肺炎多為肺炎球菌感染引起的肺實質炎癥。肺炎球菌感染的發病率與年齡有關，呈“U”型曲線，即兩端發病率較高。這壹特征在嚴重肺炎球菌感染中尤其明顯，如肺炎和菌血癥。雖然肺炎球菌疾病的總體發病率較抗生素前時代有所下降，但“U”型發病曲線並未改變，這說明嬰幼兒和老年人仍是肺炎球菌疾病的最易感人群。其他風險人群包括慢性病和免疫功能低下的患者。
盡管使用了抗生素，兒童和青少年患嚴重肺炎球菌敗血癥的死亡率仍為10%，50歲至70歲人群死亡率超過30%，70歲以上人群死亡率為50%。
20世紀60年代，幾乎所有的肺炎球菌都對青黴素敏感。但現在，在德克薩斯州的休斯頓，大約20%的分離出的肺炎球菌對青黴素中度耐藥，15%為高度耐藥。中度耐藥菌株中，僅60%對四環素敏感，90%對紅黴素敏感，對克林黴素和新大環內酯類敏感性下降？50%對二代頭孢耐藥，25%對三代頭孢耐藥。這說明肺炎球菌對抗生素的耐藥性在增加。
在本世紀上半葉，壹種死肺炎球菌疫苗被用來保護南非礦工免受感染，並取得了壹些成功。20世紀20年代，發現肺炎球菌的莢膜刺激免疫反應。1936，某精神病院使用肺炎球菌膠囊進行免疫接種，預防肺炎球菌肺炎流行。這種形式的疫苗也在二戰擁擠的軍事訓練營中成功使用，防止了肺炎球菌感染的爆發。
如今，隨著耐藥肺炎球菌的發病率越來越高，人們對疾病預防產生了興趣，並意識到疫苗的重要性。目前23價肺炎球菌疫苗Newmofa 23可以預防90%肺炎球菌疾病的發生。有報道稱，55歲以下的成年人接種疫苗後前三年有效率為95%，五年後有效率約為80%。但隨著年齡的增長，其保護作用有些降低。55歲至60歲占90%，65歲至75歲占80%。
肺炎球菌仍然是嚴重感染的原因。越來越多的分離肺炎球菌對青黴素和其他抗生素產生耐藥性。然而，接種疫苗有助於預防感染和保護易感人群。尤其現在是流感的高發季節，在接種流感疫苗的同時接種肺炎球菌疫苗Newmofa 23是比較理想的選擇。
肺炎球菌疫苗的早期接種和早期效益
由於城市汙染越來越嚴重，人們的生活節奏加快，體育鍛煉的機會減少，特別是隨著老年人口的增加，當身體抵抗力下降時，很多病菌就會乘虛而入。在眾多病菌中，肺炎球菌是壹種非常常見的殺手，由其感染引起的肺炎球菌感染性疾病導致世界範圍內的高發病率和死亡率。在世界範圍內，肺炎球菌每年至少殺死壹百萬人。
由於人們濫用抗生素，出現了許多耐抗生素的肺炎球菌，而且數量越來越多，對抗生素的耐藥程度也越來越高。不僅治療費用在上漲，耐藥肺炎球菌感染導致的死亡率也在增加。
眾所周知，人們可以通過接種肺炎球菌疫苗Newmofa 23來預防肺炎球菌。
肺炎支原體感染是呼吸道感染的常見病原體，可導致呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、非典型肺炎等壹系列疾病。這種病原體還可引起廣泛的肺外表現，如皮疹、腦病、心臟病、溶血性貧血、腎衰竭、關節炎、肝炎等。目前，隨著對肺炎支原體的不斷了解和臨床資料的不斷積累，肺外感染越來越受到臨床醫生的重視。但遺憾的是抗生素治療的效果並不理想，而中醫藥在處理肺炎支原體感染的肺外表現方面有著獨特的優勢。
根據病原體的不同，肺炎大約有25到30種。
第壹，病毒性肺炎。
1.流感病毒肺炎:多見於老年人、兒童和慢性病患者。癥狀是高燒、疲憊、易怒、劇烈咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。抗生素治療無效，死亡率高。每年9、6月份，65438+10月份可以註射流感疫苗進行預防。
2.腺病毒肺炎:多見於6個月至2歲的嬰幼兒，起病急，高熱，熱病程長，嗜睡，精神萎靡，面色蒼白，粘液、痰呈白色，呼吸困難。
3.原發性水痘肺炎:多見於成人和年齡較大的兒童。輕者無癥狀，重者有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難、心動過速等癥狀。可以註射水痘疫苗進行預防。
