先按摩脊椎。
抑郁癥屬於中醫“臟躁”、“梅核氣”、“運行豚氣”的範疇。這類患者沒有明確的器質性病變，通常診斷為植物神經功能紊亂、神經衰弱、焦慮、抑郁、更年期綜合征、癔病等，並進行相應治療，但療效不佳。中醫壹般根據“郁證”的癥狀進行治療，通過疏肝和脾、健脾和胃、化痰祛痰、理氣解郁、活血化瘀、益氣養陰、養心安神等方法給予湯劑或中成藥，但療效不持久或無效。根據患者臨床癥狀復雜，寒熱不適，陰陽失調，辨證為督脈、太陽經不利。筆者嘗試按摩背部督脈和足太陽膀胱經，出乎意料地取得了良好的效果。介紹如下。
1的理論基礎
背部以陽為主，督脈運行於背部正中，素有“督脈之陽”、“陽脈之海”之稱。其大椎為陽脈之會，與陽脈會於風府穴、獨門穴。因此，督脈的經絡之氣與所有的陽經相關，陽經通過陽衛在督脈交匯。《難經·二十八難經》雲:“督脈...起於蜀下極，上至嶺中風府，屬腦...其分支如額、頂、下項、脊柱、骶骨等，亦為督撫。”說明它與大腦和脊髓密切相關。督脈繞過太陽膀胱經，太陽膀胱經是人體最長的經絡。在《蘇文古空論》中說，“它從眼角開始，穿過前額和頂部，進入大腦，然後離開其他項目。循肩背，隨脊柱達腰，入經絡絡腎，屬膀胱經。”也說明了足太陽督脈與膀胱經的聯系。五臟背俞穴都分布在膀胱經上，所以背和五臟都有關系。比如兩經運行不暢，經絡氣機不暢，甚至脈絡停滯，氣血不和。經絡之氣不能註入大腦，五臟之氣不能暢通，氣血不傲，支撐四肢百骸，導致許多病端。
有研究表明，抑郁癥患者督脈壓痛反應的發生率在80%以上，提示抑郁癥的發生與督脈功能失調高度相關，建議在針刺治療抑郁癥的過程中應重視督脈功能的檢查和觀察[1]。脊柱和內臟之間有著復雜的聯系。刺激脊神經可以改變紊亂的信息通道，清除異常的病理信息。脊柱作為人體的中樞部分，可以直接改善大腦和全身的氣血循環，從而緩解癥結[2]。采用石學敏教授的“醒腦開竅”針法，即以督脈為針刺處方主穴，用於治療中風[3]；山西省老中醫石仲衡創立了通督按摩，主要用於脊柱關節脫位的恢復，使督脈得到舒展，進而協調臟腑經絡的功能，使全身充滿陽氣，從而治療各種患者[4]。
2治療方法
體位:患者取俯臥位，全身放松，呼吸自然，醫生側立；也宜使用座椅，半蹲在椅背上，醫生站在後面。位置:督脈，足太陽膀胱經後段，背部壓痛點。操控:？法、壹指禪推法、按摩法、點穴法(指壓法)、掌壓法、捏法、掌推法、搓法。
治療步驟:①支撐背部。雙手手掌放在大脊椎骨和腰骶部的中央向下向外按壓，然後雙手手掌放在肩膀和腰骶部同時向下支撐背部三次，坐著是不行的。②?法律。用什麽？方法是否應用於下背部、雙側膀胱經、掌指關節？法華佗的穴位是脊柱和腰眼，自上而下重復，以舒菲、厥陰俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、舒威、腎俞、大腸俞為重點。③壹指禪推背部和腰部的穴位。推腰背部督脈、膀胱經穴位。4手掌搓法。用掌根摩擦背部兩側的膀胱經。⑤捏督脈。用壹只手或雙手拇指與食指相對，用力提拉脊柱上的皮膚，邊提拉邊從長強向大椎移動，操作1 ~ 3次。⑥提膀胱經。用壹只手或兩只手的拇指與食指相對，用力提起脊柱旁的壹塊肌肉，邊提邊動，邊拿邊提。先從上到下(從脖子以下到臀部以上)，再從下到上(從臀部以上到脖子以下)。上下重復操作兩次。操作時註意對稱提捏，不宜用力抓擰。⑦點擊揉捏背部俞、背部壓痛點。這是關鍵技術。雙手拇指尖橫指置於大椎穴左右兩側，以壹定的力度摩擦數秒，向下、左右移動約1 cm的距離，如此反復，直至整個背部都被摩擦。如果遇到疼痛敏感部位，可以適當延長按壓時間。痛點提示經絡氣血停滯，氣血運行受阻於此。通過揉搓，可以放松經絡之氣，部分緩解這些不適。抑郁癥患者此時往往會打嗝。⑧手掌按壓法。雙手按壓腰痛的脊柱(督脈所在的位置)；不適合坐著的病人。⑨搓法。先用手掌擦拭命門區，然後用大魚際直接擦拭督脈，再用手掌直接擦拭腰背部兩側的膀胱經，最後用微熱擦拭整個腰背部。
註意事項:第七步，從長強到大椎進行按摩，恢復患者兩側和背部的膀胱經。註意點壓，找到壓痛點，重點按摩。患者此時常有噯氣，並無反酸。隨著手法的運用，壓痛點和噯氣逐漸消失，患者胸滿自舒，感覺非常舒服。1次治療往往需要1 h，所以用力要軟，不要急。壹次操作後，往往需要1周左右才能進行下壹次操作。經過3 ~ 5次手法治療，患者癥狀可明顯緩解。四次為1個療程，間隔1個月，下壹個療程。經過多次治療，壓痛點明顯減少，噯氣也消除，病情趨於穩定。