診斷
對於宮頸癌或疑似宮頸癌的患者，應先進行內鏡檢查，然後進行指診、陰道指診、陰道腹壁雙河診和直腸、陰道、腹壁三聯檢查，了解病變區的硬度和彈性，確定宮旁浸潤的情況和範圍。陰道鏡和陰道顯微鏡可用於活檢，以提高診斷率。陰道塗片在宮頸癌的早期發現中起著重要的作用。此外，也可作為HCD 1ca 17；+07;CTH、HCD 1ca 12；b超、同位素檢查等。有助於確定侵權範圍。
款待
手術治療是早期宮頸癌的主要治療方法。晚期宮頸癌主要通過放射治療或放射治療和手術的結合來治療。
預防
為了預防宮頸癌，以下人群應每2 ~ 3年做壹次婦科防癌檢查:18歲之前有過性行為和結婚的；性功能障礙、頻繁性交和性傳播疾病；早婚和多胞胎；宮頸炎癥、糜爛者；性交後陰道出血，絕經後白帶，特別是血性分泌物；45歲以上無癥狀者也應定期常規檢查。宮頸癌的自我預防方法有:
(1)不濫交。
(2)提倡晚婚晚育和計劃生育，避免損傷宮頸。
③註意衛生，保持下體清潔。
(4)男性包皮過長應行包皮環切術，並經常用水清除皮垢，保持陰部清潔。
⑤如因其他原因行子宮切除術，術前應行刮宮術。
⑥積極治療慢性炎癥，處理癌前病變。
另外，預防宮頸癌要忌煙酒，忌生冷油膩食物。
宮頸癌的病因尚不明確，國內外大量資料證實，早婚早育、多產、性功能障礙的女性患病率較高。目前也認為皮膚鱗屑中的膽固醇經細菌作用後可轉化為致癌物。也是導致宮頸癌的重要原因。
近年來還發現宮頸癌與性交過程中傳播的某些病毒有壹定關系，如:①人瘢痕病毒ⅱ型(HSV-2)，因為浸潤性宮頸癌患者HSV-2抗體檢測80% ~ 100%陽性；(2)人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)，各種宮頸癌組織中人乳頭瘤病毒特異性抗原的檢測，都表明宮頸癌的發病與人乳頭瘤病毒感染有關；③人巨細胞病毒。國內外已有報道，宮頸癌前病變不典型增生患者血清CMV抗體滴度較高；動物實驗證明CMV-DNA具有惡性轉化能力。因此，病毒感染已成為近年來研究宮頸癌病因的重要課題之壹。
2.病因學
1)，婚姻因素宮頸癌患者大多是已婚女性。過早性交和性伴侶過多與宮頸癌密切相關。性伴侶越多，宮頸癌的相對風險越高，妓女中的發病率是正常人的4倍。因此，性生活和婚姻與宮頸癌密切相關。
2)生育因素導致初產早，宮頸癌發病率高。
3)致病因素許多病原體與宮頸癌密切相關，尤其是人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)和單純皰疹病毒ⅱ型(HSVII)。
4)、其他因素有研究認為，陰莖鱗片、陰道毛滴蟲感染、梅毒、淋病等都與宮頸癌的發生有關。
3.傳播和轉讓
轉移途徑:由於宮頸上皮層缺乏淋巴管和血管，基膜是組織學屏障，可以阻止癌細胞的浸潤，所以原位癌不轉移。當原位癌轉變為浸潤性癌時，癌會擴散。主要轉移途徑如下:
1)直接擴散:擴散到陰道。外源性宮頸癌病竈常向下擴散，先浸潤陰道穹窿，再擴散至陰道中下段。宮頸管內病變擴張，宮頸管增厚、變硬，向上蔓延累及宮腔，穿透子宮壁，有腹腔播散。擴散到子宮旁組織並侵犯雙側主韌帶和骶韌帶，整個盆腔可形成堅硬的癌竈，呈“冷凍骨盆”。浸潤子宮的癌癥也可壓迫壹側或兩側輸尿管，導致輸尿管梗阻。侵犯膀胱和直腸時，可引起血尿和“內急後重”的感覺。