4.其他病毒性肺炎:多見於嬰幼兒，由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腸道病毒引起的肺炎。
第二，非典型肺炎。與肺炎球菌引起的急性肺炎不同，非典型肺炎是壹種輕度肺炎。不知不覺得了病，不知不覺就好了。發燒，喉嚨痛，嚴重和頑固性幹咳，疲勞，肌肉疼痛或皮疹。非典型肺炎是由支原體引起的，支原體是最小的壹種細菌。最近叫支原體肺炎，人傳人。支原體侵入人體，並不是所有人都患肺炎，只有10%到30%的人患病。
3.肺炎衣原體感染:是肺炎的常見病因之壹，多見於老年人和青少年，癥狀有發熱、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽等。
第四，細菌性肺炎。
肺炎球菌肺炎:是世界上最常見的細菌性化膿性肺炎，占肺炎總數的壹半以上。發病突然，出現寒戰、高熱、胸痛、全身肌痛、咳嗽、痰中帶銹等癥狀，甚至出現呼吸困難或胃腸道癥狀。原發性多見於男性，繼發性多見於兒童、老年人和慢性病患者。其他細菌性肺炎包括軍團菌肺炎、克雷伯氏菌肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、肺鼠疫和肺炭疽。
其他肺炎包括厭氧性肺炎、肺部真菌感染、肺部念珠菌病、艾滋病合並肺部感染等。▲
炎性病變可侵犯各級支氣管、肺泡、間質組織和血管。尤其是間質組織，每次都有炎癥進展，破壞支氣管壁的彈性纖維，最終因纖維化導致管腔狹窄。同時由於分泌物堵塞管腔而出現肺不張，最終導致支氣管擴張。由於支氣管壁和肺泡壁的破壞，空氣通過淋巴管擴散進入間質，可形成間質性肺氣腫。局部血管和淋巴管也有增生性炎癥，管壁增厚，管腔狹窄。
慢性肺炎的特點是周期性復發和惡化，呈波浪式過程。由於階段、年齡、個體的不同，癥狀多種多樣。休息時體溫正常，沒有明顯體征，幾乎沒有咳嗽，但跑步和上樓時容易喘氣。在加重期常伴有肺功能不全、紫紺和呼吸困難，以及由於肺活量和呼吸儲備減少、屏氣時間縮短而引起的過度換氣所致的外呼吸功能障礙。惡化後改善非常緩慢，經常咳痰，甚至出現面部水腫、發紺、胸廓變形和杵狀指趾。肺氣腫和肺功能不全使肺循環阻力、肺動脈壓和右心負擔增加，半年至兩年內可發生肺心病。也可能有肝功能異常。白細胞增加，血沈中度升高。
受訪者:夜之子Z-見習魔術師二級4-19 21:09。
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肺炎會傳染嗎？
免疫力低的時候，會因為細菌感染而發生肺炎。
本報記者肖葉
去年春天，壹場可怕的SARS讓人們開始談論肺炎。給人壹種肺炎會傳染的錯覺。
中日友好醫院呼吸內科主任林江濤指出，大多數肺炎不具有傳染性。
肺炎鏈球菌是成人肺炎最常見的細菌感染，其他病原體包括厭氧菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體、沙眼衣原體等革蘭氏陰性桿菌。這些病原體可能通過人與人之間的接觸傳播，也可能通過人與物之間的接觸傳播，但即使感染了這些病原體，只要免疫力健全，也不會得肺炎。往往是身體抵抗力下降，病原體就會乘虛而入，讓人生病。
林主任說，肺炎對兒童、老人、體弱者等免疫力低下的人群危害更大。所以這些人要加強預防，提高免疫力來抵抗肺炎。
傳染性肺炎很少見，如SARS、炭疽、肺鼠疫等。世界衛生組織將“非典”命名為嚴重急性呼吸綜合征，英文縮寫為SARS。SARS是壹種由變異的冠狀病毒引起的非細菌性肺病。林主任認為，這種肺炎是由病毒引起的，傳染性很強，是國家嚴格控制的壹種傳染病。當然，這種病也沒必要特別害怕。雖然很危險，但是得病的可能性也很小。這些疾病的發病機制、病因和治療都與肺炎不同。▲