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怎麽檢查卡肺?

1怎麽查卡肺,怎麽查卡肺。

1.1.血液學檢查顯示白細胞升高或正常,與基礎疾病有關。嗜酸性粒細胞略有增加。血清乳酸脫氫酶常升高。

1.2,血氣和肺功能,動脈血氣常有低氧血癥和呼吸性堿中毒。肺功能檢查顯示肺活量下降。肺擴散功能(DLCO)低於70%的估計值。

1.3.經支氣管鏡肺活檢進行病原學檢查、痰液和支氣管肺泡灌洗液,以及姬姆薩染色、亞甲藍染色、戈莫裏亞甲基四胺銀染等特異性染色,發現含8個囊腫的包蟲病作為診斷依據。

1.4.血清學檢查。目前常用的方法有對流免疫電泳檢測抗原、間接熒光試驗和western blot試驗。檢測血清中抗體和補體結合試驗,但缺乏良好的敏感性和特異性,不能用於診斷卡氏肺孢子蟲。

1.5的X線表現及其他輔助檢查無特異性,10% ~ 25%患者的胸片正常。典型的X線表現為肺彌漫性間質浸潤,主要為網狀結節影,自肺門向外延伸。疾病進展並迅速發展為肺泡實變,廣泛向心分布,類似肺水腫。

2.什麽是肺不張?

卡氏肺囊蟲肺炎PCP又稱卡氏肺囊蟲肺炎,又稱間質性漿細胞肺炎,是壹種罕見的肺炎,主要發生於免疫功能低下的兒童。它是艾滋病患者最常見的肺部並發癥,也可發生於免疫功能低下的嬰兒,或接受免疫抑制劑治療的癌癥或腎移植患者。卡氏肺孢子蟲是壹種低毒的條件致病性原蟲。其生活史尚未完全闡明,原蟲有包囊和滋養體兩種形式。壹般認為滋養體是單核薄壁細胞,在肺泡腔內體積逐漸增大,然後細胞壁增厚,細胞分裂成兩個亞被膜。成熟的包囊常含有多條蠕蟲,當囊壁破裂時,蠕蟲進入肺泡腔,形成活躍的薄壁滋養體。

3.肺壓迫癥的臨床特點是什麽?

3.1.卡氏肺孢子蟲肺炎在臨床上有發熱、幹咳、氣短等癥狀,尤其是沒有活動時,最終可導致紫紺、呼吸衰竭。體格檢查示肋間、肋下、胸骨上凹及鼻翼潮紅,肺部體征不明顯,聽不到聲音。發病後l天左右x線檢查可出現陽性體征。典型的胸片顯示雙肺彌漫性肺泡病變和小葉浸潤。

3.2、除肺部感染外,還可引起全身其他器官的感染。因為人體感染卡氏肺孢子蟲後不能產生保護性免疫,治療後可復發。慢性形式可根據宿主情況而不同,兒童肺功能障礙可持續至急性期後6個月。卡氏肺囊蟲肺炎是艾滋病患者死亡的最主要原因。未經治療,其死亡率為100%。

卡氏肺孢子蟲的病因是什麽?病原體為卡氏肺孢子蟲,分為滋養體和包囊,主要存在於肺部。以前認為是原蟲。最近有學者發現卡氏肺孢子蟲的DNA與真菌同源。根據其超微結構和卡氏肺孢子蟲核糖體RNA的系統發育分析,認為卡氏肺孢子蟲屬於真菌。但其形態和對藥物的敏感性與原蟲相似。

這種疾病通過空氣和飛沫傳播。雖然PC廣泛感染人和動物,但通常只有少數蠕蟲寄生在肺泡內(隱性感染),如體弱兒、先天性免疫缺陷和用免疫抑制藥物治療的病兒,開始迅速增殖,引起肺炎。如果育嬰室的空氣被PC汙染,會造成新生兒之間的相互感染,並流行開來。大部分年齡較大的兒童和成人是器官移植後接受大量長期激素治療、惡性腫瘤(白血病、淋巴瘤)化療和免疫抑制藥物的患者。

如何看待1,如何治療肺卡?

1.1,用於病原體治療。之前常用噴他脒100 ~ 150mg/(m2d)或4 ~ 5mg/(kgd),肌肉註射10 ~ 14天。也可以通過氣溶膠吸入。至少60%的兒童早期應用該藥可治愈,但其中約壹半可能出現嚴重的不良副作用,如局部無菌性膿腫、皮疹、低血壓、惡心、嘔吐、頭暈、低血糖、低鈣血癥、巨幼細胞性貧血、血小板減少、中性粒細胞減少和肝腎功能損害。目前首選甲氧芐啶20mg/(kgd)加磺胺甲惡唑100mg/(kgd),分2次服用,療程2周。其療效與噴他脒相似,但不良副作用遠少,為皮膚過敏和胃腸道反應。還主張先用SMZCO 100mg/(KGD)2周,然後減量至半劑量2周,再減量至1/4劑量2個月,有效率75%。

1.2.支持療法包括肌肉註射丙種球蛋白或胎盤球蛋白,可增強免疫力。必要時吸氧。如果在應用腎上腺皮質激素期間出現這種疾病,需要減量或停藥。為了防止這種疾病在高危兒童中交叉感染,最近提倡實施呼吸道隔離,直至治療結束。

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