓痛點等診斷疼痛並不難，但確定病因非常重要。
壹、腰椎間盤突出
患者往往有長期反復腰痛的病史，或有重體力勞動史，並往往在腰部受傷或彎腰後急性發作。除典型的根性坐骨神經痛癥狀和體征外，還有腰肌痙攣、腰椎活動受限和屈曲喪失，突出的椎間盤椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。x線片可使受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。
二、馬尾腫瘤
發病緩慢且越來越嚴重。發病時通常為單側根性坐骨神經痛，逐漸發展為雙側坐骨神經痛。夜間疼痛明顯加重，病程逐漸加重。出現括約肌功能障礙和鞍區感覺減退。腰椎穿刺出現蛛網膜下腔梗阻，腦脊液蛋白含量明顯增高，甚至出現Froin征(腦脊液發黃，放置後自凝)，可通過脊髓造影或MRI確診。
三、腰椎管狹窄癥
多見於中年男性，早期常出現“間歇性跛行”。行走後下肢疼痛加重，但彎腰行走或休息後癥狀減輕或消失。當神經根或馬尾受到嚴重壓迫時，也可出現單側或雙側坐骨神經痛的癥狀和體征，病程逐漸加重，臥床休息或牽引無效。腰骶椎x線片或CT可確診。
四、腰骶神經根炎
由於感染、中毒、營養代謝紊亂或勞損、感冒等因素。壹般起病較急，損害範圍常超過坐骨神經控制區，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮。除跟腱反射外，膝腱反射常減弱或消失。
此外，還需要考慮腰椎結核、脊椎轉移癌等。幹型坐骨神經痛的情況下，要註意是否有感冒或感染史，以及骶髂關節、髖關節、骨盆、臀部的病變。必要時，除腰骶部X線檢查外，還可進行骶髂關節、肛指X線檢查、婦科檢查和盆腔臟器b超檢查，明確病因。
哪些疾病容易混淆？
壹、腰椎間盤突出癥:
患者往往有長期反復腰痛的病史，或有重體力勞動史，並往往在腰部受傷或彎腰後急性發作。除典型的根性坐骨神經痛癥狀和體征外，還有腰肌痙攣、腰椎活動受限和屈曲喪失，突出的椎間盤椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。x線片可使受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。
二、馬尾腫瘤:
發病緩慢且越來越嚴重。發病時通常為單側根性坐骨神經痛，逐漸發展為雙側坐骨神經痛。夜間疼痛明顯加重，病程逐漸加重。出現括約肌功能障礙和鞍區感覺減退。腰椎穿刺出現蛛網膜下腔梗阻，腦脊液蛋白含量明顯增高，甚至出現Froin征(腦脊液發黃，放置後自凝)，可通過脊髓造影或MRI確診。
三、腰椎管狹窄癥:
多見於中年男性，早期常出現“間歇性跛行”。行走後下肢疼痛加重，但彎腰行走或休息後癥狀減輕或消失。當神經根或馬尾受到嚴重壓迫時，也可出現單側或雙側坐骨神經痛的癥狀和體征，病程逐漸加重，臥床休息或牽引無效。腰骶椎x線片或CT可確診。
四、腰骶神經根炎:
由於感染、中毒、營養代謝紊亂或勞損、感冒等因素。壹般起病較急，損害範圍常超過坐骨神經控制區，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮。除跟腱反射外，膝鍵反射常減弱或消失。
多功能療法
坐骨神經痛是指沿坐骨神經分布區的放射痛，主要在臀部、大腿後側、小腿後外側和足背外側。坐骨神經痛的早期癥狀壹般是下肢疼痛和麻木。坐骨神經痛多為單側發病，以成年男性為主，起病多為急性或亞急性。發病因病因而異。最常見的腰椎間盤突出癥常因用力、彎腰或劇烈活動誘發，引起急性或亞急性發作。少數患者慢性發作。疼痛常由腰部放射至壹側臀部、大腿後側、腘窩、小腿外側及足部，表現為灼痛或刀痛，咳嗽、用力時可加重，尤其是夜間。所以，如果發現類似情況，要及時就診，明確診斷，排除其他因素的可能，仔細檢查，避免漏診，耽誤病情。有些患者沒有正確診斷就盲目治療，失去了最佳治療時機。坐骨神經痛確診後進行正規有效的治療是非常重要的。臨床上治療坐骨神經痛的方法很多，有理療、藥物治療、牽引、按摩等。可以起到作用，但是坐骨神經痛的治療關鍵在於堅持。理療是最常用的，也是最容易堅持的，金竹康腰帶是最常見的壹種，同時具有熱療、磁療、牽引固定的效果。堅持使用可以達到疏通經絡、消炎止痛、促進腰腿肌肉有效血液循環、交換氧飽和度的作用，真正起到強化腰部肌肉、恢復腰部肌肉及周圍韌帶的腰部保護作用。從而有效地治療疾病。此外，功能鍛煉和日常康復也很重要。坐骨神經痛患者往往因為怕痛而減少活動，不利於疾病的治療。建議患者發病期間盡量臥床休息，並結合金竹康理療。在緩解期，患者應正常參加工作和生活，按照“盡量適量運動”的原則進行運動。積極鍛煉背部肌肉可以有效防止癥狀的復發。散步、慢跑、球類運動都可以進行，專項體操更有益。