由於目前沒有特效抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療。(壹)治療誘因:(白帶過多、包皮過長、淋病)。(2)提高機體免疫力。(3)抗病藥物的應用。壹般只要堅持綜合治療的規律,是可以治愈的。1.手術治療單個小面積濕疣可手術切除;對於巨大的尖銳濕疣,可采用莫氏手術切除,術中用冰凍切片檢查損傷是否切除幹凈。2.冷凍療法是利用-196℃的低溫液氮,通過壓力冷凍來治療尖銳濕疣,促進疣組織的壞死和脫落。此法適用於數量少、面積小的尖銳濕疣,1-2次治療可行,間隔壹周。3.激光治療通常使用CO2激光和燒灼治療尖銳濕疣。此療法最適用於外陰、陰莖或肛周的尖銳濕疣。單個或少量多發性濕疣可行壹次性治療,多發性或較大濕疣可行2-3次治療,間隔壹般為壹周。4.采用高頻電針或電刀去除尖銳濕疣。方法:局部麻醉後電灼。此療法適用於數量少、面積小的尖銳濕疣。5.微波治療采用微波外科治療機和利多卡因進行局部麻醉。將桿狀輻射探頭的尖端插入疣的基部,當身體變小,顏色變深,由軟轉硬,完成熱輻射固化,即可拔出探頭。凝結的病竈可以用鑷子取出。為了防止復發,可以將剩余的基底部分再次凝固。6.β射線治療我們用β射線治療尖銳濕疣取得了滿意的效果。該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復發率低,值得在臨床上推廣。7.藥物治療(1)鬼臼毒素(友拓新、鬼臼毒素、友迪):此療法適用於陰濕部位的濕疣,如龜頭、會陰等包皮過長且未割包皮的部位。但是尖銳濕疣是不能用鬼臼來治療的。將20%鬼臼乙叉甙酊塗於皮損處或服藥前,先用油性抗菌軟膏保護皮損周圍正常皮膚或粘膜,然後上藥,用後用30%硼酸水或肥皂水沖洗4-6小時,必要時3天後重復用藥。這種藥是國外第壹個用於治療這種病的藥,壹次就能治好。但缺點很多,對組織損傷大,使用不當會引起局部潰瘍。有毒,主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞減少和血小板減少、心動過速、尿失禁或少尿,故須慎用。當發現上述反應時,應立即停藥。(2)抗病毒藥物:可用5%鄰苯二甲酰胺乳膏,或0.25%皰疹乳膏外用,每日2次。口服阿昔洛韋,每次200mg,每日5次,或外用其軟膏,註射幹擾素-α,每日300萬單位,每周5天。或幹擾素300萬單位註入疣基,每周兩次。2-3周,主要副作用為流感樣綜合征,局部用藥副作用較少且輕微。如果可能的話,可以選擇優力康、清基小優、龍力優凈。(3)腐蝕劑或消毒劑:常用30%-50%三氯乙酸或飽和二氯乙酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化苯酚和75%乙醇蒸餾水的混合溶液,每日或隔日壹次外用於龜頭和肛周濕疣處,效果很好。消毒劑可用20%碘酊外用,或疣基部註射2.5-5%碘酊,每次0.1-1.5ml,或新潔爾滅或0.1-0.2%外用,後者應配合全身治療。(4)抗癌藥① 5-氟尿嘧啶(5-F u):壹般外用5%軟膏或乳膏,每日2次,3周為壹療程。用2.5%~5%氟尿嘧啶濕敷治療陰莖及肛周尖銳濕疣,每次20分鐘,每日1次,6次為1個療程。也可用聚乙二醇作基質,加入占其幹物質5%的5- F u粉末制成栓劑,用於治療男女尿道尖銳濕疣,也可將5- F u註入基質中,多種可分批註射。②泰替派:主要用於5-F u治療無效的尿道內尖銳濕疣,每日使用栓劑(每粒含15mg)8天,或可將本品60mg加入10-15ml無菌水中,每周滴入尿道半小時,有尿道炎副作用。也可以用本品10mg加10ml浸泡患處,每日三次,每次半小時,治療陰莖尖銳濕疣和龜頭濕疣,主要針對其他治療後仍有疣殘留或復發者。也可以將這種溶液稀釋兩次,局部浸泡,防止復發。秋水仙堿:外用2-8%生理鹽水溶液,分兩次,間隔72小時,治療陰莖尖銳濕疣,塗後可出現淺表糜爛。抗皰疹和尖銳濕疣藥物種類繁多,治療機制也不盡相同。使用不當會加重肝臟負擔,應選擇性使用。在應用抗病毒藥物的同時,也要註意找出導致肝腎功能不佳的副作用,標本兼治,達到保護健康、清除體內病毒的目的。8.免疫療法①自體疫苗法:將患者自身疣組織勻漿(融冷滅活病毒),加熱(56℃壹小時)取上清液註射,可用於頑固性肛周濕疣。②幹擾素誘導劑:可使用聚肌細胞和酪龍。聚肌細胞每天註射2 ml,持續10天,停藥1-2個月後繼續用藥。替羅隆300 mg,每日3次,停藥4天,或隔日口服600 mg。③幹擾素、BCG-ⅱ、靈黴素、利百多聯合應用,療效較好。
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