山東省立醫院骨與關節外科專家袁林表示,如果在早期就充分重視膝關節骨性關節炎患者,采取適當的保守治療方法,完全可以延緩關節炎的進展。
適當的休息:
在患病範圍內工作生活。避免關節負荷過大、受涼和疲勞,避免久坐和長時間站立。避免膝關節長時間處於某壹位置。
重量控制:
註意健康均衡的飲食。肥胖患者要控制飲食,減輕體重,減輕膝蓋的負荷,延長正常關節的使用壽命。
改變生活和鍛煉習慣:
膝骨關節炎患者應盡量避免爬山、上下樓梯、蹲坐等。,並建議遊泳、散步、騎自行車、仰臥直腿擡舉運動、無負重的膝關節屈伸活動。
局部理療:
熱敷,最好是濕熱敷。超聲波、超短波、微波、離子導入都有效。
藥物療法:
強調用藥的個體化。用藥要根據患者的疼痛程度和耐受程度。還要根據患者的反應調整用藥,避免出現副作用。非甾體抗炎藥和鎮痛藥,如布洛芬、扶他林、樂松、西樂葆等。,可以選擇抑制炎癥反應和緩解疼痛。但長期使用有壹定的副作用,尤其是消化道、腎臟、凝血功能的副作用。同時,關節營養軟骨藥物,如氨基葡萄糖,除了口服藥物外,還可用於改善軟骨營養,減緩軟骨退變,還可配合外用膏藥或軟膏。
關節內註射療法:
常用的藥物有透明質酸鈉和己糖。妳也可以嘗試關節內註射富含血小板的血漿(PRP)。PRP富含生長刺激因子,能促進受損組織的修復。
對於常規保守方法治療3個月以上,疼痛無明顯改善者,可考慮手術治療。
膝關節軟骨輕度退變或半月板損傷的患者可考慮關節鏡手術。通過刨除增生滑膜、磨除骨贅、關節軟骨塑形、半月板包紮、去除遊離體等手段,清除關節內炎癥因子,延緩關節退變。
如果膝關節內翻或外翻明顯,關節軟骨單側骨筋膜室退變嚴重,可選擇脛骨高位截骨術,調整下肢力線,平衡膝關節重量,延長膝關節使用壽命,推遲或避免全膝關節置換術。
如果關節退行性變僅限於組成膝關節的三個腔室之壹,可以選擇膝關節單腔室置換。手術時間短,創傷小,恢復快,同時可以保留骨量,為以後膝關節的翻修手術留有余地。