比如有些人因為不安和過度思考而失眠。這個時候,他們真的需要鎮定自己的神經;然而,有些人因為憤怒而坐立不安,睡不著覺。這個時候,他們首先要擺脫火。
也有兩種,壹種是氣機不暢,壹種是氣血不通。
氣機不暢,如肝氣不暢,或胃氣不暢,體內上下之氣不能正常流動,也會擾亂心神,妨礙睡眠;
血液受阻,其實是體內有淤血。
中醫認為,人體的氣(主要指衛氣),當它在陰中運動時,人就睡著了,當它在陽中運動時,人就醒了。而血屬陰,行於體內。當齊威在體內正常行走時,他突然發現有嚴重的淤血,他走不動了。陰走不動了就轉陽,人睡不著。
任何壹位中醫大師前輩的經驗都是活血化瘀,讓衛氣於陰的過程變得順暢。
縱觀其失眠醫案,血府逐瘀湯使用頻率較高,且不斷修改。
患者女性,49歲。十年前開始失眠。通過各種方式,我們可以勉強維持壹個淺睡眠。
這兩年受更年期影響,患者感覺睡眠更差,每天晚上只能睡3個小時左右。如果白天有什麽事影響了她的心情,那晚她甚至都不會想睡著。雖然用了很多西藥幫助睡眠,但是效果越來越差。
何仁的前輩看到病人的脈搏沈重和澀,他的舌苔薄膩,舌暗。
而且平日大便幹燥,遇事容易煩躁易怒。整個人看起來非常憔悴消瘦。
何仁的前輩們給了她以下處方:桃仁、紅花、赤芍、當歸、生地、川芎、川牛膝、柴胡、枳殼、何首烏、丹參、姜半夏、甘草和佛手。
結果服用兩劑後,患者睡眠質量明顯改善,可睡5小時。服用7劑後,晚上可以睡6到7個小時。隨後,姜半夏被刪除,生甘草改為烤甘草。14劑後患者睡眠質量穩定,隨訪半年無復發。
以上是2006年何仁先生在《上海中醫雜誌》上發表的檢驗案例。
通過實際應用,經驗分析如下:
首先,從患者的舌脈來看,很明顯是血脈不通,脈象不通。
人因為口臭睡不好。氣血不暢,人也睡不好。對於這位患者來說,顯然是因為血瘀,血液循環不暢,所以睡不好,醒得早。
何仁前輩的所有配伍都是血府逐瘀湯的加減。
其中桃仁、紅花、赤芍、當歸、生地、川芎、牛膝、丹參均用於養血活血、化瘀通脈、解瘀;在此基礎上,用姜半夏化痰;然後用柴胡、枳殼、佛手理氣疏肝。
血為氣之母。時間久了,血瘀必然導致氣滯。所以要調氣。
最後加壹點何首烏安神助眠。
血府逐瘀湯應用於失眠的關鍵在於如何加減和修飾癥狀。醫生需要根據自己的實際情況來使用。對於非專業讀者,最好在中醫辨證指導下應用。
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