2)淋巴轉移:宮頸癌浸潤間質可侵犯淋巴管形成癌栓，隨淋巴流向鄰近淋巴結，在淋巴管內擴散。轉移途徑為:①宮頸癌病竈基底淋巴管→子宮旁淋巴結-閉孔淋巴結→髂內外淋巴結→髂總淋巴結→腹主動脈旁淋巴結→鎖骨上窩淋巴結。②宮頸癌病竈淋巴管→骶前淋巴結→主動脈下淋巴結。
3)血液轉移:晚期或低分化疾病患者，可擴散至肺、肝、腎、骨、腦、皮膚等部位。
4、專家談
世界上發病率最高的是南非，其次是亞洲。我國每年新發病例超過1.3萬，占女性生殖系統惡性腫瘤發病率的73-93%。在發達國家，宮頸癌前病變的發病率明顯下降，這在很大程度上歸功於宮頸癌前病變的早期診斷和治療。在發展中國家，由於宮頸篩查的不完善和女性對宮頸疾病的忽視，中國宮頸癌的發病率是發達國家的6倍。
全球每年新增病例50萬，中國占1/4。特別值得註意的是，由於環境汙染和生活中不良的衛生習慣，以前大多在50歲左右的女性中患宮頸癌，現在也瞄準了年輕女性。
臨床階段
0期:原位癌，局限於宮頸上皮，無局部侵犯。
I期:癌癥局限於子宮頸(不管是否侵犯子宮)。
二期:癌已超出宮頸，但浸潤未達到盆壁。癌癥已經涉及到陰道，但它還沒有達到下三分之壹。
III期:腫瘤已浸潤到盆壁，直腸檢查時腫瘤與盆壁無間隙；腫瘤累及陰道下1/3；所有腎積水或腎功能衰竭的患者都屬於ⅲ期，其他原因引起的腎積水或腎功能衰竭除外。
第四階段:癌癥已經擴散到真正的骨盆之外，或者在臨床上已經侵犯了膀胱或直腸粘膜。
宮頸癌的臨床表現
在發達國家，宮頸癌的發病率明顯下降，這在很大程度上得益於癌前病變的早期診斷和治療。在發展中國家，由於宮頸篩查工作不完善，宮頸癌的發病率是發達國家的6倍。根據北京友誼醫院專家對數萬名宮頸病變患者的篩查結果，發現異常607例，最終確診宮頸癌前病變345例，宮頸癌9例。宮頸癌前病變患者年齡最小為23歲，宮頸癌患者年齡為34-48歲，其中40歲以下占33.3%，40-48歲占66.6%。宮頸癌已經嚴重威脅到中青年女性的健康和生命。
宮頸癌早期沒有任何癥狀。隨著病情的進展，患者可能會出現異常陰道出血。因為年輕女性性活躍，雌激素水平和性交頻率高，所以更容易以性交出血為首發癥狀。此外，白帶增多也是宮頸癌的常見癥狀，約80%的宮頸癌患者都有這種癥狀。
臨床隨訪觀察表明，從壹般的宮頸癌前病變發展到宮頸癌大約需要10年。從這個角度來說，宮頸癌並不可怕，它是壹種可防可治的疾病。防治的關鍵在於:定期婦科檢查，及時發現和治療宮頸癌前病變，終止其向宮頸癌發展。如果能夠落實預防措施，宮頸癌的治愈率是非常高的。
早期無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區別，有時甚至宮頸光滑，尤其是宮頸已萎縮的老年女性。
主要癥狀是:
陰道出血:年輕患者常表現為接觸性出血，多發生於性生活、婦科檢查和排便後出血。出血量可多可少，壹般視病變大小和間質血管受侵情況而定。早期出血量少，晚期大病竈表現為大出血，壹旦較大血管被侵蝕，可能造成致命性大出血。年輕患者還可表現為月經期延長、周期縮短、月經量增加。老年患者經常抱怨絕經後陰道不規則出血。
陰道排液:患者常主訴陰道排液增多，呈白色或血性，稀如水樣或米湯，有腥臭味。晚期由於癌組織潰爛、組織壞死、繼發感染，排出大量膿性或米湯狀惡臭白帶。
