說到腎,這個問題會很復雜,因為中醫裏腎的概念可能比較大。現代醫學把腎作為泌尿系統的核心器官,但中醫對腎的認識範圍會很廣,不僅包括泌尿系統,還包括生殖系統、內分泌系統等等,會比較大。
對於中醫來說,腎是非常重要的,因為這個腎系統對人體來說太關鍵了,是人體新陳代謝的原動力,相當於內氣啟動時的點火裝置。整機能不能運轉,就看這個裝置了。壹旦失效,後面的系統再重要也沒有意義,所以也被定義為人體的先天基礎,是最基本的東西,大家都不能丟掉。
腎是天生的,所以是父母給的。我們自己不能改變這個裝置。我們能做的就是盡可能的呵護和豐富它,所以壹旦有所缺失,就要及時修復。否則,壹旦耗盡,可能會嚴重影響人體機能。腎虛在古代如此重要,是可以理解的。
腎虛的主要表現集中在三點:腰酸、頭暈、脫發。當然還有其他的伴隨癥狀,比如怕冷,拉肚子,生殖功能障礙等等。中醫認為,腰為腎之府,腎居於腰。如果裏面的主人有問題,肯定會影響腰部的功能。所以腰酸背痛第壹責任人可能就是腎臟,導致很多人說起腰酸背痛。首先是懷疑是不是腎虛。頭暈主要是指視力模糊,人的眼睛能否正常工作,取決於內臟器官的正常功能。所以,壹個人的身體好不好很重要。如果壹個人的內在動力有問題,那麽他的眼睛就會受到影響。這個時候他還能看清楚嗎?當然,黑發也與腎臟密切相關。腎氣的人,壹般都是烏黑發亮的。老年時腎氣逐漸衰弱,就會出現白發、脫發等。所以評價腎臟的功能,可以從這三個方面來參考。
這三個方面可以作為壹個評價維度。比如壹個人腰酸背痛,頭暈,脫發,定義為腎虛三度。以此類推,可以定義不同的維度。腎虛又可分為腎陰虛和腎陽虛。再加上適當的辨證論治,就可以判斷壹個人腎功能的狀態。從這些表現,基本可以判斷這個人是否腎虛,從而確定下壹步的治療方案。
患者已經確認是腎虛。我該怎麽辦?補腎的方法有很多。醫聖張仲景給我們開了兩個藥方,壹個是桂枝古龍牡蠣湯,壹個是天雄散。這兩個藥方不是對等的,而是作用強度不同。相對來說,天雄散屬於骨灰級別,而桂枝和古龍牡蠣屬於正常級別。通過藥物的使用,基本可以判斷和糾正腎虛,手段壹定要快,準,狠。
桂枝湯是調和陰陽的方子,比較溫和,龍骨牡蠣湯是收斂固攝的作用,因為腎的關鍵作用是封。壹旦腎虛,需要恢復第壹次的封閉功能,所以必須直接把藥拿到患處,用這個正常水平的藥。如果腎虛很嚴重,那麽就涉及到啟動裝置了。這時候就需要強力的驅力藥物,用天雄散。這個天雄是老烏頭上長出來的孩子,這個東西補腎的力量最強。同時還有龍骨之類的固定藥物,就是要有燃如火的效果。