通過靜脈註射或口服抗癌藥,經血液到達全身各個區域。化療藥物可用於根治性手術前的新輔助治療,或手術後的化療,以降低復發的風險。姑息性化療可以減輕晚期患者的疼痛,延長生存期。膽囊癌常用的化療藥物有吉西他濱、卡培他濱、順鉑、S-1、奧沙利鉑等。
2.放射療法
適用於根治性切除或姑息性切除後的膽囊癌患者,以及不能手術切除的患者。數據顯示,中晚期患者同時接受切除和放療的3年累計生存率為10.1%,未接受放療的患者為0。對於不能手術的膽囊癌患者,主張給予大劑量放療,可能會延長術後生存率。
3.靶向治療和免疫療法
早在2020年,美國就批準了壹種靶向藥物:培美替尼。臨床試驗顯示,65,438+046名患者使用培美替尼65,438+03.5 mg,每日壹次,持續三周,其中超過30%的患者病竈縮小,確認治療的有效率為37%,中位總生存期為30.1個月。由此可見,對於晚期膽囊癌的治療,培美替尼無疑是壹個好消息。
近年來,免疫治療也是壹個研究熱點。膽囊癌的細胞免疫治療主要是調動機體的天然抗癌能力,恢復內環境的平衡。有突變的晚期膽囊癌壹線治療為免疫檢查點抑制劑Pembrolizumab,PD-1抑制劑Nivolumab聯合化療也可作為晚期膽囊癌壹線治療方案。數據顯示,58%的患者(包括3例完全緩解患者)獲得緩解,1例晚期肝內膽管癌伴淋巴結轉移和門靜脈受侵患者通過聯合手術和免疫細胞過繼治療獲得成功。
4.臨終關懷
姑息手術可以減輕疼痛、預防並發癥、延長壽命等。,但它不能完全治愈癌癥。比如將支架放入被腫瘤堵塞的膽管內,可以保持膽管暢通,膽汁可以順暢流動。
膽囊癌的治療就這麽多了。由於膽囊癌惡性程度高,易侵犯肝臟,多學科診療模式更有利於改善患者預後,提高生活質量。希望患者也能保持良好的心態,有利於病情的恢復。