幽門螺桿菌(HP)是壹種螺旋形、輕微厭氧的革蘭氏陰性細菌,其定居在胃粘膜的上皮表面,並且需要非常嚴格的生長條件。幽門螺桿菌通過口腔進入人體,然後進入胃。人體可能通過多種途徑感染幽門螺桿菌,如飲用被汙染的水或食物、與感染者口腔接觸、接觸感染者的嘔吐物或糞便等。幽門螺桿菌多見於壹些衛生條件差、貧困、人口擁擠的地區。
當人體抵抗力相對較低時,幽門螺桿菌就會大量繁殖,造成胃部病變。壹般早中期的胃十二指腸潰瘍和胃癌患者,可以檢查發現胃內有大量活躍的幽門螺桿菌。可引起消化道不適癥狀,如反酸、燒心、胃痛、口臭等。大量研究表明,幽門螺桿菌感染是導致消化性潰瘍的重要原因,最終可能演變為胃癌。
根據最新指南,根除幽門螺桿菌的適應證如下:對於消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤等患者,強烈建議根除幽門螺桿菌。如果出現以下壹種或多種情況,建議根除HP治療。
目前臨床醫生常用含鉍四聯方案根除幽門螺桿菌感染,包括1質子泵抑制劑+1鉍+2抗生素。質子泵抑制劑的常用藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。枸櫞酸鉍鉀常用作鉍劑;常用的抗生素有阿莫西林、克拉黴素、甲硝唑、四環素和左氧氟沙星。壹般10天為壹個療程,部分患者也可延長至14天。
這種治療的根除率可以達到90%以上。幽門螺桿菌患者應及時咨詢專業醫生用藥。在四聯療法治療過程中,要堅持依法用藥,足量用藥,全程用藥,不得擅自停藥或加藥。
為了預防幽門螺桿菌感染,我們應該在日常生活中養成良好的習慣,切斷感染途徑,避免感染。具體做法包括。