在所有胃癌中,彌漫性胃癌預後最差。早期癥狀不多,但惡性程度高,發展快,癌細胞容易浸潤正常細胞。出現胃痛、出血等癥狀時,壹般是中晚期。彌漫性胃癌多伴有遠處器官轉移,尤其是腹部轉移,所以確診時通常只能活幾個月,這對患者和家屬來說都是晴天霹靂。
目前胃癌多采用胃切除術治療,但對於有器官轉移的患者,無法清除所有癌細胞,轉移容易復發,只能進行全身化療。但全身化療對患者的健康危害很大,對腹部轉移的患者有效率僅為1/4,且不能保證準確殺死癌細胞,效果有限。
彌漫性胃癌好發於女性和40歲以下的年輕人,正值壯年,所以對患者的影響特別大。臺北萬芳醫院外科主任謝茂芝說:“誰會在每年參加公司健康檢查時,自費做胃鏡?感覺老了就好了”卻錯過了很多早期發現的機會。
“雙向化療”有助於加熱腹腔
兩名年輕的女性患者也出現在現場。35歲的洪小姐3年前被查出胃癌,但已經是四期的最後壹期了。醫生直接告訴她,只剩三到六個月了。38歲的劉小姐在被確診為胃癌後,曾做過全胃切除手術,但後來爆發了腹部轉移,相當於被判了死刑。
而謝茂誌采用“雙向化療”,先加熱腹腔,讓化療藥物順利穿過血流腹膜屏障,進入腹腔。高濃度藥物可以精準殺死癌細胞,讓腫瘤變小。同時,全身化療藥物用於破壞外部腫瘤。這就是“雙向化療”的熱療。
腫瘤縮小後,結合腫瘤切除,繼續放療隨訪。兩位患者都安全度過了最困難的時期。謝茂誌說,“根據我們的臨床統計,如果能在首次切除前使用這種熱化療,85.7%的人的生存率可以達到3年以上。」
兩名患者還當場拿起茶點笑著說:“現在除了瘦了點,其他飲食和身體都正常。”謝茂誌還說,這種熱化療在日本是2003年開始的,近幾年才在臺灣省流行起來。“未來的癌癥治療還有很長的路要走。我希望我們能壹起努力。」
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