如果在醫院治療,可以使用CO2激光治療;或者液氮冷凍療法;或者高頻電療;或者微波療法;或者手術切除。藥物可為80% ~ 90%三氯乙酸或二氯乙酸,少量藥液塗於疣損處,待幹後表面形成壹層白霜。治療過程中應註意保護周圍的正常皮膚和粘膜。如果外用液體過多,可塗抹滑石粉、碳酸氫鈉蘇打粉或洗手液,中和多余未反應的酸。必要時,每1 ~ 2周重復1次,最多6次。或復方硝酸溶液,用塗藥器將藥液塗於疣體表面及根部,直至疣體變為灰色或淡黃色,如不愈合,3-5天後可再次治療。光動力療法可用於發生在尿道口或反復復發的損傷。
無論是藥物治療還是物理治療,治療前都要做醋酸白試驗,確定病變部位和數量,盡量去除疣損,減少復發。
治療尖銳濕疣的有效外用藥物主要有:
細胞毒性:鬼臼毒素。
免疫調節劑:咪喹莫特。
腐蝕劑:三氯乙酸、二氯乙酸、硝酸。
鬼臼毒素
適應癥:男女外生殖器及肛周尖銳濕疣。
註意事項(1)本品僅供外用,不可內服;
(2)疣體總面積不得超過10cm2,每日總用量不得超過0.5ml,使用時請勿觸摸眼睛。嚴禁藥液與健康皮膚長期接觸。
(3)應妥善存放,不要讓兒童接觸。
(4)男性患者在未完全治愈前,性交時應使用避孕套。避免與含有鬼臼樹脂的其他制劑同時使用。
(5)12歲以下兒童及老年人慎用。
對本品過敏者、孕婦、哺乳期婦女、術後傷口未愈合者禁用。
不良反應(1)用藥部位可能出現燒灼感或刺痛感、紅斑、水腫和糜爛。脫落後,局部可出現紅斑或淺表糜爛。這些都是常見的局部反應,沒必要停藥。
(2)個別局部反應較重的患者,可用消炎收斂的藥液或霜、乳、膏進行冷敷濕敷,可迅速顯著緩解癥狀。局部潰瘍、水腫、疼痛嚴重者,必要時可停止治療。
用法用量(1)用藥前,用消毒劑和收斂劑溶液(如高錳酸鉀溶液)清洗患處,並擦幹。
(2)用專用藥簽將藥液塗於疣體,並使其遍布疣體,不可重復,並盡量避免藥液接觸正常皮膚和粘膜。
(3)總劑量不得超過1ml,塗抹後患處應暴露晾幹液體。
(4)每日服藥2次,連續3天,停藥4天為壹療程。若病變仍存在,可重復壹個療程,但最多不超過三個療程。
制備鬼臼毒素酊劑:(1)3ml:15mg(2)8ml:40mg;(3)5毫升:25毫克.
鬼臼毒素軟膏:(1)5g:12.5mg;(2)5克:25毫克.
咪喹莫特
適應癥:成人生殖器疣和肛周疣/尖銳濕疣。
註意事項:外用後常出現紅斑。如果有糜爛或損傷,就要停藥。醫生會對傷口進行處理,決定是否繼續用藥。服藥前後要洗手。用藥部位不能包紮。沒有割過包皮的男性,在治療包皮下的疣時,要把包皮翻上來,每天清洗。本品可能會損傷避孕套和陰道隔,不建議同時使用。不適用於尿道、陰道、宮頸、肛管尖銳濕疣的治療。
禁忌癥是禁止對這種藥物過敏的人。
不良反應主要是局部刺激,包括瘙癢、灼痛、紅斑和糜爛。偶爾見色素減退。
用法用量:用手指將5%咪喹莫特乳膏塗於疣上,隔天晚上塗,65,438+0次,每周3次,65,438+0小時。敷完6 ~ 65,438+00小時,用肥皂和水沖洗敷處,療程不超過65,438+06周。
制劑和規格乳膏:5%。
三氯乙酸、二氯乙酸、硝酸
80% ~ 90%三氯乙酸或二氯乙酸與復方硝酸溶液的復方制劑硝酸、醋酸、草酸、乳酸、硝酸銅均有腐蝕作用,應用於疣體小、數量少的尖銳濕疣的治療,並註意保護周圍皮膚。不能用於大疣、多發性疣和大疣。應在醫務人員指導下使用。不良反應有局部刺激、發紅、糜爛等。,嚴重者可出現潰瘍。
個人用光動力加咪喹莫特乳膏。
如果有疑問,請詢問。