什麽是子宮肉瘤？
什麽是子宮肉瘤？子宮肉瘤是壹種罕見的子宮惡性腫瘤，占女性生殖道惡性腫瘤的1%-3%。惡性程度高，有早期遠處轉移的傾向，預後差。目前對其發病機制尚無統壹看法，可能與月經初潮、年齡、生育、肥胖有關。
子宮肉瘤主要分為三種病理類型:子宮平滑肌肉瘤、惡性苗勒管混合瘤和子宮內膜間質肉瘤，其中以平滑肌肉瘤最常見。
子宮肉瘤類似於常見的子宮肌瘤。早期通常沒有明顯的癥狀。隨著病情的發展，可出現不規則陰道出血、白帶和腹痛。有些患者會因為子宮增大而出現腹部有腫塊，排尿排便異常。因為癥狀沒有特異性，所以容易被忽視。經陰道彩色多普勒超聲和盆腔MRI有助於診斷，但最終診斷取決於手術標本的病理診斷。
子宮肉瘤的類型
根據不同的組織發生來源，子宮肉瘤有三種主要類型:
1，子宮平滑肌肉瘤:占子宮肉瘤的30%。原發性平滑肌肉瘤發生於子宮肌壁或肌壁間血管壁的平滑肌組織，繼發性平滑肌肉瘤是先存平滑肌瘤的惡變。肌瘤惡變常從肌瘤中央部位開始，向周圍擴展，直至整個肌瘤發展為肉瘤，常侵犯包膜。
2.子宮內膜間質肉瘤:腫瘤來源於子宮內膜間質細胞，占子宮肉瘤的15%。可分為低度惡性子宮內膜間質肉瘤和高度惡性子宮內膜間質肉瘤。
3.惡性混合苗勒管瘤:內含癌和肉瘤，又稱癌肉瘤，占子宮肉瘤的40%-50%。肉瘤是子宮的異質成分，如橫紋肌、骨、軟骨、脂肪等組織。腫瘤的惡性程度很高，多見於絕經後女性。
子宮肉瘤的癥狀
子宮肉瘤早期癥狀不明顯。隨著疾病的發展，患者可能會出現以下癥狀:
1，陰道不規則出血:這種情況比較常見，出血量不壹。
2、腹痛:肉瘤生長快，子宮迅速增大或腫瘤內子宮肌壁出血、壞死、破裂引起急性腹痛。
3、腹部包塊:腹部包塊，且包塊迅速增大。
4.壓迫癥狀及其他:患者可出現膀胱或直腸壓迫癥狀，如尿頻、尿急、尿瀦留、排便困難等。晚期患者消瘦，伴有貧血、低熱或肺腦轉移等相應癥狀。宮頸肉瘤或腫瘤從子宮腔脫垂至陰道，常伴有大量惡臭分泌物。
子宮肉瘤檢查
子宮肉瘤患者的體征:子宮增大，不規則；宮頸處有息肉或平滑肌瘤樣腫塊，紫紅色，易出血；繼發感染後有壞死和膿性分泌物。晚期肉瘤可累及盆腔側壁，子宮不動，可轉移至腸道和腹腔，但腹水少見。
由於子宮肉瘤的臨床表現與子宮肌瘤等惡性腫瘤相似，術前診斷困難。絕經後婦女和年輕女孩宮頸贅生物和快速生長的子宮肌瘤伴疼痛時，應考慮肉瘤的可能性。輔助診斷可選擇陰道彩色脈沖多普勒超聲檢查、診斷性刮宮等。診斷是基於組織病理學檢查。
子宮肉瘤的治療
子宮肉瘤的治療原則以手術為主。第壹期進行全子宮切除、雙闌尾切除和盆腔淋巴結切除或活檢，並進行手術和病理分期。宮頸肉瘤ⅱ和癌肉瘤應行廣泛子宮切除術和盆腔淋巴結切除術，必要時行腹主動脈旁淋巴結切除術或活檢。
根據病情，術後化療或放療可能提高療效。目前對肉瘤化療效果較好的藥物有順鉑、阿黴素、異環磷酰胺等，常用三藥聯合。
惡性混合苗勒管瘤和高度惡性子宮內膜間質肉瘤對放療敏感。低度惡性子宮內膜間質肉瘤含有雌孕激素受體，對孕激素治療有壹定作用。常用甲羥孕酮或醋酸甲地孕酮，大劑量高效為宜。
子宮肉瘤的影響
子宮復發率高，預後差，5年生存率20%-30%。預後與肉瘤的類型、惡性程度、腫瘤分期、有無血管、淋巴轉移及治療方法的選擇有關。繼發性子宮平滑肌肉瘤和低度惡性子宮內膜間質肉瘤預後相對較好。高度惡性子宮內膜間質肉瘤和惡性混合苗勒管瘤預後差。
子宮肉瘤的預防
1.有性生活的女性要定期去醫院體檢，及早發現癥狀。
2.如果女性患有陰道炎或宮頸糜爛等婦科疾病，壹定要積極治療，以免病情惡化。
3.註意性衛生。在與伴侶發生性關系之前，妳應該先清洗妳的生殖器。如果不打算懷孕，要戴避孕套或采取其他避孕措施，避免人工流產和損傷子宮。
子宮肉瘤飲食
1，銀耳藕粉湯
材料:銀耳25g，蓮藕澱粉10g，冰糖適量。
做法:將銀耳浸泡，加適量冰糖燉爛，然後用藕粉沖服。
功效:具有清熱潤燥、止血的功效。適合月經量多，紅血絲多的人。
2.二仙湯
材料:鮮蓮藕120克切片，鮮草根120克切碎。
做法:鮮蓮藕切片，鮮草根剁碎，煮汁當茶。
功效:滋陰涼血，化瘀止血。適用於月經過多、血熱瘀阻的患者。
3.消瘤卵
材料:雞蛋2個，壁虎5只，莪術9克，水400克。
做法:將以上食材用水* * *，煮熟前將雞蛋去皮，雞蛋不加藥食用，每晚服用1次。
功效:散結止痛，祛風止痙。適用於氣滯血瘀的患者。