癌癥晚期的癥狀:根據病變侵犯的程度出現繼發性癥狀。當病變擴散至盆腔結締組織、盆腔壁、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經、尿頻、尿急、肛門擴張、便秘、急性腹瀉、下肢腫痛等。，嚴重時可導致輸尿管梗阻、腎積水、尿毒癥。在疾病末期，患者可能會出現消瘦、貧血、發燒和全身衰竭。
宮頸癌的診斷主要是根據病史和臨床表現，尤其是接觸性出血，需要詳細的全身檢查和婦科三聯診斷，以及宮頸塗片細胞學、碘試驗、氮激光腫瘤內熒光診斷、陰道鏡檢查、宮頸活檢和宮頸錐切術。宮頸癌確診後，應根據具體情況做胸片、淋巴造影、膀胱鏡和直腸鏡檢查，以確定其臨床分期。
5.困難和對策
目前單壹的治療宮頸癌的方法有其缺點。例如，雖然手術治療是治療宮頸癌的重要方法之壹，對大多數早期患者可以達到根治的目的，但如果術中殘留少量癌組織，特別是存在於宮頸周圍或轉移到遠處的亞臨床病變，術後可引起局部復發或遠處轉移；此外，手術還可能引起局部癌細胞種植和血源性或淋巴性擴散，因此可能引起局部復發或遠處轉移。宮頸癌的放射治療也是主要的治療方法，但也會因為壹些原因使治療效果不理想，如:放射治療時遺漏了某些腫瘤或盆腔淋巴結或照射劑量不夠；某些病理類型的癌組織對輻射不敏感；放療前有亞臨床遠處轉移；因放射反應嚴重，如膀胱、直腸等器官反應嚴重，終止放射治療或達不到根治劑量。
難點之壹:如何提高宮頸癌的治愈率
1)、手術與放療綜合治療宮頸癌術前放療:宮頸癌術前放療可以減少局部復發和轉移，提高患者的治愈率，是近40年來宮頸癌治療的重要進展。
2)手術和抗癌藥的綜合治療宮頸癌術後死亡原因多為腫瘤復發和轉移。復發是由於手術不完全，癌細胞留在原發部位，後來發展成可檢測的腫瘤。轉移是癌細胞在手術前或手術中已經離開原發竈，通過組織間隙、淋巴管、血管遷移到其他部位進行種植。
3)放射治療和抗癌藥綜合治療放射治療是目前治療宮頸癌的主要方法，放射治療技術也在不斷進步，但放射治療和手術治療壹樣，都是局部治療，腫瘤的復發和轉移仍然是壹個難題。
難點之二:如何提高宮頸癌的遠期療效
西醫對宮頸癌，尤其是原位癌和早期病例有壹定療效。但在中晚期病例中，治療效果並不理想。如果中醫配合治療，療效可以大大提高。
1)，中醫結合手術簡單的中醫治療後，深部和宮頸管內的部分殘留癌細胞可以通過手術治療。從壹些中醫治療後的手術標本中，可以進壹步研究和探討中醫的治療效果和作用。
2)中醫與放療相結合
3)中藥聯合化療同時，若病期較晚或腫瘤較大，可聯合使用化療藥物局部註射、靜脈註射或動脈灌註，可提高療效和手術切除率。
6.經驗和體會
1).了解宮頸癌的致病因素，采取相應措施，提倡晚婚、計劃生育，積極防治宮頸炎等婦女疾病，堅持腫瘤普查，可以大大降低宮頸癌的發病率。由於腫瘤篩查可以早期發現癌前病變和原位癌，通過有效治療，治愈率大大提高，對減少宮頸浸潤和晚期癌癥有很大作用。
2).中醫藥對宮頸癌有很好的療效，尤其是對早期宮頸癌，以中藥局部使用為主，辨證施治中藥內服為輔。
3).即使是晚期宮頸癌，中醫也可以辨證施治，即根據患者的致病因素、身體狀況、臨床表現和外界環境的變化，采取扶正祛邪、攻補並舉、治標治本等措施，可以緩解宮頸癌患者的癥狀，延長患者的生命。
4).宮頸癌放射治療是主要的治療方法。體內外放射治療對人體損傷嚴重，許多患者因放射治療反應而停止治療。所以很多單位在治療中配合使用中藥，減少副作用，可能對放療有增敏作用，既能順利完成治療，又能提高治愈率和生存率。
不要害怕！
去正規醫院。